Діабет у літньому віці - важлива інформація, проблеми з доглядом; Поради родичам

На що слід звернути увагу дбайливим родичам

діабет цукровий діабет - одна з найпоширеніших хвороб у промислово розвинутих країнах. У Німеччині проживає близько 7-8 мільйонів хворих на цукровий діабет, а це означає, що кожен десятий німець страждає цією хворобою. І добра половина постраждалих старше 65 років, а це означає, що цукровий діабет є не тільки типовим захворюванням цивілізації, але й описує типовий симптом людей похилого віку. Зазвичай це також діабет II типу. Зрозуміло, що зі збільшенням потреби у догляді за хворим на цукровий діабет ІІ типу для турботливих родичів виникають проблемні зони та нові завдання. У цьому посібнику ви дізнаєтесь більше про теоретичні основи та типові проблеми догляду у повсякденному житті.

важлива

Зміст

  • Базові знання про діабет
    • Симптоми
    • причини
    • Вторинні захворювання та ускладнення
    • терапія
  • Проблеми з доглядом та поради сімейним опікунам
    • Вирішення надзвичайних ситуацій
    • Підтримка у введенні ліків
    • Вплив дієти та фізичних вправ
    • їсти і пити
    • Допомога у переїзді
    • Допомога в дотриманні особистої гігієни

Базові знання про діабет

Симптоми

Головною ознакою діабету є хронічне підвищення рівня цукру в крові, яке може бути викликане різними причинами. Нерідкі випадки, коли цей ознака залишається невизначеним протягом тривалого часу, оскільки він не завжди супроводжується іншими симптомами та побічними ефектами. Діабет часто є випадковим діагнозом, який ставлять досить випадково, коли обстеження проводяться в практиці сімейного лікаря або необхідність перебування в лікарні через інші клінічні картини. На додаток до підвищення рівня цукру в крові, яке визначається аналізом крові, може виникнути безліч інших симптомів та побічних ефектів. До них належать:

  • Підвищена спрага
  • Збільшення сечовипускання та пов'язане з цим нетримання сечі
  • Втома і виснаження
  • Дефіцит продуктивності
  • Незрозумілі зміни ваги (можливе як збільшення ваги, так і зниження ваги)
  • Харчова тяга
  • Підвищена сприйнятливість до інфекції
  • Суха шкіра з сверблячкою або без неї
  • Порушення загоєння ран
  • Часті судоми м’язів
  • Порушення лібідо та потенції
  • Порушення зору

Випадково діагностований високий рівень цукру в крові не відразу призводить до діагнозу «цукровий діабет», оскільки це також може статися після їжі, багатої вуглеводами, або спричинене ліками (наприклад, кортизоном). Лише кілька аномальних показників, що спостерігаються протягом одного або декількох днів (добовий профіль цукру в крові), вказують на діабет. Крім того, ще одну величину можна перевірити в лабораторії, яка надає інформацію про те, чи підвищує рівень цукру в крові тривалий час стрес для організму. Це значення HbA1c, яке слід приймати натщесерце через зразок венозної крові.

причини

На відміну від діабету I типу, у II типу поєднуються кілька факторів, які в кінцевому підсумку призводять до захворювання. Здебільшого багатофакторна подія за адресою:

  • Спадкова схильність
  • Стійке недоїдання
  • Малорухливий спосіб життя
  • Ожиріння
  • Курити сигарети
  • Високий кров'яний тиск і
  • Літній вік

Це призводить до того, що з одного боку вивільнення інсуліну підшлункової залози зменшується, а з іншого боку, клітини організму реагують менш чутливо на виділення інсуліну. Інсулін - це гормон у клітинах організму, який забезпечує засвоєння цукру (глюкози) у крові після їжі. Якщо інсуліну менше, а клітини організму реагують на інсулін слабше, глюкоза всмоктується з крові, а концентрація глюкози в крові не зменшується або лише незначно.

Вторинні захворювання та ускладнення

Постійно підвищений рівень цукру в крові призводить до багатьох вторинних захворювань, наслідком яких є пошкодження менших і більших артеріол в різних органах, а часто і нервів через високу концентрацію молекул глюкози. Найчастіше виникають такі супутні захворювання:

  • Інфаркт та інсульт
  • Пошкодження сітківки (діабетична ретинопатія)
  • Пошкодження нервів (діабетична нейропатія, синдром діабетичної стопи)
  • Пошкодження нирок (діабетична нефропатія)
  • депресія

Найбільш бояться Ускладнення У зв’язку з цукровим діабетом виникають дисбаланси в обміні речовин, які можуть бути настільки серйозними, що можуть спричинити загрозу життю станів. Йдеться про зміну рівня цукру в крові в обох крайнощах:

  • Зниження рівня цукру в крові нижче 3,5 ммоль/л або 40 мг/дл (Гіпоглікемія)
  • Збільшення рівня цукру в крові вище 11,1 ммоль/л або 200 мг/дл (Гіперглікемія)
  • діабетична кома зі значеннями понад 33 ммоль/л або 600 мг/дл

Ви можете дізнатись, як найкраще впоратися з цими ускладненнями, у розділі "Вирішення надзвичайних ситуацій".

