Дієта при синдромі кишково-кишкового роздратування

Синдром подразненого кишечника (СРК) є частиною функціональних розладів травного тракту.

Він характеризується як періодичний біль у животі або дискомфорт, що виникає принаймні 1 день/тиждень протягом останніх 3 місяців, пов’язаний із 2 або більше з таких ситуацій:

поліпшення стану після дефекації
симптоми, пов'язані зі зміною частоти викидів стільця
симптоматика, пов’язана зі зміною зовнішнього вигляду стільця

Дискомфорт визначається як не болючий негативний симптом.

Існує 4 підтипи СРК:

СРК з переважанням запорів
СІІ з переважанням діареї
СІІ змішані
SII некласифікований

Як проявляється хвороба? Коли нам потрібно звернутися до лікаря?

СРК проявляється болями в животі або дискомфортом у животі, пов’язаними з діареєю або запором або тим і іншим. Іноді можливо поява проявів, які не пов'язані з травною системою (позакишкові).

Сигнали тривоги (в цих умовах терміново зверніться до лікаря!):

втрата ваги
незрозумілий дефіцит заліза, анемія
нічні симптоми
нижній травний крововилив (кров’янистий стілець, чорний стілець, як мазут)
відчутна маса живота
історія подорожей на сході або в країнах, що розвиваються
особиста або сімейна історія целіакії, раку товстої кишки, запального захворювання кишечника, раку яєчників
вік старше 50 років
пізній початок симптомів

Лікування покращує симптоми, а отже, залежно від пацієнта, воно буде індивідуалізованим.

Існує широкий спектр ліків, які даватиме лише лікар.

Обов’язкова повторна медична оцінка через 4-6 тижнів лікування.

Гігієнічно-дієтичні рекомендації:

їжу слід приймати в звичайні години, сидячи на стільці, їдять повільно, у спокійній обстановці, добре жуючи і вживаючи звичайну воду;
бажано на пару, в духовці або на грилі;
фізичні вправи (30 хвилин/день ходьби в швидкому темпі або 90 хвилин/день ходьби за бажанням)
використовувати їстівні олії або масло, додане в кінці варіння;
уникати надмірно ситних страв, смаженої їжі, ковбас, страв із соусом, дуже гострих (перець, гірчиця, цибуля, часник тощо), жирної, копченої або фазанової їжі;
уникати алкоголю, кави, тютюну;
уникати їжі з важким травленням: тваринні жири, стейки в крові;
уникати втоми, стресів;

ЯКЩО БОЛЬ І БАЛОН - ГОЛОВНА ПРОБЛЕМА

дичина, органи (мозок, нирки тощо), ковбаси, жирна риба (сом, тунець);
сирі зелені овочі (капуста, редис, огірки, гострий перець, селера, морква тощо) або варені овочі (цвітна капуста, капуста, брокколі та ін.);
сушені овочі (квасоля, сочевиця, горох);
жирні, ферментовані, старі сири (масло, сметана, сир, плавлений сир, жирне телемеа тощо);
такі фрукти, як: дині, банани, сливи, виноград, яблука;
горіхи, фундук, фісташки, мигдаль;
родзинки, інжир, фініки;
суфле, морозиво, випічка, круасани, вершкові торти, збиті вершки;
свіжий білий хліб, полента
газовані напої;
варення, мед

Переважно (добре переноситься їжа):

яловичина, риба та пісна шинка на грилі;
зелені овочі, злегка приготовлені, очищені (болгарський перець, помідори, салат, зелена квасоля, стручки, кропива, лобода, стевія, ендівія, кабачки, зелена цибуля або зелений часник для тих, хто терпимо);
рис, варена або запечена картопля;
варені яйця без жиру (яйце або варене яйце в румунській воді-яйця);
нежирні сири для тих, хто переносить лактозу (коров'ячий сир, йогурт, кефір, сана, знежирене молоко, збите молоко, нежирне коров'яче молоко, сир);
фрукти, що не викликають кислотності, очищені від шкірки (груші, персики, абрикоси, дині, добре дозрілі банани); інші в компоті
сухе печиво, хлібні палички, палички, тости; у тих, хто має толерантність до глютену
фруктові пироги, безе для тих, хто переносить вуглеводи

КОЛИ КОНСТИПЦІЯ - ОСНОВНА ПРОБЛЕМА

Рекомендується правильне зволоження (1,5-2 л води/день) та дієта з високим вмістом клітковини:

склянку простої води вранці, натщесерце, бажано з холодильника;
цільні зерна, необроблені (наприклад, насіння льону/псиліум) на сніданок;
зелені овочі, сирі або варені відповідно до допуску (зелена квасоля, горох, шпинат, стевія, лобода, кропива, кабачки, салат, рукола, валеріана, авокадо, зелена цибуля та зелений часник з обережністю);
сирі фрукти, в компоті або пирогах: яблука, груші, персики, абрикоси, сливи, інжир;
сухофрукти: сливи, інжир, фініки;
молоко, молочні продукти, сир;
хліб з непросіяного борошна, хліб з висівками;
свіжі фруктові соки (апельсиновий, лимонний) вранці натщесерце.

ЯКЩО ДІАРЕЯ - ОСНОВНА ПРОБЛЕМА

звичайна вода, м’ятний чай;
рис, макарони;
нежирна телятина, птиця, свіжа риба (прісноводна риба, без жиру);
добре зварені, зварені круто яйця;
неферментуючі овочі;
сухі сири (йогурт, сир, цільне знежирене молоко, коров'яче молоко);
сира олія, додана в кінці до їжі;
слабкі ковбаски: шинка
тост або сухий хліб, хлібні палички, палички
фрукти, які не бродять в компоті

Рекомендується дієта, яка виключає:

крупи;
банки
ковбаса
зелені, сирі або варені овочі;
свіжі або жирні молочні продукти;
свіжий білий хліб, торт, торт, випічка, печиво
мед, варення

Уникайте зловживання стимуляторами, такими як алкоголь, тютюн або кава

СРК є загальним, довготривалим станом з періодами загострення та безсимптомними періодами.
Це частина хвороб, які "не вбивають вас, ви вмираєте разом з цим, але мучите все життя" (проф. Д-р Аль Опройу).
Оцінка стану пацієнта за певними критеріями проводиться у сімейного лікаря.
Терапія адекватна симптомам.
Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є ознаки тривоги.
Дієта допомагає полегшити симптоми

Критерії ROMA IV для IBS, 2016

Підручник з гастроентерології/Під редакцією Тадатаки Ямади, п’яте видання, видавництво Блеквелл, 2009

16-е видання Принципів внутрішньої медицини Гаррісона, Медичне видавництво Макгроу-Гілла, 2005 рік

Д-р Ліана Георге, доктор Крістіан Георге, Вадемекум з гастроентерології, Частина I Розлади травного тракту, Видавництво Неміра 2002

Григореску, О. Паску, Трактат з клінічної гастроентерології, том II, Бухарестське технічне видавництво, 1997

Юліан Мінку, Віорел Т. Могос, Практичні основи харчування хворої людини, Видавництво Коресі, Бухарест, 1997

Марія Мота, Харчування здорової та хворої людини, Видавництво Румунської академії, Бухарест, 2005

Кафедра гастроентерології клінічної лікарні Фундені, Бухарест, доц. Д-р Мірча Манук, курс для студентів, Синдром подразненого кишечника