Дієта при гострому захворюванні печінки Ваша аптека
Що ми можемо їсти, коли у нас діагностовано захворювання печінки (гострий або хронічний гепатит, цироз печінки)? Це питання, на яке ми відповімо у цьому номері журналу, будучи першою статтею з серії, в якій ми розглянемо рекомендовані дієтичні методи лікування найпоширеніших захворювань. Для початку ми поговоримо про дієту при гострому гепатиті, а у другій частині статті обговоримо дієту при хронічних захворюваннях печінки.
Печінка - один з найважливіших органів, який відіграє особливу роль у травленні (виділенні жовчі) та обміні речовин. Слід зазначити, що дієтичний дисбаланс може негативно вплинути на печінку. Такі захворювання, як пелагра (дефіцит вітаміну РР) або накопичення, також спричиняють пошкодження печінки. Таким чином, дієта та якість споживаної їжі дуже важливі для регенерації печінки і є одним з важливих моментів у терапевтичному підході до дисфункції печінки.
Схема лікування гострого гепатиту індивідуальна
Гострий гепатит - це заразна хвороба, яка може передаватися через травний тракт (вірусний гепатит А або Е) або кров’ю (вірусний гепатит В, С, D). Хвороба може розвиватися в кілька фаз (інкубація, преіктерія, стан, спад), але іноді вона може бути клінічно невидимою, виявлена випадково під час лабораторних досліджень. Він може представляти нетипову клінічну картину, залишаючись таким чином недіагностованим протягом тривалого періоду часу.
Дієта пацієнта з гострим гепатитом буде індивідуалізовано залежно від його харчового статусу, еволюційної стадії захворювання та наявних симптомів. Як загальні принципи будуть враховані наступні:
Забезпечення оптимального споживання їжі, як правило, 40-45 ккал/кг маси тіла
Білок буде вводитися в нормальних кількостях (уникаючи недоїдання білка, яке може супроводжувати пошкодження печінки). Виняток становить печінкова кома
Жири будуть даватися в нормальній пропорції, але свіжі та правильно підготовлені. У жовтяничну фазу може бути встановлено зниження толерантності до них, і в цьому випадку їх споживання буде тимчасово зменшено.
Вуглеводи важко переносяться, і тому перевагу отримують фрукти, овочі та каші. Рекомендується уникати концентрованих солодощів, які призводять до раптового підвищення рівня цукру в крові та перевантаження підшлункової залози.
Вітаміни потрібні лише в тому випадку, якщо в окремих випадках неможливо забезпечити оптимальне споживання через дієту. Наприклад, у жовтяничну фазу, коли дієта є гіполіпідемічною, може бути корисним додавання жиророзчинних вітамінів у фізіологічних дозах.
Дієта при гепатиті триває майже рік
Під час реконвалесценції рекомендується щадний режим печінки (табл. 1). Об’ємне харчування та смажена їжа заборонені. Переважно це невеликі та часті прийоми їжі, а також приготування їжі кип’ятінням, тушкуванням, запіканням або смаженням. Дієти дотримуватимуться приблизно рік, за умови, що еволюція йде до зцілення.
Хронічний гепатит є станами, які часто є продовженням гострого вірусного гепатиту, з несприятливим розвитком або неправильно лікуваним. Вони також можуть виникати при інтоксикаціях різними токсичними речовинами або наркотиками, при харчовому дисбалансі тощо.
Заборонено солити і ситні страви
Дієта (таблиця 1) цих пацієнтів повинна контролюватися належним чином, відіграючи важливу роль у терапевтичній схемі.
Загальні принципи:
Нормокалорійна дієта (якщо це не впливає на харчування);
Оптимальне споживання білків, що сприяють регенерації та підтримці тканин печінки; 1 г/кг тіла загалом;
Прийом ліпідів буде помірним;
Рекомендовані вуглеводи - це овочі, фрукти, крупи, а не у формі концентрованих солодощів;
Вживання солі слід обмежити. Натрій викликає затримку рідини в організмі і викликає набряки. Слід уникати продуктів, що містять велику кількість натрію, таких як бекон, ковбаси, овочеві консерви, соуси, супи швидкого приготування, закуски тощо.
Їжа дозволена
Заборонена їжа
Коров'ячий сир, сир, солене телемеа;
Тільки варене і максимум 2 яйця на тиждень; виняток: коли камені в жовчному міхурі пов’язані, вони будуть повністю заборонені
Яловичина курка, варена або смажена на грилі
Риба (форель, калкан, щука, щука)
Свиня, вівця, баранина, гуска, качка, дичина
Ковбаси (сосиски, пастрамі)
Ікра, жирна риба (лосось, короп, окунь)
З низьким вмістом целюлози (зелений горошок, морква, помідори, варений буряк, картопля, шпинат тощо)
У формі супів, пюре (без смаження)
Огірки, капуста, баклажани, цибуля, часник, соління, картопля фрі.
Макарони, рис, манна крупа, кукурудза (добре зварена)
Печиво, одноденний білий хліб або тости
Яблука, виноград, дині, апельсини тощо.
У вигляді соків, як таких, компотів, джемів
Волоські горіхи, фундук, авокадо, мигдаль, фініки, арахісове масло
Знежирене масло і сметана, свіжі та несолені
Майонез та гострі та жирні соуси
Бджолиний мед, варення, желе
Торти, приготовані з сухого тіста
Торти з маслом або великою кількістю яєць
Пироги, тістечка, млинці, пампушки, какао, шоколад, морозиво
Фруктові соки (виноград і цитрусові)
Компоти, чаї (лайм, м'ята, вишневі хвости)
Усі типи алкогольних напоїв (мінімум 1 рік)
Петрушка, кріп, лавровий лист, модрина, чебрець, кмин, лимонний сік
Нежирний оцет (бажано фруктовий)
Перець, гострий перець, хрін, гірчиця
Також уникатиметься рясних, унікальних та об’ємних страв, що подаються у нерегулярні години або ввечері, перед сном. Рекомендація споживати невеликий і частий прийом їжі (5-6 прийомів на день) зберігається. Вечеря буде прийнята принаймні за 2 години до сну.
Доктор Венера Вартосу,
Лікар для оздоровлення, консультант з питань харчування