Дієта при хворобі Крона - Що їсти при хворобі Крона ДОГЛЯД ЗА КАРОЮ

Ті, хто страждає на хворобу Крона, можуть контролювати запальні процеси за допомогою дієти. Це особливо важливо для підтримки процесу загоєння під час хвороби. Однак хронічне запалення в травному тракті часто ускладнює достатнє споживання поживних речовин для хвороби Крона. Часто уражаються ділянки тонкої та товстої кишок. Це обмежує засвоєння багатьох поживних речовин. Крім того, запалення пов’язане з хворобливими симптомами, такими як біль у животі та діарея. Для того, щоб підвищити власне самопочуття, слід звернути увагу на здорову та збалансовану дієту, яка в той же час підтримує якнайдовшу фазу (ремісію). У цій статті пояснюється, які форми харчування є особливо придатними, а які поживні речовини є найбільш важливими.

На що слід звернути увагу в дієті при хворобі Крона?

Хвороба Крона - часта причина недоїдання. Гіпотрофія в основному спричинена хронічним запаленням в області тонкої та товстої кишок. З одного боку, спостерігається знижене всмоктування поживних речовин (розлад резорбції) у запалених ділянках травного тракту та підвищена потреба в поживних речовинах, спричинених процесом загоєння. З іншого боку, багато страждаючих страждають від втрати апетиту через хворобливі симптоми, які посилюються при вживанні їжі.

Тому хворі на хворобу Крона повинні надавати великого значення достатньому забезпеченню поживними речовинами. Зазвичай необхідне підвищене енергопостачання, а також велика кількість мікроелементів. Наступні мікроелементи часто страждають від хвороби Крона:

залізо
Кальцій
Вітамін А
Вітамін В12
Вітамін D
Фолієва кислота
цинку
магнію

Ці харчові дефіцити слід досліджувати за допомогою аналізу крові та, якщо потрібно, компенсувати за допомогою дієтичних добавок.

Як слід їсти під час фази ремісії?

Результати досліджень мікробіомів показали, що люди з хворобою Крона часто страждають так званим дисбіозом. Дисбіоз - це дисбаланс мікроорганізмів, що знаходяться в кишечнику. Крім того, здається, існує зв'язок між складом кишкової флори та активністю хвороби Крона, оскільки кишкова флора відрізняється під час гострої фази захворювання та фази ремісії.

Збалансоване харчування, багате клітковиною, може позитивно впливати на кишкову флору (мікробіом). Це може запобігти дисбіозу і, можливо, також продовжити фазу ремісії. Тому, як правило, рекомендується збалансоване харчування під час сплячої хвороби Крона. Сюди входить достатня кількість свіжих фруктів та овочів, корисних жирів, наприклад з горіхів та насіння, а також цільнозернових продуктів та бобових. Вам не доведеться обійтися без молока та молочних продуктів, якщо у вас не переноситься лактоза. Однак слід обмежити споживання червоного м’яса, такого як свинина, яловичина та баранина, та напоїв, що містять цукор та підсолоджувачі, включаючи соки. Також не рекомендується споживання високооброблених продуктів харчування та фаст-фудів.

За даними Європейської організації Крона та Коліту (ECCO), в даний час не існує спеціальних дієтичних методів лікування людей з хворобою Крона. Тим не менше, існують різні дієти, які були показані в дослідженнях та повідомленнях про випадки для зменшення симптомів. Однак бракувало великих контрольованих досліджень, які могли б дати загальні рекомендації щодо певних дієт.

Спеціальна вуглеводна дієта (СКД)

Однією з таких форм харчування є спеціальна вуглеводна дієта (SCD - специфічна вуглеводна дієта). Завдяки спеціальній вуглеводної дієті обмежується споживання певних вуглеводів, які бактерії кишкової флори можуть перетворити (зброджувати) в гази, кислоти або спирти. Це позбавляє бактерії їх харчової основи.

Напіввегетаріанська дієта (СМД)

Існує також напіввегетаріанська дієта (SMD - напіввегетаріанська дієта), яка є лакто-ово-вегетаріанською дієтою. Це означає, що крім молока та яєць, рибу вживають раз на тиждень, а шматок м’яса - раз на два тижні.

