Діарейне захворювання бактеріальної дизентерії з високим ризиком зараження

Шигела - це назва бактерій, які рідко призводять до діареї, що загрожує життю, особливо в країнах, що розвиваються. Бактеріальна дизентерія - це назва захворювання, яке воно викликає, і яке несе ризик серйозних ускладнень. Гарна гігієна запобігає зараженню. Антибіотики виліковують їх.

Особливо, коли люди ослаблені голодом і злиднями та/або живуть у поганих гігієнічних умовах та/або в обмеженому просторі, наприклад у країнах, що розвиваються, або в роки війни, епідемії, спричинені шигелами, трапляються знову і знову, що призводить до водянисто-слизових до кривавих слизово-гнійна діарея, спазми в животі, лихоманка та блювота. Ось чому в наших широтах рідко зустрічається дуже заразний і підлягає повідомленню шигельоз (дизентерія шигел, дизентерія шигел, дизентерія паличок, бактеріальна дизентерія). В Індії чи Африці, навпаки, дизентерія регулярно вбиває багатьох людей.

Тригер: бактерії

Чотири групи (серотипи) грамнегативних бактерій роду Shigella (раніше: Shiga Bacillus, тезка: японський мікробіолог Kiyoshi Shiga), які географічно по-різному розподілені, виявляються патогенними для людини (викликаючи захворювання у людей) і діють як причина діарейної хвороби Рур:

Група A: Shigella dysenteriae: переважно в тропічних та субтропічних регіонах
Група B: Shigella flexneri: у всьому світі
Група С: Shigella boydii: переважно на Близькому Сході та в Північній Африці
Група D: Shigella sonnei: переважно в Центральній Європі

У нашій частині світу патогени здебільшого трапляються в комунальних закладах (наприклад, будинках престарілих), наприклад, коли гігієнічні заходи недостатньо враховані.

Шигели тісно пов'язані з бактеріями колі, нерухомі і дуже чутливі до зневоднення. Вони передаються через «інфекцію бруду та мазка», переважно безпосередньо від людини до людини (фекально-орально: «від калу до рота», наприклад, при рукостисканні, які не були належним чином очищені), оскільки шлунково-кишковий тракт людини є чи не єдиним резервуаром для Шигелла представляє. Але також опосередковано через заражені (містять стілець) предмети (наприклад, рушники), забруднену їжу, забруднену питну воду, забруднену воду для купання або спільне використання туалетів, а також через поширення частинок стільця мухами. Тому не дивно, що погані санітарні умови (наприклад, неналежне знешкодження стічних вод) сприяють поширенню епідемій шигельозу. Тим більше, що через відсутність кислотної чутливості (отже: відсутність інактивації шлунковою кислотою) навіть найменших кількостей збудника є достатніми для зараження. Однак теплий клімат також сприяє зараженню, так що шигельоз частіше трапляється у нас після поїздок у відповідні райони (наприклад, Туреччина, Північна Африка, Індія).

Той факт, що запальне подразнення слизової оболонки в основному відбувається в товстому кишечнику, забезпечується токсичними компонентами клітинної мембрани шигел, так званими ендотоксинами, а в групі А шигелами теплонестійким ентеро-, цито- та нейротоксичним екзотоксином Шига-токсин, так що при інфекціях шигелами дизентерій загрожує серйозна токсична клінічна картина.

Ознака та свідчення шигельозу

Оскільки внутрішні випадки бактеріальної дизентерії в основному спричинені Shigella flexneri та Shigella sonnei, які не продукують токсин шиги, вони, як правило, настільки ж легкі, як інші прості діарейні захворювання. Зокрема: Після інкубаційного періоду (часу між зараженням та появою перших симптомів) від 12 годин до чотирьох днів виникає водяниста діарея.

Однак інфекція може бути настільки серйозною, що загрожує життю, як якщо б вона була спричинена Shigella dysenteriae, якщо імунна система ослаблена або захворювання недостатньо лікується. Потім виникають спазми в животі, тенезми (епізоди болючих позивів до дефекації), лихоманка, криваво-слизово-гнійна діарея і, отже, втрата рідини, електролітів і білка, що може закінчитися зневодненням (зневодненням) та порушенням свідомості, колапсом кровообігу або навіть комою . У гіршому випадку розвиваються вогнищеві виразки товстої кишки, токсичний мегаколон (параліч кишкової стінки з розширенням кишечника) або навіть перфорація кишечника (перфорація кишечника).

