Дієта при ревматоїдному артриті, рекомендована лікарями клініки Дієталія
У цій статті фахівці з дієтологічної клініки Дієталії показують нам, яка найкраща дієта при ревматоїдному артриті.
Якщо ви серед пацієнтів з діагнозом ревматоїдний артрит, ви, безумовно, чули гіпотезу про те, що симптоми та страждання, викликані цією хворобою, можуть бути полегшені правильним харчуванням.
Специфічними ознаками цього стану є ранкова скутість, нерухомість та біль у суглобах. Їх можна тримати під терапевтичним контролем, але часто медикаментозне лікування може мати багато побічних ефектів, які можуть змусити деяких пацієнтів уникати цього і не вводити його відповідно до рекомендацій лікаря, що дозволить прогресувати хворобі, що призведе до місцевих деформацій та анкілозу.
Дієта при ревматоїдному артриті впливає на симптоми захворювання?
Наскільки важлива дієта при ревматоїдному артриті, які найкращі продукти харчування, чого слід уникати і чого не повинно бракувати у щоденному раціоні, ми продовжуватимемо з’ясовувати з порад лікарів.
Більшість фахівців стверджують, що деякі продукти харчування можуть впливати на здоров’я пацієнтів з ревматоїдним артритом, особливо сприяючи здоров’ю суглобів та кісток. Експерти також радять пацієнтам виключити з раціону будь-яку їжу, яка може погіршити їх стан (незалежно від їх природи, смаку або того, наскільки вони смачні), особливо якщо ця пряма залежність між її споживанням та загостренням фізичних зарядів є реальною і був знайдений навіть пацієнтом.
Заборонені продукти при ревматоїдному артриті
Щоб допомогти пацієнтам з’ясувати, які харчові продукти найчастіше звинувачують у погіршенні симптомів захворювання, фахівці склали список на основі результатів клінічних випробувань на сьогоднішній день:
- їжа з високим вмістом тваринного білка та жиру може спровокувати симптоми захворювання. Надмірне споживання жиру змушує тіло зайво набирати вагу, а зайві кілограми, безумовно, впливають на міцність і здоров’я кісток і суглобів.
- уникайте продуктів, які негативно впливають на баланс кальцію в організмі: червоне м’ясо, алкоголь, кава, рафіновані вуглеводи (цукор), продукти, багаті оксалатами, та деякі фрукти та овочі (помідори, картопля, гострий перець, сливи, шпинат, журавлина або баклажани).
- не їжте кислу їжу (цитрусові, кукурудзу або пшеницю, включаючи пшеничне борошно).
Жири можуть мати протизапальну дію
Ліпіди можуть негативно впливати на запалення, характерне для ревматоїдного артриту, сприяючи появі спалахів хвороби та стимулюючи розвиток дегенеративного процесу. Найнебезпечнішими видаються продукти, багаті насиченими жирами, і вони в більшості випадків тваринного походження (шинка, масло, жирне м’ясо, масло, сметана тощо).
Пояснення шкідливої дії ліпідів на суглоби полягає в тому, що вони здатні збільшити виділення простагландинів, необхідних речовин для запалення, болю, набряку та руйнування суглобів. Крім того, простагландини можуть додатково сенсибілізувати нервові волокна, посилюючи біль.
Рекомендована їжа при ревматоїдному артриті
У список рекомендованих лікарями продуктів є риба (лосось, сардини, оселедець), фрукти (особливо авокадо та банани) та соєві продукти. Також рекомендується вживати відповідну кількість рідини, яка сприяє виведенню токсинів з організму (принаймні 6 склянок води на день можуть сприяти процесу загального очищення організму).
Омега-6 жирні кислоти та ревматоїдний артрит
Омега-6 жирні кислоти - це сімейство ненасичених жирних кислот, найбільш відомими є лінолева кислота та арахідонова кислота. Ці кислоти містяться в багатьох продуктах харчування: злаках, яйцях, насінні та рослинних оліях (соняшникова, соєва, кукурудзяна або кунжутна).
