Дієта - не єдиний спосіб запобігти карієсу
Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.
Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.
Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.
Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.
Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.
Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.
Харчування в актуальному стані
Порушення розвитку зуба включають порушення формування емалі. Вони можуть мати різні причини: спадковість, травми або системні розлади, спричинені дієтою або токсичним впливом. Симетричний характер розподілу аномалій структури емалі характерний для системних порушень. Вони можуть морфологічно проявлятися як гіпоплазія у вигляді ямок або борозен. Також можна спостерігати плями. Оскільки не всі зуби знаходяться в одній стадії розвитку одночасно, не всі зуби зазнають впливу структурних аномалій.
Ямні гіпоплазії емалі все частіше діагностуються у хворих на целіакію. Однак патогенез ще не з’ясований. Однак передбачається, що імунологічні процеси відіграють більшу роль, ніж супутні стани дефіциту. Раніше структурні аномалії часто можна спостерігати у рахіту, але сьогодні вони рідко спостерігаються завдяки систематичній профілактиці рахіту. Однак дефіцит вітаміну D викликає подібні відхилення [1]. Окрім дефіциту вітаміну D, гіпокальціємія, генералізовані порушення обміну речовин, гіпопаратиреоз, шлунково-кишкові розлади, а також нефроз та іонізуюче випромінювання можуть викликати дисплазію емалі та дентину. Слід зазначити, що вони можуть відбуватися лише попередньо еруптивно, тобто до того, як вони прорвуться в порожнину рота. Тип і форма дисплазії залежить насамперед від рівня розвитку уражених зубів, а також від строків, тривалості (хронічної чи гострої) та інтенсивності впливу. З іншого боку, тип дії менш важливий. Залежно від ступеня тяжкості, цей тип дефекту можна заповнити або широко відновити, наприклад коронуванням [2].
Флюороз зубів
Якщо протягом перших восьми років життя хронічно перевищувати рекомендований прийом фтору протягом фази формування емалі, флюороз зубів може бути наслідком пошкодження метаболізму амелобластів. Дещо надмірна експозиція, напр. Наприклад, подвійного стандартного значення достатньо для впливу на ультраструктуру емалі [1, 3, 4]. Ступінь вираженості змін емалі корелює з кількістю споживаного фтору. Флюороз зубів можна розпізнати макроскопічно за нечіткими, переважно білуватими плямами. Якщо ступінь тяжкості вище, механічна твердість емалі настільки знижується, що виникають поверхневі, подібні до гіпоплазії дефекти [1, 2]. Фторпрофілактика широко застосовується в стоматології у галузі профілактики карієсу (див. Основні знання про дитяче харчування, том 13). У Німеччині найпоширенішими формами прийому є таблетки (0,25-1 мг) або кухонна сіль з додаванням 250 мг фтору на кг солі. Крім того, пропонується багато варіантів нанесення фтору безпосередньо на поверхню зуба. Сюди входять не тільки зубні пасти та розчини для полоскання рота, але також желе, суспензії, рідини, лаки, зубна нитка тощо...
Ерозія/кислотна ерозія
Ерозія може виникнути в результаті частого впливу кислоти на чисті тверді речовини зубів, тобто емаль, дентин та цемент. Кислоти розчиняють поверхню зуба шляхом демінералізації [2]. Критичне значення рН для розвитку ерозій становить від 4,0 до 4,5; нижче цього значення слід очікувати ерозії; вище цього лише незначною мірою або зовсім не [5]. Окрім самого значення pH, вирішальним є час впливу: якщо критичне значення pH лише на короткий час і рідко опускається нижче, мінерали, розчинені в слині, можуть в значній мірі знову ремінералізувати поверхню зуба. У разі тривалого та/або частішого впливу сильних кислот, таких як шлункова кислота, але також і механічних навантажень, таких як жування або чищення зубів, розм’якшена емаль зубів безповоротно пошкоджується втратою твердої речовини зуба [2]. Навіть кислоти, що містяться в деяких продуктах харчування, можуть атакувати тверді речовини зубів. До них належать B. оцет, цитрусові, кислі напої або аскорбінова кислота, яка додається до багатьох продуктів харчування [1]. Наркотики також можуть бути причиною кислотної втрати структури зуба (табл. 1) [5].
Слід також зазначити, що якщо хвороба прогресує тривалий час, уражені зуби часто коронкують пацієнти з розладами харчової поведінки, так що не можна робити точних тверджень про стан здоров'я відповідних зубів. Подібні ерозії також можуть спостерігатися при гастроезофагеальному рефлюксі [1].
Дрібномасштабні ерозії можна лікувати без стоматологічної допомоги, пристосовуючи пацієнт до своїх харчових звичок та уникаючи ерозійних продуктів (див. Рамку). На великих ділянках з відсутністю зубної речовини часто можливі лише відновлювальні заходи. У випадках розладів харчування стоматологічна терапія не є головним напрямком. Якщо лікування успішне, відновлення та робота зубів можуть зробити важливий внесок у самопочуття пацієнта [2].
Захворювання пародонту
Окрім зубів, можуть захворіти і опорні структури зубів. Можуть бути уражені ясна, альвеолярна кістка, періодонтальна оболонка та цемент [2]. Слід зазначити захворювання пародонту гінгівіт та пародонтоз, які спричинені мікробним нальотом. Різні дефіцити вітамінів, дефіцит білка та калорійність харчування можуть посилити руйнівну дію нальоту на періодонт. Наприклад, при вираженому дефіциті вітаміну С - цинзі - гінгівіт є основним симптомом. Однак слід зазначити, що дослідження на тваринах показали, що ніякі запальні зміни не відбуваються без наявності нальоту [1]. Також може виникати системний гінгівіт у зв’язку із цукровим діабетом та лейкемією. Крім того, антиепілептичні засоби, такі як дифенілгідантоїн та імунодепресанти, такі як циклоспорин А, часто спричиняють збільшення ясен. Вірусні захворювання також можуть проявлятися на яснах: вірус кору, краснухи, вірусу герпесу (HSV-1, HHV-3, HHV-4, HHV-5) та вірус папіломи.
[1] Бісальський та ін. (Ред.) (2004): Харчова медицина. Відповідно до навчальної програми з харчової медицини Німецької медичної асоціації; 303 таблиці. 3-й, досвідчений Штутгарт: Тієма, с.585 - 595.
[2] Феєрабенд, С.; Stellzig-Eisenhauer, A. (2009): Стоматологія/Ортодонтія. У: Педіатрія, с. 909-922.
[3] Піпер, Клаус; Момені, Анахіта (2006): Основи профілактики карієсу у дітей. У: Deutsches Ärzteblatt, том 103, No 15, стор. A 1003– A 1009.
[4] Німецьке товариство з харчування; Австрійське товариство з харчування; Швейцарське товариство харчових досліджень; Швейцарська асоціація з харчування (2000): Довідкові значення споживання поживних речовин. 1-е видання Франкфурт-на-Майні: Умшау, с. 188f.
[5] Шлютер, Надін; Ганс, Кароліна; Климек, Йоаким; Zeeck, Almut (2006/11/12 /): Пошкодження зубів твердими речовинами при харчових розладах. У: Психотерапевт, Т. 51, Х. 6, с. 465-474.