Діагностика щитовидної залози - огляд - FETeV
Захворювання щитовидної залози зростають - особливо аутоімунні захворювання нашого органу метелика. Все більше людей страждають тиреоїдитом Хашимото або хворобою Грейвса. Хоча тиреоїдит Хашимото зазвичай асоціюється з недостатньо активною функцією щитовидної залози, хвороба Грейвса проявляється симптомами надмірно активної щитовидної залози. Обидві клінічні картини пов'язані з великими порушеннями всього метаболізму і, якщо їх не лікувати, іноді можуть призвести до серйозних пошкоджень. Рання діагностика має особливе значення, оскільки аутоімунні захворювання часто розпізнаються лише після тривалої одісеї для постраждалих.
Довідкова інформація: Ми вже детально присвятили себе далекосяжним функціям нашого метаболічного органу в попередній статті. Також були детально розглянуті наріжні камені харчування.
анамнез
Діагностика захворювань щитовидної залози вимагає комплексної анамнез. Це можна розділити на сімейство підпунктів, історію симптомів та стресу. Тим часом існують також різні бали, що включають важливі питання анамнезу, щоб точно записати клінічну картину.
В Історія сім'ї мова йде насамперед про питання, які впливають на захворювання щитовидної залози та аутоімунні захворювання в сім’ї. Зокрема, аутоімунні захворювання частіше трапляються в сім’ях.
Історія симптомів уточнює питання щодо можливих змін у вазі та скарг на шлунково-кишковий тракт (діарея, метеоризм, запор, нудота, блювота тощо), а також щодо відчуття тепла/холоду; Серцебиття/неспокій, втома/сонливість, а також зміни шкіри та волосся.
Історія гіпертиреозу
Історія стресів знову запитує про сприйманий рівень стресу, як боротися із зовнішніми стресорами (у повсякденній роботі, тиском часу, колегами, друзями, обсягом, напруженим темпом, доступністю мобільних пристроїв, сім’єю, організацією тощо) та внутрішніми стресорами (вимоги до себе, тиск на виконання, переконання, ні Вміння сказати «ні», бажаючи догодити тощо), а також заходи та стратегії для подолання власного стресу.
До Оцінка Зулевського включають показник гіпотиреозу та показник гіпертиреозу, які використовуються для оцінки тяжкості відповідної клінічної картини. Оцінка включає аналіз основних симптомів та оцінює ступінь тяжкості на основі повідомленої тяжкості симптомів. Симптоми аналогічні опитуванням в історії симптомів (вага, зміни шкіри та волосся, відчуття температури, кров'яний тиск, кишкові симптоми тощо)
Лабораторна діагностика захворювань щитовидної залози
Рівень ТТГ у крові, вільний Т3 (fT3) і вільний Т4 (fT4) і, можливо, rT3
Гормон ТТГ (тиреотропний гормон) утворюється в гіпофізі - опосередковується TRH (тиреоїдний ліберин) - і виділяється при необхідності гормонів щитовидної залози. ТТГ досягає щитовидної залози через кров і сприяє утворенню та вивільненню гормонів щитовидної залози (Т3, Т4), а також росту щитовидної залози. Як результат, щитовидна залоза збільшується в об’ємі при високій концентрації ТТГ. Активний Т3, який утворюється із форми зберігання Т4, коли це потрібно, стимулює метаболізм і впливає на численні функції організму. Якщо в крові циркулює достатня кількість гормонів щитовидної залози, виділення ТТГ і, отже, вплив на щитовидну залозу зменшується. Надмірна або недостатня функція щитовидної залози проявляється не тільки в змінених значеннях Т3 і Т4, але і в рівні ТТГ в крові. Хоча рівень ТТГ у крові підвищується компенсаторно у випадку недостатньої активності, у разі надмірно активного вивільнення постійно гальмується. Визначення проводиться в сироватці крові для діагностики, а також для моніторингу перебігу та терапії захворювань щитовидної залози.
На перших стадіях дисфункції щитовидної залози може спостерігатися нормальна до надзвичайно нормальна концентрація ТТГ, оскільки організм намагається компенсувати дефіцит або надлишок. Значення TSH змінюється лише тоді, коли воно проявляється. Підвищений рівень ТТГ завжди пов'язаний з розладом щитовидної залози.
Нормальні значення та типові сузір'я для явних клінічних картин наведені в наступній таблиці.