Вживані в надлишку, омега-6 кислоти мають інтенсивний прозапальний ефект (посилюючи симптоми ревматоїдного артриту) і відповідають за появу захворювань новоутвореного або серцево-судинного характеру. Крім того, через те, що ці кислоти підвищують концентрацію арахідонової кислоти, вони фактично забезпечують сировину для синтезу простагландинів, що посилить симптоми ревматоїдного артриту та, загалом, усіх аутоімунних захворювань.
В оптимальних кількостях жирні кислоти омега-6, здається, допомагають здоров’ю шкіри та стимулюють нормальну роботу ниркової системи. Однак для того, щоб ці сприятливі ефекти проявилися, важливо, щоб споживання цих кислот було обмеженим, а співвідношення між омега-6 та омега-3 кислотами було на користь останнього.
Обережно! Фахівці не рекомендують виключати з раціону омега-6 кислоти при ревматоїдному артриті, оскільки за їх відсутності організм швидко стає дефіцитним. Екстрими не є добрими: занадто багато псує і значно посилює симптоми поліартриту, а занадто мало може бути фактором ризику випадіння волосся, хвороб нирок, зміни текстури шкіри, поганого загоєння ран або навіть безпліддя. Помірність - це слово, яке повинно описувати споживання продуктів, багатих омега-6 жирними кислотами.
Омега-3 жирні кислоти та ревматоїдний артрит
Омега-3 жирні кислоти - це ще один клас поліненасичених жирних кислот, які в оптимальних кількостях містяться в м’ясі океанічної риби, горіхах, арахісі, насінні, молоці, сирі, полуниці, ківі або брокколі. Ці кислоти є речовинами з доведеною протизапальною роллю, що сприяє зменшенню запалення суглобів, специфічного для поліартриту.
Позитивний ефект омега-3 жирних кислот у дієті при ревматоїдному артриті продемонстровано низкою останніх досліджень фахівців. Дослідження включали пацієнтів з активним ревматоїдним артритом, які особливо схильні до болю в дрібних суглобах кисті та у високому шийному відділі хребта.
Переваги дієти при ревматоїдному артриті, яка містить оптимальний відсоток незамінних жирних кислот та співвідношення омега-6/омега-3 на користь омега-3 кислот, можуть зрівнятися із симптоматичним полегшенням, спричиненим лікуванням нестероїдними протизапальними препаратами.
Крім того, дослідження показали, що такий режим має вражаючий вплив на здоров’я серцево-судинної системи та може зменшити ризик захворювання. Відомо, що пацієнти з ревматоїдним артритом також мають супутні серцево-судинні захворювання, і така дієта може покращити їх клінічну ситуацію з кількох точок зору.
Найкращі джерела омега-3 жирних кислот, рекомендовані в дієті при ревматоїдному артриті
Природа дуже щедра на джерела омега-3 жирних кислот. Вибір правильної їжі не завжди легко зробити, оскільки існує безліч продуктів зі змішаним вмістом кислот омега-3 та омега-6, які не рекомендуються пацієнтам з ревматоїдним артритом.
- Риба є одним із найбагатших природних джерел омега-3 кислот. Лосось, тунець, сардини та оселедець містять у 6 разів більше омега-3 кислот, ніж омега-6. Але рибу слід купувати лише на спеціалізованих ринках та у надійних виробників, щоб уникнути небезпеки її надходження з вод, забруднених важкими металами або діоксином.
