Діагностика, лікування та еволюція стеатозу печінки Гіппократ

Статистичні дані, отримані в нашій клініці, показують, що все більше пацієнтів діагностують стеатоз печінки.

Визначення: стеатоз печінки або "жирова печінка" - це стан печінки, спричинене жировим навантаженням клітин печінки і, часто, накопиченням тригліцеридів.

Причиною накопичення жиру є:

неадекватне харчування,
вживання алкоголю,
певні ліки та захворювання, такі як дисліпідемія, діабет, ожиріння та порушення всмоктування.

Таким чином, у клітині печінки існує дисбаланс між: споживанням енергії, переробною здатністю та енергоспоживанням клітини.

Печінковий стеатоз має різні стадії еволюції: проста форма (коли при жировому навантаженні печінки виявляється ультразвук, без модифікації біологічних зразків: TGP, TGO, GAMAGT); еволюційна форма (при якому спостерігаються зміни трансаміназ - стеатогепатит, що включає цитоліз та запалення) та ускладнена форма (коли відбуваються зміни в інших біологічних константах - електрофорез і призводить до хронічного гепатиту з еволюцією до цирозу та гепатоцелюлярної карциноми).

Пацієнти звертаються до лікаря в початковій фазі з приводу: фізичної астенії, здуття живота і болю в правому підребер'ї.

Клінічне обстеження: може виділити велику печінку, але зі збереженою еластичною консистенцією і часто з болючою чутливістю до пальпації в кістозній точці.

Лабораторні дослідження: підтверджує появу захворювань печінки за рахунок підвищення рівня трансаміназ (TGO, TGP, GAMAGT) і часто підвищує рівень ліпідів у сироватці крові, особливо тригліцеридів, холестерину та/або цукру в крові.

Розслідування зображень які можна виконати: УЗД та МРТ обстеження.

УЗД: може підтвердити існування печінки зі збільшеною екоденсивністю, мікронодулярної та, залежно від обставин, із стеатозними пляжами.

Дослідження за допомогою МРТ: надає елементи точності та достовірно підтверджує діагноз стеатозу печінки.

На просунутих стадіях еволюції, коли стан стеатозу до гепатиту подоланий, необхідні інші дослідження.

Лікування:

На 80% складається з дієти та способу життя з: втратою ваги, униканням тваринних жирів, вживанням фруктів та овочів, лікуванням захворювань, пов’язаних зі стеатозом (діабет та дисліпідемія) та чергуванням відпочинку з фізичними вправами.
Ліки з: гепатопротекторами та вітамінами можуть допомогти відновити стан печінки. На відміну від інших органів, печінка має регенеративні здібності, які підтримують свою функцію і в умовах, в яких вона зазнає цих агресій.

моніторинг: це активно проводиться за допомогою клінічних та біологічних медичних обстежень з інтервалом у три-шість місяців.