Діарея, діарея мандрівників - що допомагає негайно і коли звернутися до лікаря

90% рідини, яку ми щодня поглинаємо через їжу або напої, реабсорбується в тонкому кишечнику, а 8% - у товстому. Це означає, що вміст води в добовій кількості стільця становить близько 100-200 мл. Якщо порушується реабсорбція або утворюється більше виділень, виникає діарея.

Три або більше водянистого або кашоподібного стільця на день визначається як діарея. Найбільша небезпека при діареї - це, з одного боку, втрата рідини, а з іншого - втрачаються важливі мінерали, важливі для багатьох функцій організму. Тому у літніх людей або дітей діарея може стати відносно швидко небезпечною. Діарея часто супроводжується болями в животі, коліками, нудотою, блювотою або навіть лихоманкою.

Гостра діарея, як правило, є симптомом бактеріальної або вірусної інфекції і зазвичай зникає через кілька днів. Хронічна діарея (довше двох тижнів), навпаки, зазвичай є ознакою іншої хвороби.

Діарея: причини та симптоми

Гостра діарея - загальні причини

Шлунково-кишкові інфекції, спричинені вірусами (норо- або ротавіруси), бактеріями (часто бактеріями кишкової палички, які також називають каловими бактеріями). Вони передаються від людини до людини через заражену їжу, питну воду, через нечисту гігієну.
Інфекція сальмонелою: харчове отруєння яйцями, птицею, гнилим м’ясом тощо.
Паразити
Емоційний стрес, такий як страх, стрес, нервозність
Надмірне споживання дієтичного цукру (сорбітол, маніт)
Надмірне вживання проносних засобів
Певні ліки
Попередні хірургічні втручання
E. Coli, Shigella, Campylobacter, черевний тиф, паратиф, холера, дизентерія викликають так звану діарею мандрівника (див. Також діарею мандрівника >>)

Діарея внаслідок зараження вірусами або бактеріями дуже заразна: тут потрібні суворі гігієнічні заходи.
(див. також заходи профілактики, гігієни >>)

Діарея мандрівників, діарея мандрівників

Майже половина всіх мандрівників до Африки, Азії та Латинської Америки в якийсь момент страждає діареєю мандрівників. Однак, подорожуючи до Північної Європи, Північної Америки, Австралії, Нової Зеландії та Японії, цей ризик є досить низьким.

Забруднена вода або їжа є найпоширенішою причиною діареї мандрівників

Ризик розвитку діареї у мандрівників в більшості випадків залежить від гігієнічних заходів та дієти. Бактерії потрапляють в організм через забруднену питну воду або через заражену їжу. Незнайомі кліматичні умови та незнайома їжа, а також відставання струменів роблять імунну систему більш сприйнятливою, і патогени легко переживають це.

Найнебезпечнішими є такі продукти, як салати, сирі овочі, морозиво або кубики льоду в напоях. Це вже виявило б найгірші "їдять гріхи".

Так звані бактерії Е. coli, що продукують ентеротоксин (абревіатура ETEC), найчастіше відповідають за діарею мандрівників. У Латинській Америці на них припадає 70%, а в Азії 20% діареї мандрівників.

Наслідками є такі скарги, як:

Нудота, блювота та діарея! Це призводить до великої втрати рідини, що може швидко призвести до зневоднення та загрози порушенням кровообігу, особливо у дітей та людей похилого віку. У спеку дорослі з діареєю також можуть дуже швидко зневоднюватися.
Зверніться також до лікаря >>

Профілактика гострої діареї та гігієнічні заходи

Уникати їжі з високим ризиком є абсолютно необхідним, особливо під час подорожей. Профілактика діареї також включає дотримання власних гігієнічних заходів. Ретельне миття рук з милом після відвідування туалету, а також до та після поводження з продуктами високого ризику (наприклад, з птицею) також має бути звичайним явищем у повсякденному житті.

Більше порад щодо профілактики, особливо діареї мандрівників
Керівним принципом кожного мандрівника має бути: зварити його, зварити, почистити або забути! - Зварити, зварити, очистити від шкірки або залишити!

Пийте тільки кип'ячену, дезінфіковану (хлор, срібло) або фільтровану воду і використовуйте цю воду лише для чищення зубів.
Віддавайте перевагу вареним напоям (чай, кава) або наповненим фабрикою напоям (закриті пляшки або банки). Пийте тільки пастеризоване або кип’ячене молоко
Загальне уникання кубиків льоду в напоях, десертах та морозиві
Їжте лише приготовлену, смажену та гарячу їжу, не їжте їжу, яка була підігріта напередодні
Уникайте сирого або напівготовного м’яса або морепродуктів (мідій, крабів, крабів тощо)
Уникайте сирої їжі за будь-яку ціну! Винятки: фрукти та овочі, що очищаються від шкірки
Краще уникати дегустації на закусочних або гостьових кухнях

Щеплення проти туристичних інфекцій

Перед поїздкою до країн, що розвиваються, рекомендуються щеплення від холери, а також проти черевного тифу та паратифу, які також пов’язані з важкою діареєю. Найкраще запитати у лікаря про щеплення, рекомендовані для країни, до якої ви подорожуєте. Дітям з 2-го дня народження та дорослим, які подорожують до небезпечних районів або залишаються там довгий час, слід робити щеплення.