Терапія та лікування

Для боротьби з діабетом доступні різні варіанти лікування. Нерідкі випадки, коли поліпшення способу життя (фізичні вправи, дієта, ожиріння) призводить до поліпшення або навіть зникнення симптомів. Але репертуар ліків також пропонує ряд способів привести рівень цукру в крові у відповідність. І це не завжди повинна бути щоденна ін’єкція інсуліну. При легких формах достатньо приймати ліки вранці в поєднанні з легкою дієтою. Але навіть якщо мова йде про інсулінотерапію, це аж ніяк не привід для занепокоєння. Багато постраждалих та їхні родичі, які доглядають за ними, чудово ладнають із цим вдома. На початку потрібно лише трохи сміливості та довіри до власної компетенції.

Типові проблеми догляду, пов’язані з діабетом

Вирішення надзвичайних ситуацій

Кожен, хто піклується про родича, який страждає на діабет, повинен з’ясувати, як розпізнати критичні ситуації та як з ними боротися. Для цього пропонуються курси для діабетиків, які ви можете відвідувати разом із родичами, про яких ви піклуєтесь, або без них. Там ви не тільки навчитеся необхідним навичкам боротьби з діабетом, але й отримаєте всебічне уявлення про можливі надзвичайні ситуації.

Занизький рівень цукру в крові може мати різні причини та такі симптоми:

  • Холодний піт
  • блідість
  • Посилений пульс
  • Тяга
  • Тремтіти
  • Внутрішні заворушення
  • Труднощі з концентрацією уваги до розгубленості

Першим заходом після вимірювання рівня цукру в крові є введення виноградного цукру або напоїв, що містять цукор (наприклад, яблучний сік), щоб рівень цукру в крові знову швидко підвищувався. Тут найкраще підходять чистий виноградний цукор і соки, оскільки цукор, який вони містять, може швидко всмоктуватися в кров без необхідності багатьох травних процесів. Якщо гіпоглікемія виявляється випадково і протікає без симптомів, значення все ще терпиме для організму. У цьому випадку небезпека неминуча, але стан ще не загрожує життю організму. Тут гарною ідеєю буде дозволити рівню цукру в крові повільно зростати, пропонуючи своїм родичам піклуватися про їжу зі складними вуглеводами. Цей захід може протидіяти занадто швидкому і не зовсім необхідному підвищенню рівня цукру в крові.

Гіпоглікемія не завжди пов’язана з такими очевидними симптомами. Зокрема, довготривалі діабетики протягом тривалого часу не виявляють симптомів на стадії гіпоглікемії, але натомість, якщо їх не лікувати, зрештою він втратить силу без видимих ​​причин. Якщо ви виявите, що за вашими родичами доглядають у непритомному стані або якщо вони втрачають свідомість на ваших очах, слід негайно викликати медичну допомогу (екстрений номер 112).

Занадто високий рівень цукру в крові, як правило, спричинений неадекватно призначеною або не регулярно виконуваною терапією у поєднанні з дієтою, багатою на вуглеводи. Трохи підвищені значення зазвичай залишаються безсимптомними, і зазвичай це помічається випадково під час контролю. Сильно високий рівень цукру в крові може бути помітний через такі симптоми:

  • нудота
  • запаморочення
  • Сильна спрага
  • Часте сечовипускання
  • Втома і відсутність драйву

Якщо не вжити відповідних контрзаходів, може початися порушення свідомості аж до непритомності, і настає діабетична кома. У разі втрати свідомості або погіршення свідомості слід завжди інформувати службу екстреної допомоги. У будь-якому випадку необхідні заходи щодо зниження рівня цукру в крові, такі як ін’єкції інсуліну, які вводяться за погодженням з лікарем. Легку гіпоглікемію часто можна лікувати без лікаря за умови встановленого лікарем плану коригування ін’єкцій інсуліну. Після цього вкрай важливо перевіряти рівень цукру в крові, щоб уникнути сповзання до гіпоглікемії.

Підтримка введення ліків - на що слід звернути увагу

При лікуванні діабету багато препаратів застосовують у різних лікарських формах, що вимагають певної уваги.

