Діарея мандрівника - діарея

    Причини та фактори ризику
    • Діарея мандрівника
      • Як запобігти діареї під час подорожі?
      • Чи можете ви захиститися щепленнями?
      • Які бактерії можуть викликати діарею?
      • Які паразити існують?
      • Які вірусні захворювання можуть виникати?
      • Для яких захворювань рекомендовані препарати?
      • Що ви можете зробити самостійно проти діареї?
      • Коли потрібна медична консультація?
      • Де ви можете знайти достовірну інформацію про стан здоров’я щодо далеких поїздок?
    профілактика
    • Як ти можеш захиститися?
      • Чому миття рук так важливо?
      • Що слід враховувати при приготуванні їжі?
      • Які щеплення існують для профілактики?

Діарея мандрівника

(PantherMedia/eddiephotograph) Якщо ви подорожуєте в далекі країни, ваш шлунок і кишечник часто доводиться звикати до незнайомих страв та препаратів. Діарея часто зустрічається в далеких поїздках. Зазвичай воно триває лише кілька днів, і лікування, як правило, не потрібно. Деякі правила поведінки можуть допомогти зменшити ризик діареї під час подорожі.

мандрівника

Той, хто подорожує країною з жарким і вологим кліматом, може легко захворіти на діарею. Цьому є різні причини: незнайома їжа, гострі страви та екзотичні інгредієнти можуть напружувати шлунок та кишечник. Низькі гігієнічні стандарти, висока температура та недостатнє охолодження полегшують розмноження бактерій у їжі чи воді. Вони є найпоширенішими причинами діареї мандрівників. Віруси також можуть передаватися через їжу або воду.

У разі важкої або тривалої діареї особливо важливо компенсувати втрату рідини та солі. Якщо симптоми не покращуються або якщо через дні або тижні після тривалої поїздки виникає сильна діарея, рекомендується лікар.

Як запобігти діареї під час подорожі?

Збудники хвороби часто поширюються через їжу або мазок - наприклад, торкаючись рукою забруднених предметів, які потім підносять до рота. Для того, щоб захистити себе від діареї під час подорожі, особливо важливо мити руки часто і ретельно. Крім того, слід уникати дотику до обличчя немитими руками.

Залежно від місця подорожі, такі правила поведінки можуть допомогти зменшити ризик кишкової інфекції:

  • Регулярно мийте руки, особливо перед їжею та після відвідування туалету. Дезінфікуючі серветки або лосьйони в ручній поклажі допомагають, коли миття рук неможливо на ходу. Використовуйте одноразові паперові рушники, якщо такі є.
  • Не пийте воду з-під крана, пийте лише упаковану воду з пляшок або контейнерів з неушкодженою гвинтовою кришкою. Уникайте кубиків льоду та напоїв, розбавлених водою.
  • Також використовуйте лише упаковану воду для чищення зубів та полоскання рота.
  • Не пийте воду з криниць, річок та струмків (включаючи джерела), водоспадів або стоячої води.
  • Вживайте фрукти, сирі овочі, салат і зелень лише в тому випадку, якщо ви самі їх очистили або ретельно промили запакованою водою.
  • Їжте лише м’ясо та рибу, добре приготовлену або смажену.
  • Уникайте контакту з тваринами, оскільки вони також можуть передавати бактерії або віруси.
  • Тримайте мух подалі від їжі.

Чи можете ви захиститися щепленнями?

Загалом, має сенс з’ясувати, які щеплення рекомендовані для країни чи району, куди ви їдете, перед поїздкою за кордон. Однак немає доступних вакцин проти збудників, які часто викликають діарею мандрівників.

Вакцинація проти холери рекомендується під час подорожей до зникаючих регіонів. Пероральна вакцина рекомендована лише для тривалого перебування в поганих гігієнічних умовах або для медичних заходів у зникаючих районах. Часто кажуть, що вакцина проти холери також може зменшити ризик зараження ETEC. Однак це науково суперечливо.

Які бактерії можуть викликати діарею?

Подорожуючи в теплі країни, мандрівники можуть натрапити на інші бактерії, крім сальмонел та кампілобактерів, які також поширені в Німеччині. Наприклад, вони можуть викликати такі інфекції:

При таких захворюваннях, як черевний тиф або малярія, які зазвичай пов’язані з високою температурою, діарея може виникати як супутній симптом.

Які паразити існують?

Найпоширеніша паразитна інфекція в тропічних країнах - одна Лямбліоз, також званий Ламблієнрур. Друга за поширеністю інфекція - це Криптоспоридіоз. Паразити (лямблії/лямблії та криптоспоридії) передаються через мазкову інфекцію, їжу та питну воду, а також можуть бути виявлені у стоячій воді.

При лямбліозі відчуття тиску у верхній частині живота, незначна нудота і метеоризм виникають приблизно через тиждень після зараження. Діарея порівняно легка, але може тривати тижнями і супроводжуватися блювотою. Часто повідомляється про гучний «плескіт» у шлунку, втому та втрату ваги.

При криптоспоридіозі водяниста діарея може виникнути через сім-десять днів після зараження. Інші можливі симптоми - біль у шлунку, нудота, лихоманка або втрата ваги. Однак інфекція також може залишитися непоміченою.

Які вірусні захворювання можуть виникати?

Норо- та ротавіруси поширені по всьому світу - їх слід очікувати скрізь. Це вирішується через один-три дні після зараження Ротавірус часто раптова водяниста діарея (стілець часто змішується зі слизом). Також можуть виникати блювота, біль у животі, іноді лихоманка та утруднення дихання. Захворювання зазвичай триває від двох до шести днів.