Іноді в результаті пошкодження бар’єру слизової оболонки в кишечнику (наслідок: розподіл інших бактерій в організмі) розвиваються ускладнення, які вражають інші органи, окрім товстої кишки.

гемолітичний уремічний синдром з нирковою недостатністю та розпадом еритроцитів, імовірно викликаний токсинами Шиги
інфекційний артрит (запалення суглобів)
синдром Рейтера: поєднання артриту великих суглобів, уретриту та кон’юнктивіту

Люди, інфіковані шигелами, заразні, доки мікроби можуть бути виявлені в калі («екскретори»), навіть якщо вони не відчувають симптомів (безсимптомні носії бацил). Так зазвичай один-чотири тижні. Але іноді шигели постійно осідають у товстій кишці і роблять своїх носіїв довготривалими екскреторами (постійними екскреторами).
Дослідження калу може довести, що бактерії винні в симптомах.
Після переживання інфекції існує - хоч і тимчасовий - імунітет і не захищений протягом усього життя від нової інфекції.

Терапія та профілактика шигельозу

Для людей у хорошому загальному стані загальних заходів, таких як відпочинок, дієти та велика кількість рідини (особливо важливо для дітей, людей похилого віку та хронічно хворих), може бути достатньо, якщо дизентерія легка. У будь-якому випадку, більш важкі форми курсу також вимагають прийому антибіотиків. Вони скорочують тривалість хвороби, зменшують виведення мікробів і, отже, ризик зараження та запобігають ускладненням. Для того, щоб забезпечити ефективність антибіотиків, в лабораторії можна провести тести, щоб визначити, до яких антибіотиків шигели, виявлені в калі, не розвинули стійкості (антибіограма: лабораторний тест для визначення чутливості мікробів до антибіотиків). У важких випадках госпіталізація неминуча.

Особливо важливо попередити зараження шигелами

Дотримуйтесь послідовної гігієни рук, тобто ретельно мийте руки з милом та дезінфікуйте їх, якщо це необхідно, особливо після приготування їжі та кожного разу, коли ви відвідуєте туалет.
Зверніть увагу на належну гігієну під час роботи з їжею та питною водою, особливо в країнах з поганими гігієнічними умовами. Це означає: кип’ятіть там воду та їжу перед вживанням і уникайте всієї ненагрітої, приготованої або очищеної їжі (наприклад, салату) або використовуйте лише промислово бутильовану воду з оригінально закупорених пляшок.
Суворе дотримання гігієнічних норм хворих на дизентерію та їх контактних осіб, тобто доторкайтеся до одягу та постільної білизни, забрудненої мікробами, захисним одягом і ретельно дезінфікуйте руки після кожного контакту.

більше коментарів

Холод: що робити з кашлем, нежиттю та ко.?

Застуда триває тиждень з лікуванням і сім днів без лікування, як то кажуть. І справді - грипоподібні інфекції, як ще називають застуду, зазвичай не вимагають великої терапії, оскільки вони в основному нешкідливі, навіть якщо вони турбують. Простудний псевдонім простудний псевдонім простуда псевдонім грипоподібна інфекція - це просто ...

Правець: небезпечна інфекція рани

Земля, пил, бруд, виділення людини та тварин - скрізь кишать клостридії, отрута яких може викликати важке нервове захворювання, яке називається правцем (правцем). Спори цих бактерій потрапляють в організм через рани, де виробляють токсин, який викликає судоми та потенційно смертельні симптоми паралічу. Цього можна попередити, наприклад, шляхом вакцинації ....

Шкідник: присутній і зараз

Багато людей вважають чуму злом минулих часів, яке вже давно було переможено. Ви неправі. Навіть сьогодні в окремих регіонах є поодинокі випадки захворювання. На щастя, однак, "Чорна смерть" втратила жах, оскільки зараз доступні антибіотики. Але до чуми слід ставитись серйозно. У наших широтах чума відома лише ...

Дефіцит вітаміну В12

Вітамін В12 життєво важливий. Незамінний для багатьох обмінних процесів і функцій організму. Тим важливіше було б своєчасно виявити та усунути дефіцит вітаміну В12. Що часто не буває. Це створює замкнуте коло: дефіцит створює симптоми, які ускладнюють засвоєння вітаміну. Зменшене споживання, в свою чергу, погіршує симптоми. Вітамін В12 (ціанокобаламін) виконує в організмі людини ...