- Риб’ячий жир - лікарі виявили, що дедалі більше пацієнтів спостерігають поліпшення хворобливих симптомів і скутість суглобів після введення в раціон при ревматоїдному артриті натуральних продуктів або добавок на основі омега-3 морських жирних кислот. Для того, щоб відчути сприятливий вплив, споживання слід підтримувати постійним протягом декількох тижнів, а іноді навіть місяців, у пацієнтів із покращеним загальним станом та потребою в нестероїдних протизапальних препаратах зменшується. Однак фахівці рекомендують поміркованість споживання таких препаратів, оскільки риба, з якої виготовлені олії, - це хижа риба (риба-меч, акула тощо), яка може піддаватися дії різних забруднюючих речовин.
Риб’ячий жир також відіграє надзвичайно важливу роль у профілактиці серцево-судинних захворювань, хвороб, які, на жаль, негативно впливають на рівень смертності від ревматоїдного артриту.
Дослідження також показали, що омега-3 кислоти у рибі можуть зменшити вироблення запальних клітин, простагландинів, лейкотрієнів та цитокінів (всі вони стимулюються омега-6 кислотами), зменшуючи таким чином симптоми та ускладнення поліартриту. Ці наслідки спостерігаються у багатьох країнах, які сприяють споживанню риби, таких як Японія чи Австралія.
- Рослинні продукти також можуть бути важливим джерелом омега-3 кислот, корисних для лікування поліартриту. Ми перелічуємо в цій категорії насіння льону, олію насіння льону, фундук, волоські горіхи, полуницю, брокколі, ківі, олію бурих водоростей, сою та тофу. Насіння льону вважаються найкращим джерелом рослинних омега-3 кислот. Вживання 15 г насіння льону приносить в організм близько 8 г лінолевої кислоти.
- Молочні продукти - сир та коров’яче молоко можуть бути хорошими джерелами омега-3 кислот. Крім того, вони сприяють здоров’ю кісток і суглобів, добре вживаючи дієту при ревматоїдному артриті.
- В яйцях може бути високий вміст кислот омега-3, особливо якщо раціон птиці складався із зелених овочів, насіння льону або навіть доповнювався риб’ячим жиром, а менше - кукурудзи чи сої.
- М’ясо - найбагатшим м’ясом на кислоти омега-3 є баранина або яловичина, а також курка, особливо якщо її годували насінням льону.
Середземноморська дієта може полегшити ревматоїдний артрит
Клінічні випробування дедалі частіше показують, що на частоту розвитку ревматоїдного артриту може впливати дієта, багата фруктами та овочами. Це спостереження було зроблено на підставі того факту, що люди, які мешкають у середземноморських країнах (таких як Греція чи Італія), набагато менше страждають цією хворобою, а вираженість симптомів, з якими стикаються пацієнти, нижча порівняно з іншими європейськими країнами.
Але що особливого в харчуванні населення в цих країнах?! Здається, захисний ефект обумовлений щоденним споживанням підвищеної кількості фруктів та овочів, завжди свіжих, які приносять важливу кількість вітаміну С та антиоксидантів в організм. Крім того, високодиверсифіковані рослинні олії та багатий асортимент риби та морепродуктів забезпечують оптимальне споживання незамінних жирних кислот.
Фахівці порівняли дві групи хворих на ревматоїдний артрит. Люди першої групи мали середземноморську дієту, дуже багату на вітаміни та необхідні поживні речовини, а ті, хто входив до другої групи, дотримувались дієти з більшим вмістом продуктів, що обробляються промисловим та термічним способом. Через 3 місяці результати показали, що пацієнти, які дотримувались середземноморської дієти, помітили поліпшення болю в більшості суглобів, що беруть участь у дегенеративному процесі, і зменшення гострих спалахів захворювання.
Пояснення результатів цього тесту полягає в тому, що фрукти, овочі та зернові дуже багаті фітонутрієнтами та мають імуностимулюючі та антиоксидантні властивості, отримані завдяки високому відсотку вмісту вітамінів та мінералів, зокрема вітаміну С, вітаміну Е, каротиноїдів та селену. Крім того, ці рослинні продукти, що входять до середземноморської дієти, також містять біофлавоноїди, антиоксидантні речовини, які можуть зменшити ризик розвитку дегенеративних захворювань, пов’язаних зі старінням.
