Дієта з низьким вмістом FODMAPS - дієтологом - doctonat

Дієта з низьким вмістом FODMAP, винайдена десять років тому, довела свою ефективність проти кишкові розлади, особливо проти синдрому подразненого кишечника.

1. - Презентація
2. - Основні принципи
   
3. - Його переваги
   
4. - Етапи дієти
5. - Запобіжні заходи
   
6. - Дієта без FODMAP: меню
7. - Список продуктів
8. - Часті запитання
   

Презентація

Визначення

Дієтичний підхід FODMAPS був розроблений Сью Шепард, австралійським дієтологом. Ця дієта була вперше описана в 2005 р. 1 ‌ Слово FODMAP насправді є абревіатурою, що позначає група коротколанцюгових вуглеводів, що містяться в певних продуктах харчування. Ці вуглеводи погано засвоюються організмом, забезпечуючи тим самим речовини, які служать для живлення бактерій у кишечнику.

Ця дієта рекомендується для полегшення симптомів синдрому подразненого кишечника (СРК). Першочерговою метою цього режиму не є втрата ваги.

Скорочення

скорочення FODMAP це науковий термін, що використовується для класифікації групи вуглеводів, ось значення: 1 ‌

• F = Ферментується (швидко ферментується бактеріями товстої кишки)
• О = Олігосахариди (фруктани та галакто-оліго-сахариди)
• D = Дисахариди (лактоза)
• М = Моносахариди (фруктоза з надлишком глюкози)
• AT = І (і)
• = Поліоли (сорбіт, маніт, ксиліт та мальтит)

Основні принципи

Дієта з низьким вмістом FODMAP складається з обмежених продуктів, що містять «ферментовані» вуглеводи або цукри. Ці вуглеводи ферментуються бактеріями в товстій кишці і викликають такі симптоми, як здуття живота, гази та болі в животі, характерні для синдрому подразненого кишечника.

Що насправді відбувається в нашому кишечнику ?

Оскільки FODMAP не перетравлюються і не всмоктуються в тонкому кишечнику, вони проходять через товсту кишку. В останньому причетний цукор викликає a розширення товстої кишки ефектом осмосу 2 ‌. Це явище спричинює утворення газу шляхом бродіння цукрів. Саме за це розтягнення кишечника буде відповідальним біль у кишечнику, характеристики та гази, що викликають метеоризм.

Їжа, багата FODMAP

Щоб побачити це трохи чіткіше та мати можливість легко знаходити їх на упаковці наших харчових продуктів, ось таблиця з переліком продуктів, багатих FODMAP. 3 ‌

Вид цукру	Цільові цукри	Джерела
Олігосахариди	Фруктоолігосахариди, Галактоолігосахариди	Пшениця, ячмінь, жито, цибуля-порей, часник, цибуля-шалот, артишок, буряк, кріп, горох, цикорій, фісташки, горіхи кеш'ю, бобові, спаржа, капуста, баклажани.
Дисахариди	Лактоза	Молоко, вершковий сир, незрілий сир.
Моносахариди	Фруктоза	Яблуко, груша, манго, вишня, кавун, спаржа, столовий цукор, сніговий горошок, мед, глюкозо-фруктозний сироп.
Поліоли	Сорбіт, маніт, мальтит, ксиліт	Яблуко, груша, абрикос, вишня, нектарин, персик, слива, кавун, лічі, авокадо, персик, чорнослив, гриб, цвітна капуста, зелений перець, жувальна гумка та різні солодощі.

