Дієта під час гестаційного діабету та фізичні вправи не зменшують ризик - медицина Біермана
Припущення, що менший приріст ваги вагітних із ожирінням буде корисним для профілактики гестаційного діабету, не підтверджено. Це показало дослідження клінічного відділу ендокринології та метаболізму у Відні MedUni.
Матері та майбутній дитині може навіть бути несприятливо вживати менше вуглеводів під час вагітності. Ці дані щойно були опубліковані в журналі Top Diabetes Care.
Гестаційний діабет - це форма діабету, яка стає помітною під час вагітності і зазвичай зникає - принаймні тимчасово - відразу після народження. В Австрії, як і у всій Європі, передбачається, що страждає кожна сьома вагітна жінка. Точні дані недоступні, оскільки дані паспорта матері та дитини, зібрані по всій країні, досі не оцінюються централізовано. За підрахунками, близько третини цих жінок також страждають ожирінням.
Одним з найважливіших факторів ризику є надмірна вага у майбутньої матері. Під час вагітності рекомендація набору ваги від 5 до 9 кілограмів застосовується до людей із сильною надмірною вагою, але багато хто все одно явно перевищують ці рекомендації. З метою вивчення можливостей та показників для уникнення гестаційного діабету у жінок із ожирінням, в рамках проекту ЄС DALI (Втручання вітаміну D та способу життя для гестаційного діабету), Клінічне відділення ендокринології та метаболізму під керівництвом ендокринолога Олександри - Кауцкі-Віллер, оцінила заходи харчового втручання у 436 жінок.
Групі вагітних жінок, що страждають ожирінням, на тренувальних заняттях було наказано змінити дієту та дотримуватися п’яти заходів: зменшення безалкогольних напоїв, зменшення легко засвоюваних вуглеводів та жиру, а також збільшення білка та клітковини. Група порівняння не змінила своїх харчових звичок. Друга група жінок регулярно займалася спортом і отримувала відповідну пораду. Група порівняння не займалася жодними фізичними навантаженнями.
Насправді у тих жінок, які дотримувались дієти, було менше збільшення ваги. Однак також можна було виявити більш високий рівень цукру в крові та підвищену кількість речовин у крові, що виникають внаслідок підвищеного розщеплення жиру, таких як жирні кислоти або кетонові тіла. Це також було пов’язано зі зменшенням споживання вуглеводів. Крім того, у крові новонароджених дітей виявлено підвищений вміст вільних жирних кислот. У групах порівняння не було помітно змін у цих метаболічних маркерах. Однак, згідно з дослідженням, підвищена фізична активність не може запобігти гестаційному діабету більше, ніж додаткове введення вітаміну D.
Підсумовуючи, можна сказати, що дієтичні втручання мають значний вплив на метаболізм матері та дитини. Перевага нижчого збільшення ваги із обмеженням вуглеводів у вагітних із ожирінням призводить до збільшення розщеплення жиру та пов'язаного з цим вивільнення вільних жирних кислот у крові матері та дитини. Наслідки цього досі незрозумілі і вивчаються далі.
Кауцкі-Віллер: «Гестаційний діабет є основним фактором ризику діабету 2 типу у жінок після пологів і збільшує ризик розвитку дітей за допомогою програмування плоду. Розробка профілактичних заходів як під час вагітності, так і після неї є важливою метою протидії епідемії діабету. Низький вміст вуглеводів може бути не оптимальним, особливо для вагітних жінок ".
Ендокринолог та співавтор дослідження Юрген Гаррейтер додає: "Докази оптимального набору ваги під час вагітності досі незрозумілі, особливо у жінок із зайвою вагою, і вимагають подальших досліджень".