Дієта без глютену для дітей, необхідне медичне показання; Ініціатива глютену
Чи може дієта без глютену запобігти появі алергії на пшеничний глютен або целіакію у дітей, позбавити їх від проблем з травленням чи, просто кажучи, забезпечити їм поліпшення здоров’я? Зараз педіатри та науковці дають відповіді на ці питання.
Для дітей з целіакією або алергією на пшеничну клейковину дієта без глютену є єдиним та необхідним способом лікування. Але сьогодні деякі батьки змушують свою дитину дотримуватися такої дієти, без обґрунтування чи медичного спостереження.
Хворі на целіакію: обмежені ризики для ваших дітей
Генетичний компонент целіакії насправді може передаватися від батьків до дитини. Але ми виявили, що у дитини, батько якої страждає на целіакію, є лише 10% ризику її також мати [1]. Тому дитина не повинна дотримуватися безглютенової дієти без попереднього медичного обстеження. Крім того, під час диверсифікації дієти (коли дитина переходить з молочної на тверду їжу між 4 і 18 місяцями), відкладіть момент, коли ми будемо вводити поступово і в невеликих кількостях продукти, що містять глютен у дитини. Дієта, здається, не впливає ймовірність розвитку целіакії [2]. У 2016 році рекомендації щодо введення глютену немовлятам з метою запобігання виникненню целіакії були навіть переглянуті Європейським товариством гастроентерології, гепатології та дитячого харчування (ESPGHAN), яке визнало неможливість запобігти захворюванню через харчові заходи, включаючи грудне вигодовування.
Якщо у вас целіакія і ви стурбовані тим, якою може бути ваша дитина, зверніться до лікаря, який може побачити з вами, чи потрібні медичні огляди.
Розлади травлення: багато причин, крім клейковини
Хронічні або повторні болі в животі часті у дітей (10-30% зацікавлених дітей згідно з дослідженнями [3]) і більшу частину часу є "функціональними". Причиною може бути багато інших причин, крім чутливості до пшеничної клейковини [4]. Масштабне дослідження, проведене понад 1100 дітям без целіакії та алергії на пшеничну клейковину, але які страждають на хронічні розлади травлення [5], показало, що майже в 97% випадків їх дискомфорт не був. споживання пшеничної клейковини. Зрештою, чутливість до нецеліакійної глютену була пов'язана з цими розладами травлення менш ніж у 1% дітей, включених у дослідження.
“Без глютену”: необхідний медичний нагляд
Як і будь-яка обмежувальна дієта, безглютенова дієта, яка не контролюється медичним працівником, може спричинити серйозні харчові дисбаланси, особливо у дитини, яка зростає. Він дійсно може бути занадто багатим жирами та цукром і бідним вітамінами, мінералами та клітковиною [6]. Французький фонд харчування та здоров'я стверджує з цього приводу [7]: "Рішення батьків подавати своїх дітей, навіть безсимптомних, на безглютенову дієту на основі віри в сприятливий ефект цієї дієти. І без медичний або дієтичний контроль - сумнівна практика, яка може призвести до проблем зі здоров’ям дітей ». Стаття, опублікована в 2016 році в американському журналі педіатрії та заснована на численних недавніх дослідженнях [8], також говорить, що безглютеновій дієті немає місця у дітей поза лікуванням целіакії та артеріального тиску. Алергія на пшеничний глютен.
Джерела: [1] Singh P, Arora S, Lal S, Strand TA, Makharia GK. Ризик целіакії у родичів першого та другого ступеня пацієнтів з целіакією: систематичний огляд та мета-аналіз. Am J Gastroenterol 2015; 110: 1539-48. [2] Комітет з питань харчування Французького педіатричного товариства: Диверсифікація продуктів харчування: еволюція концепцій та рекомендацій. Педіатричний архів 2015; 22: 457-460. [3] Кінг С та співавт. Переглянута епідеміологія хронічного болю у дітей та підлітків: систематичний огляд. Біль 152 (2011) 2729–2738. [4] Американський академік педіатрії: Хронічні болі в животі у дітей. Педіатрія, березень 2005 р., 115 (3) 812-815. [5] Francavilla R, Cristofori F, Verzillo L, et al. Рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване перехресне дослідження для діагностики чутливості до целіакії до глютену у дітей. Am J Gastroenterol 2018, бер; 113 (3): 421-430. [6] Niland B, Cash BD: Користь для здоров’я та побічні ефекти дієти, що не містить глютену, у пацієнтів, які не страждають на целіакію, гастроентерол гепатол (N Y). 2018 лютого; 14 (2): 82–91. [7] Стан Французького фонду харчування та охорони здоров’я - Глютен - листопад 2016 р. [8] Рейлі Н.Р .: Безглютенова дієта: визнання факту, вигадки та примхи. J. Педіатр. 2016 серпня; 175: 206-10.
На цю ж тему ці статті можуть вас також зацікавити:
Діагностика гіперчутливості до нецеліакійної глютену: невеликі кроки вперед
Сьогодні біологічні механізми, що впливають на нечутливу до гіперчутливості до глютену (HSGNC), залишаються недостатньо вивченими вченими. Діагноз […]
Бріжит Жолівет, президент AFDIAG, розшифровує для нас моду безглютенової дієти
Кілька років тому у Франції виникла ідея, що безглютенова дієта (РСГ) матиме переваги [...]
"У мене болить живіт": глютен, ідеальний винуватець (трохи занадто)
Дискомфорт у травленні - це болісний дискомфорт, без якого ми воліли б обійтися. Що робити, якщо винна глютен? Це є […]
Наша добірка новин
Дослідження: Оральні прояви целіакії у французьких дітей
Окрім шлунково-кишкових симптомів, все частіше повідомляється про оральні прояви (емаль, виразки у роті тощо).
Ви справді не переносите глютен або лише чутливі ?
Непереносимість глютену або целіакія вражає лише 1% населення. Проте все більше і більше пацієнтів [...]
Целіакія: отримайте відшкодування за безглютенові продукти в 3 кліки
Ця телесервісна служба зарезервована для людей, які отримали угоду про підтримку целіакії, підтверджену […]
Лазаротид, цей пептид, який дає надію на целіакію
Запобігаючи всмоктуванню гліадинів, лазаротид може значно зменшити вплив глютену на імунну відповідь целіакії.
Мікробіота кишечника: нові перспективи в лікуванні непереносимості глютену
Дослідження: дієтичне споживання триптофану або добавка пробіотиків, здатних його метаболізувати, зменшить кишкові ураження [...]
Введення глютену в перші кілька місяців було б корисним
Дослідження: щоб обмежити ризик розвитку целіакії, було б краще вводити глютен з 4-річного віку [...]
Непереносимість глютену: визначено специфічний профіль антитіл
Дослідження: Люди з непереносимістю глютену виробляють специфічні антитіла, відмінні від таких, як у людей з целіакією.
Непереносимість глютену: більшість європейських рекомендацій
Крістоф Сельє представляє останні рекомендації щодо діагностики та лікування глютенових розладів [...]