Інфекція з Норовірус призводить до сильної діареї, проливної, сильної блювоти та болю в животі через шість годин-два дні. Також можуть виникати такі скарги, як нудота, головний біль і болі в тілі, втома і трохи підвищена температура тіла. Зазвичай симптоми тривають максимум два дні.

Для яких захворювань рекомендовані препарати?

Якщо плануються довші поїздки, незважаючи на кишкову інфекцію, наприклад автобусом, активні інгредієнти лоперамід або рацекадотрил можуть допомогти зменшити діарею. Лоперамід не підходить для дітей віком до дванадцяти років. Рацекадотрил підходить для дітей у низьких дозах у вигляді порошку, але вимагає призначення лікаря.

Антибіотики часто рекомендуються при бактеріальних інфекціях. В ході досліджень вони були неефективними проти сальмонели. Чи можуть антибіотики допомогти при шигельозі чи холері скоротити тривалість симптомів, поки остаточно не з’ясовано.

Антибіотики також зазвичай використовують при лямбліозі. Вживання рідини зазвичай достатньо для криптоспоридіозу.

Що ви можете зробити самостійно проти діареї?

При діареї організм втрачає багато рідини та солей. Потіння при тропічних температурах посилює цей ефект. Тому найважливіше пити якомога більше і компенсувати втрату солі та цукру. Особливо це стосується немовлят, дітей та літніх людей, оскільки у них підвищений ризик зневоднення від діареї, ніж у здорових дорослих.

Часто рекомендується взяти з собою в поїздку так званий розчин для пероральної регідратації з аптеки або аптеки. Федеральне міністерство закордонних справ рекомендує додавати наступні інгредієнти до 1 літра кип’яченої води та помішувати їх як замінник:

  • 4 чайні ложки цукру,
  • ¾ чайної ложки солі і
  • склянка упакованого апельсинового соку.

Іноді також рекомендуються вугільні таблетки або сполука, виготовлена ​​з конкретних дріжджів (перентерол). Вони повинні загустити стілець. Однак незрозуміло, чи можуть ці агенти допомогти, оскільки жоден з них не був достатньо науково досліджений. Люди з сильно ослабленою імунною системою не повинні приймати препарати, що містять дріжджі.

Щоб не навантажувати шлунок та кишечник додатково, може мати сенс уникати жирної та гострої їжі, алкоголю чи кави під час зараження. Часто рекомендується їжа, щадна до шлунку, така як рис, банани або сухарі.

Коли потрібна медична консультація?

Візит до лікаря доцільний, якщо:

  • Кров або слиз у калі
  • висока температура, часте блювота, сильний біль або проблеми з кровообігом
  • важка діарея, яка триває більше 48 годин, особливо у дітей та дорослих
  • Ознаки високої втрати рідини

Занадто велика втрата рідини помітна наступним чином:

  • Загальний стан погіршується.
  • Очі, щоки або обличчя запали.
  • Дихання або серцебиття прискорюються, ніж зазвичай.
  • Шкіра вже не еластична: якщо ви злегка стискаєте її на руці або животі, вона не відразу ж стає гладкою, натомість залишається невелика складка.
  • Сильна спрага, сонливість, темна сеча або нездатність до сечовипускання, сухість очей, губ або сухість язика.
  • Біль у грудях або судоми в м’язах іноді трапляються і у літніх людей.

Де ви можете знайти достовірну інформацію про стан здоров’я щодо далеких поїздок?

Наступні установи пропонують на своєму веб-сайті велику інформацію та рекомендації щодо напрямків подорожей, хвороб, щеплень, профілактики та лікування:

набрякати

Німецьке товариство тропічної медицини та міжнародного здоров’я (DTG). Холера. 2019 р.

Duplessis CA, Gutierrez RL, Porter CK. Огляд: хронічна та стійка діарея з акцентом у подорожуючих, які повертаються. Trop Dis Travel Med Vaccines 2017; 3: 9.

Granados CE, Reveiz L, Uribe LG, Criollo CP. Препарати для лікування лямбліозу. Cochrane Database Syst Rev 2012; (12): CD007787.

Leibovici-Weissman Y, Neuberger A, Bitterman R, Sinclair D, Salam MA, Paul M. Антимікробні препарати для лікування холери. Cochrane Database Syst Rev 2014; (6): CD008625.

Onwuezobe IA, Oshun PO, Odigwe CC. Протимікробні засоби для лікування симптоматичної нетифоїдної сальмонельної інфекції. Cochrane Database Syst Rev 2012; (11): CD001167.

Інститут Роберта Коха (RKI). Керівництво RKI Campylobacter enteritis. 07.06.2018. (Епідеміологічний вісник; том 23).

Інститут Роберта Коха (RKI). Довідник RKI: Кампілобактерний ентерит. 01.06.2018.

Інститут Роберта Коха (RKI). Керівництво RKI: Криптоспоридіоз. 08.02.2019.

Інститут Роберта Коха (RKI). Довідник RKI: Норовірусний гастроентерит. 11.06.2019.

Інститут Роберта Коха (RKI). Посібник RKI: Ротавірусний гастроентерит. 11.06.2019.

Інститут Роберта Коха (RKI). Довідник RKI: сальмонельоз. 08.02.2019.

Інститут Роберта Коха (RKI). Довідник RKI: Шигельоз. 01.05.2012.

Інститут Роберта Коха (RKI). Коли справа є справою? Новини про діагностику кишкової патогенної кишкової палички. Навчання для державної служби охорони здоров’я. Берлін 26-28 березня 2014 року.

Сінклер Д, Абба К, Заман К, Кадрі Ф, Грейвс ПМ. Пероральні вакцини для профілактики холери. Cochrane Database Syst Rev 2011; (3): CD008603.