Його переваги

Дієта з низьким вмістом FODMAPS показала свою ефективність у понад 30 дослідженнях, особливо при синдромі подразненого кишечника. 4 ‌

Зменшення травних симптомів

Здуття живота і біль у шлунку

Синдром подразненого кишечника може спричинити dтравні рідини, здуття живота, рефлюкс, гази які можуть погіршуватися в довгостроковій перспективі. Біль у шлунку характерний для захворювання, однак здуття живота страждає більше 80% постраждалих. 5 ‌ 6 ‌

Дослідження повідомляє, що пацієнти, які страждають на синдром, готові віддати 25 років свого життя більше не мають симптомів. Результати наочно ілюструютьзначний дискомфорт в якій знаходяться пацієнти. 7 ‌

З введенням дієти з низьким вмістом FODMAP біль у животі та здуття живота значно зменшуються. Якісні дослідження демонструють цю теорію. Вони виявляють, що шанси зменшити біль у шлунку становлять 81%, а здуття живота - 75%. 8 ‌

Кишковий транзит

Інші дослідження також припускають, що дієта з низьким вмістом FODMAP допомагає додатково регулювати газовиділення та загальну дефекацію. 9 ‌ 10 ‌

Поліпшення якості життя

Симптоми захворювання забирають настільки багато життя пацієнта, що якість їх життя знижується. сильно впливає. 11 ‌ 12 ‌

Численні дослідження показали, що дієта з низьким вмістом FODMAP покращує якість життя пацієнтів зменшення симптомів травлення. 13 ‌

Існують також інші докази, що дієта з низьким вмістом FODMAP підвищує рівень енергії у пацієнтів. Хоча для підтвердження цих спостережень потрібні додаткові дослідження. 14 ‌

Етапи дієти

Прийняття дієти з низьким вмістом FODMAP не є тривіальним. Це передбачає проходження декількох етапів для встановлення прогресивний спосіб. Автори цієї дієти наполягають, що мова йде про зменшення кількості FODMAPS, а не про їх повне усунення.

Крок 1: Фаза обмеження

Першим кроком обмежте споживання продуктів, багатих FODMAPS, доки не з’явиться поліпшення шлунково-кишкових розладів.
Цей етап може тривати від двох тижнів до двох місяців. Для цього вам потрібно знати перелік дозволених продуктів харчування, який ви можете знайти нижче в цій статті.

Для одних симптоми проходять через 2 тижні, для інших необхідні 2 місяці. Як тільки розлади травлення зменшаться (або навіть зникнуть), дієту слід продовжувати приблизно 1 тиждень.

Крок 2: Повторне введення

Після цього тижня травного комфорту рекомендується повторно ввести FODMAPS поступово. Принцип полягає у повторному введенні групи продуктів на тиждень, залишаючи два-три дні між двома повторними введеннями. Це дозволяє побачити вплив їжі, що вводиться на травний тракт.

Два сценарії

• Якщо споживана їжа не викликає жодного розладу травлення, це означає, що вона підтримується організмом і, отже, може споживатися нормально.
• Якщо це спричиняє розлади травлення, це означає, що організм не витримує цього, і тому його слід повністю виключити з раціону.

Запобіжні заходи

Повторне впровадження - це довгий крок, якого потрібно дотримуватися, щоб правильно зрозуміти продукти, які не підтримуються організмом. Слід нагадати, що пацієнти, які страждають синдромом подразненого кишечника, можуть переносити лише мінімальну кількість FODMAP у всіх випадках.
Але якщо симптоми зберігаються, більшу частину часу вони будуть менш важкими, ніж раніше. 15 ‌

Крок 3: Більш персоналізовані внески

Ця фаза характеризується збільшенням дієти. Мета полягає в тому, щоб повністю відновити продукти, перевірені на фазі 2 і які добре переносяться організмом. Однак споживання FODMAP залишається обмеженим. Цей етап важливий для того, щоб забезпечити організму достатню кількість різноманітність продуктів харчування, щоб уникнути дефіциту поживних речовин. 16 ‌

Прийти до висновку

Якщо ви хочете дотримуватися цієї дієти, необхідно звернутися із закликом та отримати допомогу від дієтолога.

Запобіжні заходи

Розлади травлення можуть виникати в декількох випадках. Деякі серйозніші за інших. Тому перед початком дієти рекомендується проконсультуватися з лікарем діагностувати конкретну патологію.

