Діабетична кома; причини, симптоми, лікування

Діабетична кома виникає, коли хвора на діабет людина втрачає свідомість. Дізнайтеся більше про діабетична кома з наступного матеріалу.

Зміст:

Що таке діабетична кома?

Діабетична кома - це ускладнення діабету, яке може загрожувати життю пацієнта, оскільки викликає непритомність. У людей з діабетом небезпечно високий рівень цукру в крові (гіперглікемія) або небезпечно низький кров'яний тиск (гіпоглікемія) може призвести до діабетичної коми.діабетичний криз). Залежно від причини, мова може йти про як гіперглікемічний або як гіпоглікемічний. Зазвичай комі передує діабетична прекома.

Якщо він входить у діабетичну кому, пацієнт живий, але він не може прокинутися або не може належним чином реагувати на звуки або інші види стимуляції. Якщо не лікувати діабетичну кому, вона може призвести до летального результату.

Ідея діабетичної коми страшна. Однак можуть бути вжиті заходи щодо його запобігання. Перш за все, важливо розпочати лікування діабету.

причини

Якщо рівень цукру в крові занадто довго тримається занадто високим або занадто низьким, у пацієнта можуть розвинутися різні серйозні захворювання, що все може призвести до діабетичної коми.

Діабетичний кетоацидоз

Якщо м’язові клітини зголодніють енергії, організм може реагувати, розкладаючи жирові відкладення. Цей процес утворює токсичні кислоти, відомі як кетони. Якщо у пацієнта кетони (виявлені в крові або сечі) і високий рівень цукру в крові, це означає, що він страждає на діабетичний кетоацидоз. Якщо його не лікувати, це може призвести до діабетичної коми.

Діабетичний кетоацидоз найчастіше зустрічається у хворих на цукровий діабет 1 типу, але іноді виникає у хворих на цукровий діабет 2 типу або гестаційний діабет.

Діабетичний гіперосмолярний синдром

Якщо рівень цукру в крові перевищує 600 міліграмів на децилітр (мг/дл) або 33,3 міліметра на літр (ммоль/л), стан називається діабетичним гіперосмолярним синдромом.

Занадто високий рівень цукру в крові призводить до того, що кров стає густою і схожою на сироп. Надлишок цукру досягає крові в сечі, що запускає процес фільтрації, який залучає надзвичайну кількість рідини в організм. Якщо його не лікувати, цей синдром може призвести до зневоднення (що може загрожувати життю пацієнта) та діабетичної коми. Приблизно у 25-50 відсотків людей з діабетичним гіперосмолярним синдромом розвивається така кома.

гіпоглікемія

Для функціонування мозку потрібна глюкоза. У важких випадках низький рівень цукру в крові може спричинити непритомність. Гіпоглікемія може бути викликана занадто великою кількістю інсуліну або недостатньою дієтою. Надмірні фізичні навантаження або надмірне вживання алкоголю можуть мати той самий ефект.

Фактори ризику

Всі люди, які страждають на діабет, мають ризик розвитку діабетичної коми. Однак такі фактори можуть збільшити ризик:

Проблеми з виділенням інсуліну

Якщо ви використовуєте інсулінову помпу, вам слід часто перевіряти рівень цукру в крові. Введення може бути припинено, якщо насос виходить з ладу або трубка (катетер) перекручується або не відбувається. Нестача інсуліну може призвести до діабетичного кетоацидозу.

Хвороба, травма або операція

У хворих або поранених рівень цукру в крові має тенденцію до зростання, іноді різко. Це може спричинити діабетичний кетоацидоз, якщо у вас діабет 1 типу і ви не збільшуєте дозу інсуліну, щоб протидіяти йому.

Деякі захворювання, такі як застійна серцева недостатність або захворювання нирок, також можуть збільшити ризик діабетичного гіперосмолярного синдрому.

