Дієта в перші дні життя - чіткі рекомендації DGKJ
Грудне вигодовування - це процес навчання матері та дитини. Тому в перші дні життя особливо важливо, щоб молоді матері були добре проінформовані та проінформовані, щоб не виникало труднощів і грудне вигодовування не переривалося.
Мережа молодої сім’ї [1] рекомендує, щоб матері мали мати можливість контактувати шкіру зі своєю дитиною відразу після народження. Оскільки ранній контакт шкіри між матір’ю та дитиною зменшує плач та сприяє взаємодії матері та дитини та грудному вигодовуванню. Перше прикладання до грудей повинно, по можливості, відбуватися протягом перших двох годин після пологів.
Німецьке товариство дитячої та підліткової медицини (DGKJ) надає таку інформацію про харчування у перші сім днів після народження у своїх рекомендаціях щодо годування здорових немовлят [2]:
- Інформацію про грудне вигодовування слід давати під час вагітності.
- Відразу після народження матерям слід дозволити контакт шкіри з немовлям через шкіру. Первинне застосування слід зробити протягом перших двох годин (у випадку схильних до гіпоглікемії новонароджених протягом перших 30 хвилин життя). Це стосується і кесаревого розтину, якщо тільки вони не проводились під загальним наркозом.
- Коли її вперше одягають, дитину кладуть на груди матері і чекає спонтанне знаходження грудей та перше смоктання.
- Грудне вигодовування слід продовжувати у міру необхідності, якщо дитина проявляє ознаки голоду, такі як неспокій, удари ногами, пошуки та цмокання або смоктання пальців чи простирадла. Крик - досить пізній ознака голоду.
- У перші дні життя новонароджених слід зважувати один раз на день, якщо це можливо, у порівнянних умовах. Якщо втрата ваги становить більше семи-десяти відсотків ваги при народженні або протягом перших семи днів життя не спостерігається збільшення ваги або вага дитини при народженні не досягається знову у віці до 14 днів, слід провести розслідування та з'ясування причин.
Якщо такі причини, як недостатнє виробництво молока, споживання молока або неправильна смоктальна поведінка не можуть бути усунені, і немає захворювань, DGKJ рекомендує давати зціджене молоко від власної матері або годувати замінниками грудного молока.
Доношеним немовлятам з нормальною вагою не потрібна звичайна рідина. Згідно з рекомендацією DGKJ, додаткове годування для годування груддю слід давати лише за наявності медичних показань [2]. Прикладами є:
- наявне або загрожує зневоднення
- Доведена або загрожує гіпоглікемія (концентрація глюкози в крові [3]. У разі гіпербілірубінемії, що потребує лікування, додаткове ентеральне надходження білковмісних продуктів, але не розчину глюкози, води або чаю) за межами грудного вигодовування може допомогти порушити ентерогепатичний цикл білірубіну і, отже, ентеральну елімінацію Прискорити білірубін [4] .
Ефект від додавання дитячого харчування, чаю та розчину глюкози в перші кілька днів життя в дослідженнях оцінювався по-різному. У той час як польове дослідження з 1593 немовлятами з 177 випадково вибраних акушерських клінік продемонструвало суттєво негативний вплив на тривалість періоду грудного вигодовування [5], інші автори не виявили доказів недоліків додаткового вигодовування для грудного вигодовування в перші дні життя на тривалості грудного вигодовування або подальше ексклюзивне грудне вигодовування [6] .