Діабетична стопа, як уникнути ампутації Doctissimo

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Діабетична стопа є серйозним ускладненням діабету, яке може виникнути у погано врівноважених пацієнтів. Тяжкість діабетичної стопи може призвести до госпіталізації або навіть ампутації. Однак цей драматичний результат не є неминучим. Існують ефективні засоби профілактики. Поради доктора Роксана Дюкло з відділу діабетології, ендокринології та метаболізму та харчування в лікарні Дуе (59).

У 2007 році Вищий орган охорони здоров’я опублікував звіт з метою кращого виявлення діабетичних стоп за допомогою щорічна градація ризику, після клінічного обстеження та тесту на чутливість. Через десять років очевидно, що скринінг рани стопи у хворих на цукровий діабет залишається недостатнім. Згідно з дослідженням, опублікованим у 2015 році, 20 000 французів з діабетом були госпіталізовані в 2013 році через рану стопи, тобто В 5 разів більше, ніж населення, що не хворіє на діабет. Зрештою, вони між собою 12 і 25% хворих на діабет у кого за життя буде діабетична стопа.

Невропатія, захворювання, що викликає діабетичну стопу

Ці рани стопи є ураження, часто доброякісні, спричинені травмою, але які погано заживають внаслідок діабету та неврологічних та судинних ускладнень цього захворювання. "Діабетична стопа - справді ускладнення діабету, саме по собі пов'язане з іншим ускладненням цієї хвороби, нейропатія", іншими словами, атака периферичних нервів, пояснює доктор Роксан Дюкло. Це призводить до uвідсутність втрати чутливості ніг, a зменшення природного зволоження стопи, що викликає сухість, тріщини та мозолі та деформації кісток стопа.

Характеристика діабетичної стопи

«Діабетична стопа трапляється не просто за одну ніч. поступове явище"пояснює Доктор Роксан Дюкло основними характеристиками яких є:

Підошовна перфоративна хвороба: нейропатія сильно заважає статичним і динаміка стопи. Це може спричинити a потовщення рогового шару епідермісу і створити ріг до ніг (підошовний гіперкератоз). І якщо воно не заживає нормально, воно може розвинутися в глибині, викликаючи кровотечу і приводячи до виразка шкіри.

Невідчутний біль у стопі
A Cважка ікатризація: Діабетики зазвичай страждають на артеріїт, який зменшує надходження кисню до ніг. Це ускладнює процес загоєння.

Для прикладу візьмемо випадок з статичні порушення, деформації стопи, такі як вальгусна матка або цибуля. Вони дуже поширені і не мають особливого впливу, оскільки про них зазвичай дбають, коли вони заважають. Однак хворому на цукровий діабет, хвороба якого незбалансована протягом декількох років і у якого розвинулася нейропатія, не буде не чутливий до багаторазового втирання його деформованих ніг у взутті; у довгостроковій перспективі це тертя спричинить ураження що він не почуватиметься більше і до якого він не розщедриться необхідною турботою. Тоді ризик полягає в тому, що ці рани заражатися, пояснює фахівець. A раннє виявлення Тому важливо уникнути появи ускладнень. "Проблема в тому багато пацієнтів та неспеціалізовані медичні працівники не знають градації подіатричного ризику, навіть незважаючи на те, що вона є частиною щорічної оцінки діабету ", із судом доктор Дюкло.

Основний ризик: ампутація

Доглядаючи швидко, більшість ран заживають протягом 3-6 місяців. Але у 15% випадків діабетична стопа призводить до ампутації. Так, у 2013 р. 7749 діабетикам було проведено ампутацію. У половині випадків вона обмежена одним пальцем ноги, але може вражати всю стопу (19%), ногу (17%) або гомілку (12%).

Де проконсультуватися щодо діабетичної стопи ?

Лікування діабетичної стопи повинно бути якомога раніше. "Важливо, щоб пацієнт негайно показав найменшу рану на нозі своєму лікарю", - радить Роксан Дюкло. Це також необхідно розрядити рану по максимуму як тільки з’явиться. Це означає, що ніколи не слід натискати на нього, не кажучи вже про те, щоб ходити.

Пацієнти, які страждають діабетичною стопою, можуть звернутися до спеціалізовані центри "діабетичної стопи" в діабетологічних відділеннях або в оздоровчі центри, які пропонують багатопрофільну допомогу судинним хірургам, педикюрам, діабетологам, медсестрам.

Лікування діабетичних стоп

Відправлений до спеціалізованої служби, пацієнт отримає відповідну допомогу, включаючи очищення рани, накладення пов’язки, рецепт спеціалізованого взуття так добре як'оцінка діабету, артерій, ризику зараження та лікування.