Низька дієта FODMAP

Дієта з низьким вмістом FODMAP є - подібно до SCD - формою харчування, при якій вилучається харчова основа великої кількості бактерій у флорі кишечника. Це досягається униканням у вашому раціоні вуглеводів, що піддаються ферментації (оліго-, ди- та моносахариди) та замінників цукру (поліолів). У наступній таблиці наведено порівняння придатних та непридатних продуктів харчування для хвороби Крона.

радити	уникати
фрукти та овочі	рафінований цукор, солодкі напої
бобові	Підсолоджені напої
цільнозернові продукти	соки
Горіхи, насіння	Солодощі
Молоко та молочні продукти	Маргарин, кукурудзяна олія, сафлорова олія
Яйця	алкоголь
риба	червоне м’ясо та перероблені м’ясні продукти
Біле м’ясо	Фастфуд

Як нагодуватися під час епізоду?

Що є повноцінним харчуванням під час активної хвороби Крона, залежить від тяжкості нападу, попереднього перебігу захворювання та медикаментозного лікування. Якщо вживання твердої їжі можливо, особливу увагу слід приділити низькому споживанню клітковини. Недостатньому надходженню поживних речовин сприяє насамперед недостатнє споживання їжі, порушення всмоктування та підвищена потреба в поживних речовинах через активне запалення. Тому ентеральне годування (клінічна дієта на рідкій основі) часто потрібне для задоволення харчових потреб людини.

Чи можлива веганська дієта як хвороба Крона?

Оскільки при хворобі Крона рекомендується збалансована дієта, багата клітковиною, ніщо не говорить проти суто рослинної дієти. У японському дослідженні було встановлено, що напіввегетаріанська дієта (СВЗ) з дуже малою кількістю риби та м’яса є дуже корисною для утримання хвороби Крона в стадії ремісії. Однак особливу увагу слід приділити надходженню потенційно важливих поживних речовин у веганському раціоні. До них належать:

залізо
йод
Вітамін D
цинку
Омега-3 жирні кислоти
Кобаламін (вітамін В12)
Рибофлавін (вітамін В2)
Тіамін (вітамін В1)
білка
селен

Перш за все, слід забезпечити достатнє споживання білка, оскільки це є важливим для процесу загоєння. Оскільки дефіцит поживних речовин також дуже часто зустрічається у людей з хворобою Крона, перед тим, як приймати рішення щодо веганської дієти, обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем або сертифікованим дієтологом.

Наразі не існує жодної форми харчування для хвороби Крона, яка була б перевірена у великих наукових дослідженнях. В основному, однак, повноцінна дієта, яка охоплює всі важливі поживні речовини, абсолютно рекомендується. Під час гострого нападу рекомендується зменшити споживання клітковини, щоб полегшити роботу кишечника.

Chiba M, Abe T, Tsuda H, et al. Захворювання, пов’язане зі способом життя при хворобі Крона: запобігання рецидивам напіввегетаріанською дієтою. World J Gastroenterol.2010, 28 травня; 16 (20): 2484-2495doi: 10.3748/wjg.v16.i20.2484

Donnellan CH, Yann LH, Lal S. Харчове лікування хвороби Крона. Therap Adv Gastroenterol. 2013. 6 (3): 231-242. doi: 10.1177/1756283X13477715

Хаскі Н, Гібсон Д.Л. Вивчення дієти для підтримання ремісії при запальних захворюваннях кишечника. Поживні речовини. 2017 9 (3), с. 259. doi: 10.3390/nu9030259

Owczarek D, Rodacki T, Domagała-Rodacka R, et al. Дієта та харчові фактори при запальних захворюваннях кишечника. Світ J Gastroenterol. 22 (3), с. 895 - 905. doi: 10.3748/wjg.v22.i3.895

Ніколь - лікар-натуропат, натуропат та особистий тренер. Вся справа в тому, щоб приступити до фактів, допомогти людям дізнатися про своє тіло та надати їм можливість робити найкращий вибір для себе. Ніколь не має вільного часу - у неї є дитина, - але якби вона була, вона була б наповнена шиттям та пішим туризмом.