Біль у травленні справді може виникати під час непереносимості глютену, запалення, пов’язаного із захворюванням або розладом товстої кишки. Звідси важливість того, щоб не сідати на дієту з низьким рівнем FODMAP без діагностики лікаря. 17 ‌ 18 ‌

Ускладнення

Дієта з низьким вмістом FODMAP може бути важкою для дотримання, якщо ви не готові. Рекомендується:

• Знаючи, яку їжу дозволено чи ні.
• Порожні шафи та холодильник з продуктами, багатими FODMAP.
• Підготуйте свій список покупок перед тим, як прибути до супермаркету.
• Перш ніж йти до ресторану, заздалегідь прочитайте меню, щоб мати більше спокою при виборі страв.

Страви вважаються занадто м'якими

Часник і цибуля - це приправи дуже багатий на FODMAP. Однак ці продукти дозволяють вдосконалювати органолептичні якості страви. Ось чому дієти з низьким вмістом FODMAP помилково відомо, що вони не мають смаку.

Не панікуйте, є багато ароматичних трав та спецій (перець чилі, насіння кропу, імбир, перець, шафран, чебрець тощо) з низьким вмістом FODMAP, які покращать смак ваших страв. Можна також настоювати часник в олії, наприклад, якщо ви не можете його повністю з’їсти. 19 ‌ 20 ‌ 21 ‌

Дієта без FODMAP: меню

Сніданок

Чаша безлактозного молока
Вівсянка (не цільна)
Подрібнений мигдаль
Темний шоколад

Обід

Помідор і оливкова олія
Омлет із зеленню та тертим пармезаном, кіноа та смаженим на сковороді шпинатом
Ананас на грилі

Обідати

Гострі яловичі смужки
Чорний рис і тушкована морква
Салат зі свіжих фруктів (ківі, клементин)

Список продуктів харчування

Список нижче відповідає дозволені продукти а також ті, які слід обмежити або навіть уникати на кроці 1, найбільш обмежуючій фазі дієти з низьким вмістом FODMAP. Під час фази 2 продукти, які не рекомендуються, можуть бути повторно введені.

Їжа дозволена

Фрукти: банан, чорниця, виноград, ківі, лимон, апельсини, папайя, маракуйя, ананас, ревінь, малина, полуниця
Овочі: морква, селера, огірок, баклажани, зелена квасоля, пагони бамбука, салат, пастернак, гарбуз, патисони, шпинат, червоний перець, ріпа, кабачки, капуста Ароматичні: кріп, базилік, кервель, цибуля, коріандр, естрагон, м’ята, материнка, петрушка, розмарин, шавлія, чебрець

Молочні продукти: молоко без лактози, вершковий сир без лактози, йогурт без лактози, дозрілі сири, вершковий сир
Зернові продукти: овес, лобода, рис, пшоно, кукурудзяне борошно, продукти без глютену
Олеагінові плоди: мигдаль, волоські горіхи (Бразилія, пекан), фундук, арахіс ...
Насіння: льон, кунжут, соняшник, мак, патисони, кедрові горіхи
Водорості: морський салат, комбу, морська квасоля, вакаме, дульс із сирими овочами, суші норі, спіруліна
Приправи: гомасіо, оцет з сидру, пивні дріжджі, спеції, гірчиця.
Картопля, солодка картопля

Омега-3 олії: горіхи, коноплі, ріпак, льон, камелія, зародки пшениці
Омега 6 олії: оливкова, соняшникова, сафлорова, кунжутна
Біле м’ясо: телятина, свинина, кролик, птиця (курка, курка, індичка, качка, цесарка, голуб), шинка

Нежирна риба *: тріска, хек, пікша, даб, путас, підошва, консервований тунець
Жирна риба: оселедець, скумбрія, форель, сардини, лосось
Молюски: устриці, мідії, морські гребінці, кальмари, креветки, лангустин, омари, омари
Яйцячервоне мясо: яловичина, кінь, баранина (максимум 2 рази на тиждень)
Напої: вода, чорний чай, кава, зелений чай
* Риба, що містить занадто багато токсинів, не входить до списку.

