Діагностика, наслідки та лікування аденоміозу •
Аденоміоз матки - це стан, який зазвичай асоціюється з ендометріозом. Однак нерідкі випадки, коли ці дві хвороби індивідуалізуються для кращого розуміння та протистояння з ними.
Зазвичай аденоміоз діагностується, коли клітини ендометрія інфільтруються глибоко в м’яз матки. Вони повинні залишатися на поверхні м’яза, а не проникати в нього. Таким чином, виконуючи цю дію, клітини сприяють розвитку острівців ендометрію всередині м’яза, який, таким чином, зазнає гіпертрофії. Отже, стінка матки потовщується, і об’єм матки зазнає однорідного збільшення свого об’єму.
Аденоміоз, як правило, пов’язаний з ендометріозом. Тому непросто визначити, які саме наслідки аденоміозу мають як для організму жінки, так і для її фертильності.
З іншого боку, може статися, що цей стан впливає на зрошення ендометрію, що може значно зменшити шанси на початок вагітності. З іншого боку, ризик викиднів може збільшити аденоміоз. Коли все-таки настає вагітність, хвороба може ускладнити ріст матки через зміни м’язової стінки. Таким чином, дитина на тренуванні частіше виганяється з матки передчасно.
Сьогодні в медицині мало що відомо про причини аденоміозу. Просто було помічено, що високий рівень вагітності, кесаревого розтину або добровільних переривань є частиною історії пацієнтів із цим захворюванням. Таким чином, основними клінічними симптомами аденоміозу є наявність кровотечі та болю під час менструації. Останніх, як правило, дуже багато в цьому випадку.
Діагноз аденоміоз найчастіше ставлять після аналізу біопсії маткового м’яза. Тому він вважається гістологічним. Захворювання має ознаки ультразвуку, які, як правило, властиві лише йому. Тому для діагностики аденоміозу часто буває достатньо простого ультразвукового дослідження.
Лікування цього захворювання передбачає блокування яєчників за допомогою аналога гормону, який вивільняє гонадотропіни гіпофіза, також відомий як GnRH, або прогестином. Таким чином, лікування найчастіше не сумісне з бажанням розпочати вагітність. Різні інші методи лікування демонструють те саме спостереження, такі як ендомеректомія, гістерохірургія з абляцією ендометрія, внутрішньоматкові спіралі прогестерону, емболізація судин матки і, нарешті, абляція матки. Останнє розглядається лише в крайньому випадку і лише в найбільш крайніх випадках, пов’язаних з аденоміозом.
З іншого боку, міомеректомія також може бути виконана. Це зменшення товщини маточного м’яза за допомогою хірургічного втручання. Це рішення є досить невизначеним: воно вже дало дуже випадкові результати в медицині. Коли жінки з аденоміозом або ендометріозом мають бажання зачати дитину, їм рекомендується звернутися до запліднення in vitro (або ЕКЗ).
Існує багато ступенів впливу аденоміозної хвороби. Таким чином, жінки з таким станом можуть відновити доброякісні форми, які жодним чином не впливають на правильний перебіг вагітності. Тому діагноз повинен враховувати суттєві нюанси, враховуючи відмінності, що існують між різними виявленими випадками аденоміозу.