Дієта в медицині діабету
Поряд із медикаментозним лікуванням (інсулін та гіпоглікемічно-оральні речовини для прийому всередину), режим є найважливішою умовою для підтримання життя діабетика якомога ближче до норми. Деякі принципи:
- пацієнт добре знати дієту, вміст вуглеводів у кожній їжі та ретельно поважати її.
- пацієнта потрібно навчити розуміти, що їжа поділяється за вмістом вуглеводів на:
- продукти, що не містять вуглеводів (вуглеводів) або містять невелику кількість, і їх можна вживати без обмежень
- багата вуглеводами їжа, яка заборонена
- продукти з вуглеводами (вуглеводами) в помірних кількостях, які слід вживати в дозах, встановлених лікарем і зважувати лише.
- кількість вуглеводів буде максимально наближеною до кількості звичайної людини з урахуванням вашого віку, статі та виконаної роботи.
- калорійність буде відповідати калорійним потребам організму (стосовно віку, статі, фізіологічного стану та виконуваної роботи).
- концентровані вуглеводи (цукор, цукристі продукти, борошно тощо) будуть виключені з раціону.
- у раціоні не повинні бути відсутні тваринні білки з високою біологічною цінністю (молоко, м’ясо, сир, яйця, риба) та ліпіди, особливо ненасичені рослинні (рослинні олії).
- хліб буде розділений на скибочки та столи, якомога точніше; їжа розподілятиметься у найточніші години; (ранок, 11 годин, обід, 5 годин та вечір). Останній прийом їжі у вигляді невеликої закуски буде прийнятий о 22:00.
- клітковина не повинна бракувати в раціоні, оскільки було помічено, що целюлоза з овочів, фруктів і злаків і навіть із сушених бобових культур сприяє зниженню рівня цукру в крові та запобігає раку товстої кишки.
Далі ми представляємо орієнтовну схему лікування діабетиків, розроблену та застосовувану центром протиабетичних та харчових захворювань у Бухаресті. Він буде адаптований до типів та тяжкості діабетика.
Особливі інструкції:
Еквіваленти: 100 г хліба = 250 г картоплі = 500 г фруктів
100 г фруктів = 50 г картоплі = 20 г хліба = 250 г молока = 120 г моркви або селери або буряка, варені.
Аркуш еквівалентності
Вміст цукру в 20 г хліба дорівнює цукру, що міститься в кількостях, зазначених у продуктах нижче. Отже, замість 20 г хліба ви можете взяти вказану кількість відповідної їжі, як видно з наступного списку:
20 г хліба = 15 г пшеничного борошна
20 г хліба = 15 г кукурудзяного борошна
20 г хліба = 86 г поленти 20 г хліба = 18 г макаронів
20 г хліба = 65 г варених макаронів
20 г хліба = 250 г молока
20 г хліба = 350 г кислого молока або йогурту
20 г хліба = 60 г картоплі
20 г хліба = 20 г гороху, квасоля, сушена сочевиця
20 г хліба = 70 г гороху, варена сочевиця квасоля
20 г хліба = 120 г зеленого горошку
30 г хліба = 220 г зеленої квасолі
20 г хліба = 140 г яблук, груш
10 г хліба = 170 г апельсина
20 г хліба = 190 г кавуна
20 г хліба = 195 г полуниці (меленої)
20 г хліба = 225 г чорниці
20 г хліба = 135 г вишні, вишні
20 г хліба = 130 г сливи
20 г хліба = 80 г горіхів.
Продукти харчування, які можуть вживати без обмежень діабетики, які не страждають іншими захворюваннями, це: м'ясо, риба всіх видів, ферментовані сири, яйця, рослинні та тваринні жири, овочі з низьким вмістом вуглеводів (огірки, редис, квашена капуста, шпинат, гриби, цвітна капуста, червонокачанна капуста тощо). Важливо знати, що продукти, які слід їсти лише зваженими: хліб, борошно, усі зернові продукти, фрукти та овочі з високим вмістом вуглеводів, сир, молоко, йогурт, масло. Продукти, багаті вуглеводами, - це тільки рослинного походження, тваринного характеру - лише молоко та молочні продукти. За вмістом вуглеводів фрукти та овочі поділяються на чотири категорії:
- містять менше 5% вуглеводів: овочі (огірки, болгарський перець, гриби, цвітна капуста, кабачки, зелена квасоля, лобода, помідори, баклажани, редис, салат, шпинат, капуста, бамія) та фрукти (диня та кавун, горіхи, грейпфрути та лимони). Їх можна вживати без обмежень, тому без ваг.
