Діагностика стенокардії серця

Розпізнають симптоми, що відрізняють стабільну та нестабільну стенокардію.

Для того, щоб розпізнати стенокардію як ознаку основного захворювання ІХС, лікарі під час розмови запитують про всі скарги та фактори ризику. Після цього проводяться стрес-тести та візуалізаційні тести для підтвердження можливої підозри.

Розмова лікаря та пацієнта: фіксація симптомів стенокардії

На початку завжди є детальне обговорення. Ваш лікар намагається фіксувати всі факти якомога точніше:

Які скарги Ви маєте? Біль у грудях або задишка? Герметичність або пекучість?
Як часто з’являються симптоми?
Симптоми погіршуються?
Чи є такі тригери, як стрес, фізична напруга, застуда або велика їжа?
Чи є у вас попередні хвороби? Або раніше були хірургічні втручання?
Чи страждають інші члени сім'ї на серцево-судинні захворювання або навіть в результаті померли?

Порада серця:

Підготуйтеся до співбесіди вдома і робіть нотатки.

Діагностування стенокардії: фізичний огляд та загальний аналіз крові

На наступному кроці ваш лікар виміряє ваш артеріальний тиск, прослухає вас стетоскопом та обстежить ваше тіло пальпацією. Потім береться кров для визначення різних лабораторних показників, таких як рівень "поганого" холестерину ЛПНЩ або інших ліпідів крові. Також визначаються маркери, що вказують на запалення або порушення згортання крові. Метою є виключення захворювань, які призводять до подібних скарг, наприклад, порушення функції хребта, проблеми зі шлунком або закупорка кровоносної судини в легенях (легенева емболія).

Діагностування стенокардії: візуалізаційні тести

Якщо докази захворювання ІХС і, отже, стенокардії стануть більш очевидними, будуть проведені технічні дослідження. Залежно від питання використовується кілька методів:

Стенокардія, незважаючи на нормальну коронарну артерію

У рідкісних випадках уражені відзначають типові симптоми стенокардії, але всі обстеження залишаються безрезультатними, а коронарні судини значно не звужені. У рідкісних випадках причиною симптомів може бути ангіна Принцметала (вазоспастична ангіна). Майрон Принцметал (1908-1987), американський кардіолог, вперше описав цю хворобу. Спазм коронарних артерій призводить до зменшення кровотоку. Для виявлення стенокардії Принцметала було розроблено провокаційний тест. Лікарі вводять речовину, що передає ацетилхолін, безпосередньо в коронарні артерії. Якщо є судинний спазм, надаються докази. Тут також слід згадати мікросудинну стенокардію: захворювання з незрозумілою причиною. Симптоми можуть бути пов’язані з порушенням роботи ендотелію (оболонки судин). Дефіцит гормону також представляється важливим, оскільки багато хворих перебувають у менопаузі.