Обмежити

Овочі: горох, помідори, кукурудза
Зернові продукти: білий хліб, хліб із закваски, гречані млинці
Сушені овочі: нут та сочевиця консервовані та осушені
Насіння: лляне насіння

Цукри: цукрова пудра, цукор коричневий, чистий кленовий сироп, кукурудзяний сироп, патока з цукрової тростини
Підсолоджувачі: аспартам, сахарин, сукралоза, стевія
Сіль
варення
Какао

Уникати

Сирі та варені фрукти: яблука, яблучний соус, авокадо, ожина, лічі, груші, хурма, кавуни, абрикоси, груша, вишня, манго, нектарин, персики, сливи, фруктовий сік
Сухофрукти: фініки, абрикоси, чорнослив, інжир, виноград, банани, манго, ананас, яблука, журавлина, чорниця, годжі
Овочі: артишок, буряк, спаржа, брокколі, брюссельська капуста, цвітна капуста, кріп, зелений перець, цибуля-порей, бамія, цибуля, цибуля-шалот, томатне пюре, часник
Гриби: білі гриби, шиїтаке, лисички, мусерони ...

Молочні продукти: молоко, йогурт, сир, вершковий сир.
Крупи: пшениця, жито, ячмінь
Овочеві напої: мигдальне, вівсяне, каштанове, кокосове, конопляне, соняшникове або кунжутне молоко, спельта, камут, просо, фундук, волоський горіх, ячмінь, молоко лободи, рис і соя
Рослинні креми: овес, мигдаль, рис, соя, кокос
Бобові культури: квасоля (флагелет, азукі, банде Вандеї, червоний), сочевиця (зелена, коралова), горох, квасоля, колотий горох, нут, соя

Цукор та солодкі продукти (особливо білого кольору): кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози, мед, сироп фруктози, сироп агави, патока цукрових буряків, сорбіт, ксиліт, данніт, мальтит
Випічка/віденська випічка (обмежена частота)
Крупи для сніданку: пластівці кукурудзяні, лист лист, кокосові хрусткі ...
Крупи з клейковиною (цілі): пшениця, жито, ячмінь, тритикале, спельта, камут.

Бобові культури: квасоля (флагелет, азукі, банде Вандеї, червоний), сочевиця (зелена, коралова), горох, квасоля, колотий горох, нут, соя
Олеагінові плоди: кешью, фісташка.
Овечий або козячий сирКонцентрати рослинних білків: seitan, tempeh, humus
Хліб, Турецькі млинці, бублик, наан, білий багет, ліванський хліб
Макарони

Напої: підсолоджені напої, фруктовий сік, яблучний сидр, розчинна кава, чай з ромашки або фенхелю
Оброблена та промислова продукція (готові страви, пресерви, сендвіч-хліб, десерти, піца, майонез та кетчуп ...)
Консерванти, підсилювач смаку, синтетичні ароматизатори
Смажена їжаАрахісова олія та рафінована олія
Усі жири та олії нагріваються до температури понад 110/120 градусів
Нежирна їжа

Пророщене насіння: бобові, злакові культури, люцерна, редька, брокколі, цибуля-порей, гірчиця, патисони, петрушка, крес-салат, рукола, пекінська капуста, ріпа
Лактоферментовані продукти: квашена капуста, місо, тамарі, комбуча, фруктовий кефір
Делікатеси: копчене, в’ялене або солоне м’ясо, сира шинка, бекон, бекон, сухі ковбаси, ковбаса, м’ясо гризон, а також хот-доги та деякі ковбаси
Вино/Пиво/міцний алкоголь

Часті запитання

Яка дієта без FODMAP?

Дієта з низьким вмістом FODMAP складається з обмеження споживання продуктів, які містять вуглеводи або ферментований цукор.

Кому це адресовано?

Цю дієту зазвичай рекомендують людям із синдромом подразненого кишечника (СРК).

Які продукти дозволяються?

Це всі продукти, які не містять ферментованих цукрів: деякі фрукти та овочі (банани, чорниця, виноград, морква, огірки), безлактозні молочні продукти, деякі олії (горіхи, коноплі, оливки), м’ясо (червоне м’ясо) та нежирна риба (тріска, хек).

---