Діагностика анемії Атака на здоров’я духів
Оновлено: 3/9/15 - 12:00
Наш експерт, мюнхенський лікар-терапевт Dr. Карлхайнц Цайльбергер, беручи кров пацієнта.
Діагноз є однією з класик, коли щось не так із показниками крові: анемія, або анемія по-німецьки, може позбавити пацієнта всіх духів.
Багато приходять до лікаря з блідими обличчями та блідими губами - не знаючи, чому насправді вони почуваються такими млявими. Особливо страждають люди похилого віку. У віковій групі старше 75 років анемія кристалізується у кожного п'ятого пацієнта, за оцінками Німецького товариства геріатрії - геріатрія означає геріатричну медицину. Але багато молодих людей також страждають від цього, особливо вегетаріанці та жінки зазнають підвищеного ризику. Що саме стоїть за виявленням анемії? Ось про що йдеться сьогодні в великій медичній серії TZ.
Власна транспортна компанія цього органу складається з мільярдів співробітників: від 4,8 до 5,4 мільйона еритроцитів потрапляє в кожен мікролітр (одна мільйонна частина літра) крові здорової дорослої людини. Ваша робота починається і закінчується в легенях. Звідти так звані еритроцити - еритрос походить від грецької і означає червоний - транспортують кисень до всіх частин тіла. На зворотному шляху вони практично вивозять із собою «сміття» - точніше вуглекислий газ, продукт відходів метаболізму. Еритроцити транспортуються гемоглобіном, білком і одночасно барвником, який надає крові характерний червоний колір. Гемоглобін гарантує, що кисень всередині еритроцитів може бути зв’язаний, тобто відкладений. У здорових людей еритроцити та гемоглобін - це злагоджена команда. Але будьте обережні, один із двох компонентів крові слабшає - тоді весь логістичний ланцюг постачання кисню може опинитися в небезпеці. «Якщо не вистачає ні еритроцитів, ні гемоглобіну, тоді пацієнт анемічний. Ми, лікарі, говоримо про анемію », - пояснює досвідчений мюнхенський лікар-терапевт д-р. Карлхайнц Цайльбергер.
Нормальні показники гемоглобіну та еритроцитів
| Від 12 до 16 г/дл, від 7,5 до 9,9 ммоль/л | 13,5-17,5 г/дл, 8,4-10,9 ммоль/л |
| Від 3,5 до 5,0 х 10 при потужності 12/л | Від 4,3 до 5,9 х 10 при потужності 12/л |
Діагноз: Лікар повинен лабораторно визначити, серед іншого, кількість еритроцитів, а також значення гемоглобіну (значення Hb). Еритроцити часто досліджують під мікроскопом, оскільки їх розмір і форма також можуть дати підказки щодо типу захворювання. Колір еритроцитів також дає підказки - при анемії під мікроскопом вони виглядають блідішими, ніж зазвичай. "При отруєнні свинцем іноді можна побачити маленькі сині крапки", - каже доктор. Цайльбергер. Лікарі використовують для цього дещо громіздкий термін базофільне закріплення. Якщо лікар підозрює, що анемія зумовлена кровотечею, він дослідить джерело. Наприклад, гастроскопія або колоноскопія можуть буквально виявити причину крововтрати.
Лікування: якщо - як приблизно у 80 відсотках випадків - анемія викликана дефіцитом заліза, пацієнт повинен змінити свій раціон. Однак цього не завжди буває достатньо. Тоді лікар, як правило, спочатку призначає таблетки заліза. Вам доведеться ковтати відносно високу дозу - адже організм не може дуже ефективно використовувати і зберігати залізо. Зазвичай терапія триває близько двох-трьох місяців. Можливі побічні ефекти включають запор і нудоту, а іноді і розлад шлунку. "Але підсумок полягає в тому, що сучасні препарати заліза добре переносяться", - говорить д-р. Цайльбергер. Порівняно рідко препарат заліза вводиться безпосередньо у вену. З одного боку, це робиться у випадку непереносимості таблеток. Або навіть якщо показники крові погіршились, і лікування повинно працювати особливо швидко. У рідкісних крайніх випадках може також знадобитися переливання крові. Анемію через авітаміноз також можна добре вилікувати за допомогою таблеток або ін’єкцій у м’язи. Якщо причиною є джерело кровотечі, на додаток до ліків також може знадобитися гастро-колоноскопія або хірургічне лікування джерела кровотечі.