- вміст вуглеводів 10% мають: овочі (цибуля, морква, корінь петрушки, цибуля-порей і селера) і фрукти (вишня, полуниця, смородина, крейдяні або королівські яблука, апельсини, полуниця). Їх треба зважити.
- з 15% вмістом вуглеводів: овочі (зелений горошок, петрушка) та деякі фрукти (червневі вишні, шовковиця, айва, яблука Джонатан, ожина, персики, малина, вишня).
- з вмістом вуглеводів 20% серед овочів: часник, хрін, картопля, сушені бобові, варені луски, квасоля, горох, сочевиця, а серед фруктів: виноград, чорнослив та пергаментні груші.
Синтетично його вживають лише з лускою: яблуками будь-якого виду, апельсинами, вишнею, вареною морквою та картоплею. Виноград, сливи, ягоди, родзинки, фініки та банани категорично заборонені. Сушені бобові їдять у відвареному вигляді,
після окропу викидають. Серед інших вуглеводних продуктів ми згадуємо:
- хліб, що містить 50% вуглеводів,
- макаронні вироби та похідні зернових культур, які містять, зважені звареними, близько 20% вуглеводів (у невареному вигляді містять 70%), оскільки при кип’ятінні та змоченні у воді вони збільшують свій об’єм у 4 рази.
- поспішна полента містить близько 12% вуглеводів; близько 10 г хліба дорівнює 400 г поленти.
- солодке або збите молоко, йогурт, сир, містять в середньому 4% вуглеводів. Цукор та цукрові вироби будуть заборонені. Вони швидко підвищують рівень цукру в крові.
Їх можна застосовувати лише в гіпоглікемічних умовах. Розподіл вуглеводів протягом 5 прийомів їжі щодня залежить від того, як збалансувати діабет, іншими словами, якщо його можна збалансувати лише за допомогою дієти, чи це потрібно, і лікування протидіабетичними сульфамідами або інсуліном. У першому випадку вуглеводи розподіляються, як і у звичайної людини, переважно під час трьох основних прийомів їжі. У випадку лікування інсуліном існує кілька можливостей:
- якщо вводити румунський інсулін (у три прийоми), їжа, багата вуглеводами, буде їжею, коли виробляється інсулін. Отож ранок, обід та вечір.
- при застосуванні напівповільної або повільної дії інсуліну, як правило, у двох дозах (вранці та ввечері) або в одній дозі (перед сніданком або обідом), вуглеводи розподіляються відносно рівномірно в 5-6 прийомів на день (три основні та три закуски), з певною перевагою вранці та опівдні. Останній прийом їжі буде прийнятий якомога пізніше ввечері, а перший якомога раніше вранці.
Щодо приготування їжі, ми згадуємо такі цілі:
- ніколи не використовуйте цукор та цукрові вироби під час приготування їжі, підсолоджувати потрібно буде лише сахарином або цикламатом натрію;
- приготування соусів буде здійснюватися якомога більше без борошна;
- тости зважуватимуть перед тостами, тому що зневоднення збільшує вуглеводи;
- Сирі макарони містять більше вуглеводів (75-80%). Кип’ятінням його замочують водою, вони збільшують об’єм у чотири рази, тому вміст вуглеводів зменшується;
- переважно їсти їжу у формі суфле, супів та пудингів;
- овочі з 5% вуглеводів будуть використовуватися якомога більше;
- тваринні білки повинні бути присутніми в раціоні;
- смаження протипоказано; використовується кип’ятіння і випікання.