Дієта при щавлевих каменях у нирках

Недавні дослідження показали, що щавлевий нирковий літій зустрічається з досить високою частотою, зазвичай у формі оксалату кальцію або змішаного (оксалату та фосфату кальцію). Це може відбуватися як самостійний розлад, так і в межах оксалозу, генетичного розладу деяких амінокислот, що призводить до посиленого синтезу щавлевої кислоти та осадження кристалів оксалатів у тканинах.

Щавлева кислота має два джерела в організмі:
- екзогенні, шляхом ввезення разом з харчовими продуктами оксалофорів (які містять більшу або меншу кількість щавлевої кислоти) або оксалігенів (які своїм розкладанням можуть спричинити появу цієї кислоти);
«Ендогенний, результат дефекту проміжного обміну вуглеводів.

Харчові джерела щавлевої кислоти

ic, особливо, рослинного походження. Вони багаті цією кислотою: какао, шпинат, щавель, чай, перець, корінь селери, ревінь, гіркий шоколад, буряк, інжир, петрушка, смородина, молочний шоколад тощо.
Продуктами харчування, що містять незначну кількість щавлевої кислоти, є: м'ясо, риба, молоко та його похідні, яйце, жири, крупи, борошно, деякі овочі (огірки, редис, цвітна капуста, горох) або фрукти (c).

Необхідно мати на увазі, що деякі продукти харчування (картопля, бобові, концентровані солодощі) при розкладанні кишечника дають щавлеву кислоту. Тому добре, щоб добовий раціон вуглеводів не перевищував 250 г, оскільки, всмоктавшись з кишечника, щавлева кислота не може руйнуватися печінкою і практично вся кількість виводиться із сечею.

Відкладенню солей оксалату кальцію у вигляді кристалів сприяє концентрована сеча (низький діурез), особливо в умовах лужного рН сечі.
Було помічено, що магній відіграє важливу роль у субілізації сечових оксалатів, а також в дії пригнічення всмоктування кальцію в кишечнику. Звідси випливає практичний висновок щодо збільшення споживання магнію через продукти, багаті цим йоном (мікроби злаків, бобові, зелені овочі), враховуючи, що таким чином він не перевищує споживання кальцію.

Щавлева кислота також може вироблятися в результаті розщеплення глікогену деякими кишковими паразитами (аскаридами, стрічковими хробаками). Також було помічено, що всмоктування щавлевої кислоти через кишечник є максимальним у кислому середовищі (у гіперхлоргідрії) та мінімальним у лужному середовищі.

Дієта при щавлевих каменях у нирках повинна відповідати ряду вимог:
Мають високий вміст білка: нежирна яловичина, птиця, свинина, кролик, дичина, нежирна риба. Молоко та сир слід вживати в помірних кількостях через високий вміст кальцію. Яйця можна використовувати, бажано в посуді. Завдяки високому вмісту у валентності кислоти, ці продукти дозволять досягти важливого підкислення сечі та запобігатимуть кишкове бродіння, генератори щавлевої кислоти.
Кількість вуглеводів буде обмежена; хліб буде використовуватися економно, а також дрібний рис і рис.

Серед овочів допускаються ті, що мають низький вміст щавлевої кислоти (морква, квасоля, капуста, картопля та ін.).
Дозволені солодощі - це ті, що готуються з білим, сиропами, варенням, цукром у невеликих кількостях.

---