Діабетична нефропатія - яке лікування Карти здоров’я та медичні поради
Захист нирок починається із задовільного контролю діабету, високого кров'яного тиску та гіперхолестеринемії там, де вона існує.
Це займає хороший баланс діабет (контроль глікемії) завдяки антидіабетичному лікуванню, оскільки хронічний дисбаланс (занадто високий рівень цукру в крові) сприяє появі та прогресуванню нефропатії.
також слід добре контролювати артеріальний тиск, тобто підтримується нижче 130/80 мм рт.ст. при ефективному антигіпертензивному лікуванні. Як правило, ми обираємо інгібітор перетворюючого ферменту (IEC) або a блокатор рецепторів ангіотензину II (ARA II), оскільки вони є нефропротективними, але асоціюються з кількома антигіпертензивні засоби часто необхідні для досягнення цілей щодо артеріального тиску; у цьому випадку a тіазидний діуретик часто додається. Щоб максимально зменшити протеїнурію, можна комбінувати інгібітор АПФ та ARA II (за умови посилення лікування діуретиками) або збільшити дози ARA II. Прямі інгібітори реніну також продемонстрували свою нефропротекторну зацікавленість.
Тютюн потрібно припинити через токсичність для нирок.
У випадку дисліпідемії метою є зниження рівня холестерину ЛПНЩ нижче 1 г/л завдяки здоровим дієтичним заходам та медикаментозному лікуванню, якщо це необхідно.
Також необхідно боротися із серцево-судинними факторами ризику, такими як ожиріння або малорухливий спосіб життя.
щеплення від гепатиту В. має важливе значення.
A зменшення споживання білка часто рекомендується 0,7-0,9 г/кг/день.
Обговорюється лікування анемії, що супроводжує знижену клубочкову фільтрацію.
На стадії термінальної стадії ниркової недостатності лікування, як і для інших причин ниркової недостатності, базується на перитонеальному діалізі, гемодіалізі та трансплантація (окрема нирка, нирка-підшлункова залоза або острівці Лангерганса).