Але: Вакцинація жодним чином не замінює профілактичні заходи в харчуванні та гігієнічні захисні заходи.

Причини хронічної діареї

Хронічна діарея, як правило, є супутнім симптомом шлунково-кишкових та інших захворювань. Зазвичай крім діареї є інші симптоми, наприклад, здуття живота, гази, запори, спазми в животі, втрата апетиту, нудота, блювота, втрата ваги тощо.

Захворюваннями, пов’язаними з хронічною діареєю, є:

Харчова алергія та непереносимість (часто при непереносимості коров’ячого молока, непереносимості лактози, непереносимості глютену)
Дратівлива кишка, яку також називають "нервовою кишкою" (функціональний розлад кишечника)
Хронічне запальне захворювання кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона)
Метаболічні захворювання (надмірно активна щитовидна залоза)
Раки
Променева терапія та протиракові препарати
Швидко

Що ви можете зробити самі, якщо у вас діарея?

Компенсація за втрату рідини та солі та дієту

Перш за все, важливо компенсувати втрату рідини та солі. Для цього підійдуть спеціальні розчини або «домашні засоби».

Для цього підходять:

Спеціальні, готові "розчини для регідратації" (їх можна отримати в аптеці)
Домашній «цукрово-сольовий розчин»: одна рівна чайна ложка кухонної солі, вісім чайних ложок цукру, одна склянка фруктового соку на один літр кип’яченої води.
Бульйон, фруктові соки або підсолоджений чай (чорний чай трохи запорується)

За необхідності можна використовувати препарати, що сприяють виведенню бактерій, що викликають діарею (наприклад, загоєння землі), або підтримують колонізацію кишечника нормальними кишковими бактеріями (так звані пробіотики).

Нові природні засоби, що застосовуються для лікування діареї, пов'язують токсини та речовини, що викликають діарею, щоб зупинити поширення інфекції. Одночасно вони додають в організм мінерали та електроліти, щоб запобігти зневодненню. Ці активні інгредієнти доступні в аптеках та аптеках, і їх слід приймати лише після консультації фахівця.

Дієта легко діє на шлунок і кишечник

Щоб не створювати додаткового навантаження на шлунково-кишковий тракт, протягом декількох днів не слід вживати нічого або лише легку їжу. Наприклад, банани повертають калій. Білий рис, приготований у слабосоленій воді, щадить шлунок і згущує стілець.

Без газованих напоїв для дітей

Недавні дослідження показали, що особливо дітям з діареєю не можна пити лимонади чи колу. Вони можуть погіршити симптоми через високий вміст цукру. Краще підсолоджені або злегка підсолоджені чаї, курячий бульйон, рисова кашка.

Коли до лікаря?

Діарея у немовлят та дітей, а також людей похилого віку та діарея, яка триває довше трьох днів, повинна оцінюватися медично. Звернення до лікаря необхідно всім, хто постраждав, якщо також виникає один або декілька з наступних симптомів:

Дуже бурхлива діарея та блювота одночасно
Сильне метеоризм (без витоку вітру)
Відчуття тиску і повноти навіть на голодний шлунок
Втрата апетиту, нудота, блювота більше трьох днів
Колічні болі в животі
лихоманка
Слабкість кровообігу, запаморочення
Кров, слиз у калі, темний стілець
Після перебування за кордоном у країнах ризику
Після терапії антибіотиками

Надзвичайна ситуація: Якщо ви втрачаєте багато рідини, можуть швидко виникнути такі ознаки зневоднення, деякі з яких загрожують життю:

Вкрай сухість у роті
Темна сеча або відсутність виділення сечі протягом декількох годин
Стоячі шкірні складки після здавлювання, легко помітні на поверхні кисті (шкіра втрачає свою еластичність)
Втрата ваги більше 5%
Сонливість, втрата свідомості

Які обстеження робить лікар?

Спочатку лікар візьме ретельний анамнез. Сюди входять питання про початок і тривалість діареї, а також про консистенцію стільця і частоту випорожнень. Для лікаря не менш важливою є інформація про супутні симптоми, такі як біль (верх або низ живота), судоми, лихоманка або втрата ваги тощо.

Він також висвітлить сімейну історію та поставить запитання про наявні захворювання шлунково-кишкового тракту, алергію, рак, операції через такі захворювання тощо.

лабораторія

Будь-які патогени можна ідентифікувати за допомогою посівів калу та крові. Тому дуже важливо приносити зразки стільця до лікаря, особливо після подорожі до тропіків. При гострій діареї обстеження калу рідко потрібно, і воно проводиться лише у важких випадках або якщо хвороба зберігається.

У разі хронічної діареї можуть знадобитися спеціальні обстеження, наприклад:

Збір табуретів не менше 72 годин
УЗД черевної порожнини
Колоноскопія з взяттям зразків тканин
Гастроскопія та обстеження тонкої кишки

Лікування у лікаря

Лікування діареї залежить від причини. Особливо у випадку хронічної діареї, слід спочатку знайти та лікувати причину.

Ліки

Знижувачі болю або спазмолітичні засоби допомагають при спазмах живота.