Діагностичний профіль гестаційного діабету - Синево

Гестаційний діабет визначається як будь-який тип непереносимості глюкози, який виникає або вперше виявляється під час вагітності. 1.2 Він має частоту

7% від загальної кількості вагітних на рік; захворюваність може бути вищою у групах населення з підвищеною схильністю до діабету³. Після народження більшість пацієнтів повертаються до нормальної толерантності до глюкози;

60% стають діабетиками протягом наступних 16 років².

Завдання - це стан, що характеризується резистентністю до інсуліну, який починається у 2 триместрі та прогресує до 3 триместру.

50%. Два основних фактори сприяють встановленню інсулінорезистентності: підвищення ожиріння матері та ефект зниження чутливості до інсуліну плацентарних гормонів (HCS, раніше відомий як плацентарний гормон лактогену людини, вільний та зв’язаний кортизол, естроген, прогестерон). Ця інсулінорезистентність швидко знижується після народження, що свідчить про великий внесок плацентарних гормонів. Гіпертрофія та гіперплазія клітин бета-підшлункової залози виникають компенсаторно у вагітних, які не страждають на діабет. Вагітні жінки, яким не вистачає додаткової секреції інсуліну (необхідної для компенсації настання інсулінорезистентності), розвивають гестаційний діабет. 3 Дуже важливо виявити цей стан, щоб зменшити як материнські ускладнення, так і перинатальну захворюваність та смертність (мертвонародження, макросомія, гіпоглікемія, гіпербілірубінемія, гіпокальціємія, поліцитемія). 1.2
Оцінку ризику гестаційного діабету слід розглядати з першого пренатального візиту. Вагітні жінки потраплять до однієї з 3 категорій ризику розвитку гестаційного діабету.

Категорії ризику та клінічні особливості

Підвищений ризик

• надмірна вага до вагітності (ІМТ ≥25 кг/м2);
• сімейна історія - родич першого класу з СД;
• глюкозурія;
• анамнез гестаційного діабету або непереносимості глюкози;
• історія макросом новонароджених;

Низький ризик

Багатопарна пара має набагато вищу поширеність гестаційного діабету (

13%).
Вагітним жінкам із середнім (нормальним) ризиком рекомендується проводити скринінг з тестом толерантності через 1 год, 50 г глюкози між 24-28 тижнями гестації. Вагітним жінкам з клінічними ознаками, що відповідають групі ризику щодо гестаційного діабету, слід пройти тестування якомога раніше. У пацієнтів з чіткими симптомами важкої гіперглікемії, таких як поліурія та полідипсія, може бути діагностований гестаційний діабет, при цьому рівень глюкози в крові збирається у будь-який час доби ≥200 мг/дл.

Скринінг на гестаційний діабет з використанням глюкози в крові натще показав чутливість 70-90% та специфічність 50-75%, і тому не вважався відповідним методом для цієї мети.

Тести, доступні в лабораторіях Synevo:

---