Вітаміни та мінерали необхідні в дієті при ревматоїдному артриті
Лікування ревматоїдного артриту вимагає введення в складних схемах широкого спектру лікарських засобів (нестероїдних протизапальних препаратів, кортикостероїдів тощо), тривале застосування яких може впливати на органи через їх токсичність. Тому дієту при ревматоїдному артриті слід доповнювати вітамінами та мінералами, щоб організм мав союзників у боротьбі з побічними ефектами лікування.
Вітамін В9 (фолієва кислота) призначається пацієнтам, які тривало лікуються метотрексатом, препаратом, який може впливати на функціонування нирок, дихальної, шлунково-кишкової та нервової систем, а також на спинний мозок, впливаючи таким чином на вироблення еритроцитів і призводячи до анемії. Хороша новина полягає в тому, що з цими ефектами можна боротися, правильно доповнивши дієту фолієвою кислотою (з їжі) або фолієвою кислотою (з вітамінних добавок). Таким чином, лікування метотрексатом можна продовжувати протягом більш тривалого періоду, боротися із симптомами поліартриту можна набагато ефективніше, а еволюція захворювання буде набагато повільнішою.
Селен необхідний для нейтралізації вільних радикалів, які можуть пошкодити тканини. Його значення для здоров'я організму було висвітлено, коли було помічено, що в крові хворих на ревматоїдний артрит виявляється зниження рівня селену. Тому було б добре, якби дієта при ревматоїдному артриті включала щоденні продукти, багаті цим елементом: тунець, горіхи, крупи, м’ясо, печінка, яйця, риба, раки або омари.
Обережно! Не додавайте селен у свій раціон при ревматоїдному артриті, оскільки існує ризик токсичного ураження життєво важливих органів.
Кальцій і вітамін D покращують здоров’я кісток, послаблюють руйнівний процес суглобів та зменшують побічні ефекти лікування кортикостероїдами, особливо при остеопорозі. Вплив сонця також має важливе значення для стимулювання вітаміну D. Таким чином, під впливом ультрафіолетового випромінювання організм може синтезувати підвищену кількість цього вітаміну.
Взаємозв’язок алкоголю та ревматоїдного артриту
У 2008 році група американських вчених провела медичне дослідження, яке розглядало зв'язок між вживанням алкоголю та ревматоїдним артритом. Результати були дивовижними: здається, що вживаний алкоголь у помірних кількостях значно знижує ризик розвитку цієї хвороби. Механізм захисту не вдалося точно встановити, але ці результати стимулюють експертів і намагаються з'ясувати, чи справді існує сильний вплив дієти та способу життя на виникнення поліартриту.
Вживання алкоголю не рекомендується після початку захворювання, і особливо після початку терапії, оскільки це може вплинути на ефективність ліків. Крім того, вживання алкоголю протягом тривалого періоду може токсично впливати на печінку, сприяючи накопиченню в організмі меторексату (якщо він був включений до схем лікування). Алкоголь також може сприяти зневодненню, що додатково впливає на накопичення токсичних метаболітів в органах і тканинах.
Чи може схуднення полегшити ревматоїдний артрит? Відповідь: ТАК!
Чим менша вага пацієнта, тим меншим навантаженням піддаються суглоби кінцівок, ніг та хребта.
Пацієнтам із зайвою вагою дуже важливо схуднути, оскільки користь від них чимала: це зменшує ризик серцево-судинних захворювань, метаболічних синдромів та діабету, а крім того, біль від поліартриту значно покращиться. Хворобливі спалахи стане легше переносити і навіть рідше, а загальна рухливість покращиться, забезпечуючи набагато більшу свободу пересування.
Стаття написана доктором Фрунзою Александру та опублікована в журналі Naturist Treatments
Заплануйте консультацію дієтолога вдома!