Лікування діабету таблетками:

Легкі форми діабету зазвичай можна досить добре вилікувати пероральним антидіабетиком. Існує кілька способів прийому всередину, які пояснюються нижче:

  • Приймайте під час їжі або після їжі, щоб зменшити побічні ефекти
  • Завжди їжте щось після прийому всередину, інакше може виникнути гіпоглікемія
  • Призупиніть прийом, якщо вам потрібно бути на голодний шлунок (перед операцією, перед забором крові)
  • Уникайте алкоголю за 2 години до і після прийому, оскільки це може посилити можливі побічні ефекти

Лікування діабету ін’єкціями інсуліну:

  • Вимірюйте рівень цукру в крові приблизно за 30 хвилин до їжі.
  • Перед вимірюванням та ін’єкцією переконайтеся, що ваші руки та кінчик пальця або мочка вуха коханої людини чисті та сухі.
  • Документуйте вартість.
  • Зберігайте невідкриті інсулінові ручки в холодильнику.
  • Перевірте проникність канюлі, коли ви її змінили, склавши 2 одиниці і розбризкуючи на тканину. Якщо видно краплю рідини, канюля відкрита.
  • Обговоріть зі своїм лікарем, як часто слід міняти канюлю.
  • Переконайтеся, що обрана доза інсуліну правильна, і встановіть її на інсуліновій ручці.
  • Змішуйте похмурі інсуліни, закручуючи кілька разів перед введенням, оскільки це потім змішані інсуліни.
  • Змініть місце ін’єкції, щоб уникнути пошкодження тканин.
  • Введіть інсулін короткої дії в живіт, а інсулін тривалої дії - у стегно.
  • Супроводжуйте своїх родичів для регулярного догляду на оглядах, щоб на ранній стадії виявити неправильні дози.

Занижений вплив фізичних вправ та дієти

Приклади змін способу життя можуть включати:

  • корисні рослинні жири замість масла
  • Цільнозернові борошняні вироби замість виробів з пшеничного борошна
  • Варення із зменшеним цукром замість меду
  • нежирна птиця та риба замість жирної ковбаси та свинини
  • Вода і чай замість душу
  • Щотижневе відвідування басейну (наприклад, плавання для пенсіонерів, аква-фітнес)
  • Ранкова прогулянка
  • Фітнес-вправи для дому (наприклад, старші програми)

Їжа та пиття - якість життя, незважаючи на діабет

На перший погляд, наведений вище розділ дуже нагадує зречення та зречення. Але це точно не те, що повинно було б становити. Звичайно, як дієта, так і фізичні вправи мають вирішальний вплив на рівень цукру в крові. Наприклад, помірна прогулянка в обід може привести рівень цукру в крові у відповідність після великої їжі. І саме в цьому суть. Також діабетик не повинен суворо відмовлятися від будь-якого торта або наповнювати свій розпорядок дня легендарними помірними прогулянками. Натовп це робить і тут. Немає нічого поганого в тому, що шматок пирога раз на тиждень або, у випадку винятків (дні народження, святкові дні), 2-3 рази на тиждень, якщо він не регулярний і працює щодня. Головна мета - підтримувати рівень цукру в крові як можна стабільнішим у межах норми. Але постійна зреченість і зречення сприяють відчуттю переслідувань і бичування і, таким чином, перешкоджають відкритому та прийнятному підходу до хвороби. Натомість вони заохочують злість і огиду, хвороба сприймається як блокування ноги, а необхідні варіанти лікування агресивно або захисно бойкотують.

Допомога у переїзді - мінімізуйте ризики

Вище ми підкреслили велику перевагу фізичних вправ у схемі лікування захворювань на діабет. Однак поєднання діабету зі спортом та фізичними вправами також створює зони напруги, які ми зараз хочемо пояснити більш докладно.

  • Підвищений ризик падіння через супутні захворювання:Цукровий діабет може призвести до численних супутніх захворювань, які ще більше збільшують уже існуючий ризик потрапляння людей, які потребують допомоги. До них належать, наприклад, розлади чутливості, пошкодження нервів та зорові розлади. Тому вам слід переконатись, що ви відповідно адаптуєте будинок та оточення своїх родичів:
  • Видаліть усі очевидні підводні камені.
  • Переконайтесь, що в квартирі достатньо освітлення.
  • Зберіть надійно поручні та перила та при необхідності протиударні.
  • Переконайтеся, що у вас є відповідне та безпечне взуття.
  • Переконайтеся, що до наочних посібників легко дістатись, і нагадайте своєму доглядачеві, якщо потрібно, носити наочні посібники.

Допомога в дотриманні особистої гігієни - необхідний догляд