Діагностика склеротерапії варикозного розширення вен та ангіомедичне лікування
Варикозне розширення вен є попереджувальним знаком, який може свідчити про ранні стадії хронічного захворювання вен. Фахівці зазначають, що цей стан все ще діагностується пізно і часто не лікується. За даними Міжнародного союзу флебологів (МПС), хронічне захворювання вен - це запальний стан, що поступово розвивається, від ранніх симптомів до ускладнень. Рання діагностика є найбільш підходящою, але, здебільшого, пацієнти звертаються до лікаря у запущеній стадії або лише з естетичних міркувань, ігноруючи ризик хронічного захворювання.
Венозна циркуляція в напрямку, протилежному силі тяжіння, вимагає постійних зусиль з боку тіла, і проблеми виникають, коли циркуляція перестає бути нормальною, через венозні клапани, які більше не функціонують належним чином. Таким чином, кров застоюється, тиск на стінки вен збільшується, таким чином вени розширюються і з часом стають варикозними. Точних причин не встановлено, але існує ряд факторів ризику, включаючи генетичний фактор, надмірна вага, сидячий спосіб життя або професії, що передбачають тривалий ортостатизм, призводять до порушення роботи клапанів. Багато людей ігнорують симптоми початку хронічного венозного захворювання, такі як важкі ступні, біль у нижніх кінцівках, поколювання та опухлі щиколотки, симптоми, які можна полегшити за допомогою фізичних вправ, носіння компресійних панчіх та втрати ваги, де це доречно. Неодноразово це попереджувальний знак при варикозному розширенні вен. Нелікований варикоз, в свою чергу, може призвести до таких ускладнень, як поверхневий або глибокий тромбоз вен (згустки крові) або варикозна виразка (відкриті рани), що може навіть загрожувати життю.
Склеротерапія показана при варикозному розширенні вен (розширені вени діаметром не менше 4 мм), телеангіектазіях («розбиті» поверхневі вени діаметром менше 4 мм) та ретикулярних венах (вени, розташовані безпосередньо під шкірою, із сітчастим виглядом павуків). Це найменш інвазивна процедура, недоліком якої є те, що її не можна застосовувати, якщо проблема походить від великого клапана, оскільки вона ризикує вразити основні вени.,
Склеротерапія проводиться без наркозу, амбулаторно, менш ніж за годину. Починається з позначення точок, куди буде вводитися склерозуюча речовина, виявлення після медичної консультації або за допомогою таких досліджень, як доплерівське ультразвукове дослідження. Спочатку голки розташовують і фіксують, а ін’єкцію речовини роблять у спорожнені від крові вени (завдяки відповідному положенню, в яке поміщається пацієнт). Введена хімічна речовина має подразнюючу дію, що спричиняє закриття посудини, що, таким чином, стає майже непомітним на шкірі.
Компресія відповідної кінцівки підтримується для того, щоб уникнути контакту крові з дратівливою речовиною шляхом накладання пов’язок, що запобігає ризику утворення тромбів. Через деякий час після процедури зовнішній вигляд може бути неприємним через склеротичні вени та незначне запалення точок проникнення голки, але результати будуть видні після загоєння. Пацієнт носитиме медичні компресійні панчохи до повного загоєння, але немає ніяких обмежень, крім тривалого стояння або занадто вимогливих фізичних навантажень для нижніх кінцівок. У випадку лазерної або радіочастотної склеротерапії принцип подібний, з тією різницею, що судина склерозується тепловою енергією, а не хімічною речовиною, і проводиться під наркозом.
Склеротерапія проводиться лише після клінічної консультації та можливих додаткових досліджень. Для лікаря важливо знати історію хворого, проблеми зі згортанням крові (якщо такі є) або алергію на подразник, що вводиться. Відразу після операції побічні ефекти можуть включати легке запалення місця ін’єкції, свербіж або судоми м’язів, а також поява коричневих плям на судинах, які були склерозовані.
Можливі ускладнення, які можуть виникнути, дуже рідкісні і пов’язані з ризиком утворення тромбів (тромбозів) або виразки склерозованих вен. Для досягнення найкращих результатів важливо дотримуватися медичних вказівок, які включають носіння медичних компресійних панчіх та вправу легких рухів. Остаточні результати з’являються через кілька тижнів або місяців, залежно від розміру та кількості оброблених судин. Для повного лікування може знадобитися кілька сеансів. Склеротерапія протипоказана під час вагітності та годування груддю, пацієнтам, які страждають від серйозних розладів судин (тромбофлебіт, артеріопатія), які мають певні злоякісні пухлини з високим ризиком або які знерухомлені.