Слабо керований діабет

Ті, хто не контролює рівень цукру в крові належним чином або не приймає ліки за призначенням, мають більший ризик розвитку довгострокових ускладнень та діабетичної коми.

Харчування або введення інсуліну навмисно пропускаються

Іноді люди з діабетом, які також страждають харчовими розладами, вирішують не приймати інсулін за призначенням, в надії, що вони схуднуть. Це небезпечна, небезпечна для життя практика, яка збільшує ризик діабетичної коми.

Вживання алкоголю

Алкоголь може мати непередбачуваний вплив на рівень цукру в крові. Через седативний ефект алкоголю пацієнт не усвідомлює, що у нього є симптоми гіпоглікемії. Це може збільшити ризик діабетичної коми, спричиненої низьким рівнем цукру в крові.

Вживання наркотиків

Незаконні наркотики, такі як кокаїн та екстазі, можуть збільшити ризик досягнення тривожно високого рівня цукру в крові.

Симптоми діабетичної коми

Перш ніж у вас розвинеться діабетична кома, ви, як правило, маєте ознаки та симптоми підвищеного або низького рівня цукру в крові.

Високий рівень цукру в крові (гіперглікемія - глікемія 400)

Якщо рівень цукру в крові занадто високий (рівень глюкози в крові понад 400), можна представити:

надмірна спрага
часте сечовипускання
втома
нудота і блювота
важке дихання
болить живіт
дихання з фруктовим запахом
дуже сухий рот
прискорене серцебиття

Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія)

Ознаки та симптоми низького рівня цукру в крові можуть включати:

тремор або нервозність
тривожність
втома
стан слабкості
пітливість
голод
нудота
запаморочення
труднощі висловлювання та мовлення
спантеличеність

Якщо у вас є симптоми підвищеного або низького рівня цукру в крові, перевірте рівень цукру в крові та дотримуйтесь плану лікування діабету на основі результатів тесту. Якщо ви не починаєте швидко почувати себе краще або навіть погіршуєтесь, зверніться за екстреною медичною допомогою.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Діабетична кома - це невідкладна медична допомога. Якщо ви відчуваєте ознаки або симптоми надзвичайно високого або низького рівня цукру в крові і вважаєте, що існує ризик непритомності, зателефонуйте за номером екстреної допомоги. Якщо ви перебуваєте з хворим на цукровий діабет, який знепритомнів, зверніться за екстреною допомогою та обов’язково повідомте членам бригади невідкладної допомоги, що непритомна людина страждає на діабет.

Діагностичний

Якщо пацієнт входить у діабетичну кому, необхідна швидка діагностика стану. Бригада екстреної медичної допомоги проведе фізичний огляд і запитає у родичів, яка історія хвороби пацієнта.

Лабораторні дослідження

У лікарні лікар може провести певні лабораторні дослідження для вимірювання:

Рівень цукру в крові
Рівень кетонів
Кількість азоту або креатиніну в крові
Кількість калію, фосфату та натрію в крові

Як лікувати діабетичну кому

Діабетична кома вимагає екстреної медичної допомоги. Тип лікування проводиться залежно від рівня цукру в крові (занадто високий або занадто низький).

Високий рівень цукру в крові - що робити, якщо у вас високий рівень цукру в крові

Якщо рівень цукру в крові занадто високий, вам може знадобитися:

Внутрішньовенні рідини для відновлення рівня води в тканинах
Добавки калію, натрію або фосфату, які допомагають клітинам нормально функціонувати
Інсулін, який допомагає тканинам засвоювати глюкозу з крові
Лікування будь-яких основних інфекцій

Низький рівень цукру в крові

Якщо рівень цукру в крові занадто низький, вам можуть зробити ін’єкцію глюкагону, що призведе до швидкого підвищення рівня цукру в крові. Для підвищення рівня цукру в крові також можна вводити внутрішньовенну декстрозу.

ускладнення

Ви можете померти від діабету?

