Дієта при МС

Спеціальної дієти для РС не існує. І навпаки, це не означає, що на розсіяний склероз дієта не може впливати. Зв’язки між харчуванням та РС все частіше потрапляють у центр науки в останні роки.

Мікробіом впливає на імунну систему

Мікробіом впливає на різні захворювання, мабуть, включаючи РС. Є вказівки на те, що при РС склад кишкової флори впливає на процес захворювання.

Вони, можливо, опосередковані впливом кишкових бактерій на імунну систему, що може сприяти запальним процесам. Наприклад, передбачається, що споживання занадто мало харчових волокон призводить до дисбалансу в кишковій флорі, в результаті чого бактерії потім виробляють занадто мало коротколанцюгових жирних кислот і, зокрема, занадто мало бутиратів. Бутирати, здається, стимулюють регуляторні Т-клітини. Якщо коротколанцюгові жирні кислоти відсутні, це може спричинити прояв розсіяного склерозу, згідно з гіпотезою. Експерименти на тваринах, які показують, що бутирати уповільнюють запальну активність та протидіють аутоімунним захворюванням, схоже, підтверджують це.

Кухонна сіль також обговорюється при розсіяному склерозі

Також можливо, що надмірне вживання солі може сприяти прояву розсіяного склерозу. На це вказують дослідження на моделі мишей EAE (експериментальний аутоімунний енцефаломієліт). За допомогою дієти з високим вмістом солі у тварин розвивається значно важче захворювання і виявляється вища активність захворювання. У той же час може бути виявлено підвищене утворення інтерлейкіну 17 (IL17), так що можна припустити, що висока експозиція NaCl може сприяти утворенню прозапальних медіаторів, таких як IL17, і, отже, можливо сприяти розсіяному склерозу. 1

Нестача лактобактерій як причини розсіяного склерозу?

Згідно з сучасними припущеннями, ефект солі може передаватися через кишкову флору. На моделі миші дієта з високим вмістом солі призвела до значних змін у бактеріальному стані в кишечнику. Зокрема, кількість деяких лактобактерій значно зменшилась.

Лактобактерії виробляють індол-3-молочну кислоту (ILA). Це бере участь у регуляції імунних реакцій і зазвичай забезпечує утворення протизапальних медіаторів. 2 За відсутності лактобактерій концентрація індол-3-молочної кислоти неминуче нижча, що може викликати запальні імунні реакції.

Кетогенна дієта та модифіковане голодування при РС

З так званого дослідження IGEL є дані, що рецидивуючо-ремітуючий розсіяний склероз може позитивно впливати на кетогенну дієту та модифіковане голодування. Перевірка результатів цього пілотного дослідження є метою подальшого дослідження NAMS (Харчові підходи при розсіяному склерозі) Клінічного дослідницького центру NeuroCure при Університеті Шаріте у співпраці з лікарнею Іммануель у Берліні. Вивчається вплив різних харчових концепцій на перебіг РС та на особливі параметри захворювання, такі як частота рецидивів, розвиток нових уражень мозку та якість життя пацієнта. Ефекти:

періодичне голодування, тобто так зване інтервальне голодування при щоденній нестачі їжі протягом 14 годин,
кетогенна дієта, тобто дієта з високим вмістом жиру та вуглеводами,
протизапальна дієта, при якій переважно вживають продукти рослинного походження відповідно до чинних рекомендацій Німецького товариства з харчування (DGE) (www.dmsg.de, категорія: новини/дослідження МС).

Говорячи про що

Хоча при розсіяному склерозі не рекомендується застосовувати спеціальну дієту, існує кілька правил, яких люди повинні дотримуватися. Йдеться насамперед про загально здорову дієту, яку також рекомендують людям без РС. Вісім порад щодо харчування в РС зібрані на веб-сайті організації пацієнтів Amsel (www.amsel.de, розділ: Новини/Медицина/Терапія).

Резюме

Дієтичні фактори можуть впливати на прояв та перебіг розсіяного склерозу. Однак досі існує багато питань без відповіді щодо впливу дієти на клінічну картину. Вчені сподіваються, що поточна дослідницька діяльність може призвести до відправних пунктів для розробки нових терапевтичних стратегій для РС та, в цілому, для аутоімунних захворювань. Перші доступні висновки ілюструють важливість харчових досліджень при розсіяному склерозі.