Дієта, модифікована лактозою - огляд для практики

Можливі показання

Модифікована лактозою дієта у значенні обмеженого прийому може бути призначена при різних захворюваннях кишечника та при дефіциті ферментів. В даний час немає відомих показань до підвищеного споживання. Тільки з печінкова енцефалопатія введення лактулози (синтетичного цукру) використовується для підтримки терапії.

обмежене постачання

вроджена непереносимість лактози
насамперед набула непереносимість лактози
вторинна непереносимість лактози (хвороба Крона, целіакія та ін.)

збільшене споживання

Визначення/рекомендовані кількості

Для того, щоб адаптувати вміст лактози в раціоні до індивідуальних потреб або наявної хвороби, можна зорієнтуватися на вміст лактози в продуктах, а з іншого боку - на допустиму кількість лактози в щоденному раціоні.

Вміст лактози в продуктах харчування

низький вміст лактози: 4,5 г/100 г їжі

Кількість лактози в щоденному раціоні

На першому етапі обмежується споживання їжі, багатої та/або містить лактозу. Це стосується переважно молока та молочних продуктів, а також продуктів промислового виробництва, до яких додана лактоза. Перелік продуктів без лактози, бідних лактозою та багатих лактозою особливо корисний для початку.

Наступним кроком є ознайомлення зі списками інгредієнтів на упаковці та можливими назвами лактози.

Для споживання поза домом (відвідування ресторанів, урочистості тощо) можна розглянути попередній прийом таблеток лактази.

Для того, щоб забезпечити забезпеченість необхідних поживних речовин на основі потреб у довгостроковій перспективі, може бути корисно створювати щотижневі плани з низьким вмістом лактози або без лактози.

Вибір їжі та напоїв

молоко та молочні продукти

Молоко та вироблені з нього продукти, природно, містять лактозу. Кисломолочні продукти, такі як йогурт, кефір, кварк, кисле молоко та деякі види сиру, мають відносно низький вміст лактози. При їх виробництві використовуються бактерії, які ферментують молочний цукор. Залежно від тривалості бродіння продукт містить мало або зовсім не містить лактози.

Середземноморські молочні продукти, такі як грецький йогурт, козячий сир або моцарела, мають відносно низький вміст лактози, оскільки процес виробництва був адаптований до високого відсотка людей, які не переносять лактозу. З іншого боку, німецькі продукти, особливо йогурт, можуть містити більше лактози.

До твердих і напівтвердих сирів відноситься таке: чим довше він дозріває, тим менший вміст лактози. Твердий сир в основному не містить лактози.

Повне жирне молоко також переноситься краще, ніж молоко з низьким вмістом жиру, оскільки жир продовжує час проходження в кишечнику і, отже, час, протягом якого фермент лактаза може працювати. Тим часом у магазинах також є спеціальне молоко та молочні продукти зі зниженим вмістом лактози або без лактози.

Важливо: Молоко та молочні продукти - це продукти, багаті кальцієм. У разі відмови необхідно забезпечити належне надходження кальцію з рослинних джерел.

Вироби промислового виробництва

Лактоза має хороші поживні властивості і тому використовується у виробництві їжі. Це означає, що навіть перероблені продукти, які не виготовлені з молока, містять лактозу. Сюди входять готові страви та продукти швидкого приготування, м’ясні або ковбасні вироби та в’ялене м’ясо, хлібобулочні вироби, молочний шоколад, суміші приправ та солодощі.

Аспекти маркування харчових продуктів

Лактоза може бути прихована за численними термінами у продукті. У списку інгредієнтів їжі інгредієнти перераховані в порядку кількості. Найбільший за кількістю інгредієнт стоїть на першому місці. Залежно від того, де інгредієнт з’являється, вміст лактози в продукті можна оцінити, трохи попрактикувавшись.

Наприклад, лактоза може ховатися за такими інгредієнтами (список не повний):

Молочний цукор
Молоко, знежирене молоко, вершки, збиті вершки, масло, лактоза, сироватка, кварк, йогурт
Суха сироватка, сухе молоко, вершки в порошку, суха сироватка молока, цільне сухе молоко, солодка сироватка в порошку, сухе сухе молоко, знежирене молоко
Лактоза моногідрат, молочні елементи, сироватка молока, молочні речовини, казеїн натрію, казеїн, казеїнати, молочний білок, розбитий молочний білок, молочні жири, лактальбумін, лактглобулін/лактоглобулін

Загальні назви продуктів (перелік не повний) також: молочний продукт, молочний суміш, сухий молочний продукт тощо.

Молочна кислота (E270) або її солі (лактати: E325 - E327), навпаки, не викликають симптомів у разі непереносимості лактози.

Аспекти препаратів лактази

Препарати лактази замінюють фермент, якого не вистачає в тонкому кишечнику, і комерційно доступні у вигляді жувальних таблеток, капсул або таблеток, а також у вигляді рідини або порошку. При виборі бажано віддавати перевагу продуктам з невеликою кількістю підсолоджувачів або добавок.

Препарати приймаються незадовго до майбутнього прийому їжі. Профілактичний прийом, наприклад вранці, неможливий. Оскільки фермент чутливий до нагрівання, препарати не слід розмішувати в посуді вище 50 ° C. Крім того, він діє лише на час звичайного прийому їжі.

Потреба в ферментах різниться в індивідуальному порядку і може бути визначена під час самотестування. Побічні ефекти трапляються рідко, тому можливі більш високі дози без шкоди.

Поради та підказки у повсякденному житті

Їжа, що містить лактозу, є більш стерпною, якщо вона потрапляє разом з іншими продуктами. Це збільшує час проходження в кишечнику та час, коли фермент діє на лактозу.

Крім того, продукти, що містять лактозу, слід розподіляти в невеликих кількостях протягом дня і не вживати їх відразу, щоб зберегти кількість засвоєної лактози відносно низькою.