Якщо не лікувати діабетичну кому, вона може спричинити смерть або постійне пошкодження мозку.

Методи профілактики

Діабетичну кому можна запобігти, щодня контролюючи діабет. Також важливо пам’ятати наступні поради:

Строго дотримуйтесь плану дієти

Постійні закуски та їжа можуть допомогти контролювати рівень цукру в крові.

Будьте обережні з вмістом цукру в крові

Часто перевіряючи рівень цукру в крові, ви можете з’ясувати, чи знаходиться рівень цукру в крові в рекомендованому діапазоні. Крім того, за допомогою тестів ви можете дізнатись, досягли ви чи збираєтесь досягти максимально небезпечного рівня. Частіше перевіряйте рівень цукру в крові, якщо ви займаєтеся спортом, оскільки фізичні вправи можуть знизити рівень цукру в крові навіть через кілька годин, особливо якщо ви регулярно не тренуєтесь.

Приймайте ліки відповідно до вказівок

Зверніться до лікаря, якщо у вас часті епізоди високого або низького рівня цукру в крові. Існує ймовірність того, що лікар може змінити дозу або період, протягом якого слід вводити ліки.

Складіть план часу, коли ви будете хворіти

На рівень цукру в крові можуть несподівано вплинути можливі захворювання та стани. Якщо ви хворі і не можете їсти, рівень цукру в крові може впасти. Ось чому перед тим, як захворіти, поцікавтеся у лікаря, як найкраще керувати рівнем цукру в крові.

Перевірте наявність кетонів, коли рівень цукру в крові високий

Рекомендується перевіряти кетонову сечу, коли рівень цукру в крові перевищує 250 мг/дл (14 ммоль/л) після більш ніж двох послідовних тестів. Це особливо необхідно, якщо ви хворі. Попросіть свого лікаря, якщо рівень кетону дуже високий. Також зверніться до свого лікаря, якщо у вас блювота і рівень кетонів у вас високий. Через велику кількість кетонів може виникнути діабетичний кетоацидоз, що може призвести до коми.

Тримайте під рукою глюкагон та швидкодіючий цукор

Якщо ви приймаєте інсулін від діабету, переконайтеся, що у вас є сучасний набір, що містить глюкагон і швидкодіючі джерела цукру, такі як таблетки глюкози або апельсиновий сік. Вони потрібні для боротьби з низьким рівнем цукру в крові.

Використовуйте безперервний монітор глюкози

Використовуйте систему для постійного контролю глюкози в крові, особливо якщо вам важко підтримувати стабільний рівень цукру в крові.

Безперервний монітор глюкози - це пристрій, який використовує невеликий датчик, вставлений під шкіру, який контролює розвиток цукру в крові та передає інформацію на бездротовий пристрій.

Цей пристрій попереджає пацієнта, коли рівень цукру в крові небезпечно низький або він падає занадто швидко. Однак важливо перевірити рівень глюкози в крові за допомогою глюкометра, навіть якщо ви використовуєте постійний монітор глюкози. Цей прилад дорожчий за звичайні методи контролю глюкози, але він допомагає краще контролювати рівень цукру в крові.

З обережністю вживайте алкоголь

Оскільки алкоголь може мати непередбачуваний вплив на рівень цукру в крові, важливо з’їсти щось заздалегідь або навіть з’їсти повноцінну їжу, вживаючи алкоголь.

Виховуйте своїх близьких, друзів та співавторів

Поясніть коханим та коханим, як розпізнати ранні ознаки та симптоми, спричинені надзвичайним рівнем цукру в крові. Також важливо показати їм, як робити екстрені ін’єкції. Якщо ви знепритомніли, повинна бути інша людина, яка може зателефонувати за екстреною допомогою.

Одягніть медичний браслет

Якщо ви не в свідомості, ці браслети можуть надати цінну інформацію друзям, колегам та іншим особам, включаючи екстрений персонал.