Дієти для схуднення - це порушення харчової поведінки G
Жерар АПФЕЛДОРФЕР, Жан-Філіп ЗЕРМАТІ. Дієти для схуднення - це порушення харчування. Факти харчування N ° 6, грудень 2007, 6-11
(Стаття, опублікована в Réalités en diet, розміщена в Інтернеті з ласкавого дозволу Перформансів Медикале, Париж.)
Короткий зміст:
Визначення зв’язків між дієтами для схуднення та розладами харчової поведінки стикається з проблемою визначень. Що розуміється під звичайною харчовою поведінкою, це не просто. Що стосується харчових розладів, DSM IV зберігає лише два порушення - анорексію та булімію. Розлад переїдання або розлад переїдання вважається напрямком досліджень, і синдром когнітивного обмеження, який, безперечно, є великим бізнесом нашого покоління їдців, не вказується там як розлад. Нарешті, що саме ми маємо на увазі під «дієтою для схуднення»? Тому ми будемо змушені переосмислити ці організації.
Що таке нормальна харчова поведінка, або фізіологічна ?
Нормальна харчова поведінка, або фізіологічна, може визначатися кількома символами:
1. Харчова поведінка - це контрольована поведінка
З фізіологічної точки зору, згідно з регуляторними теоріями, харчова поведінка - це контрольована поведінка, яка. залежить від гомеостатичних петель, функцією яких є забезпечення стабільності певних біологічних цінностей.
Таким чином, жирова маса, а також певні поживні речовини та мікроелементи підлягають регулюванню і, отже, мають фізіологічне значення. У випадку жирової маси це конкретно перетворюється на стабільну вагу або задану величину. Будь-яке відхилення від заданого значення створює потребу. Ця потреба спонукає мотивувати шукати та включати продукти, що забезпечують енергією або містять поживні речовини, які задовольнять потреби.
Емоції також регулюються і в певних ситуаціях можуть контролювати харчову поведінку.
Таким чином, харчова поведінка знаходиться під контролем енергетичного, харчового та емоційного гомеостазу.
2. Харчова поведінка - це мотивована поведінка
3. Харчова поведінка - це розумна поведінка
Під цим ми маємо на увазі, що зразки їжі та споживання складаються з уявних уявлень, культурного походження або пов'язані з історією особистості, що сприяє відчуттю захищеності, в яке повинен вписуватися акт прийому їжі. Всі ці уявлення визначають унікальні стосунки між їдцем та його їжею.
Ці уявлення також є джерелом емоцій, викликаних цими специфічними стосунками. Позитивні уявлення викликають позитивні емоції, які задовольняють їдця, живлять його та беруть участь у його насиченні. Негативні уявлення про вживану їжу викликають такі емоції та почуття, як тривога, почуття провини, депресія, гнів, сором, які перешкоджають сприйняттю та врахуванню почуття повноти.
Що таке дієта для схуднення ?
1. Фактичні визначення
2. Рефлексивна поведінка
Наслідки харчової поведінки в основному контролюються пізнанням
Тому ми можемо протистояти рефлексивній дієті, яка вимагає добровільного контролю, рідко сумісного з відчуттями та відчуттями, та інтуїтивній дієті, яка вимагає прослуховування харчових відчуттів та емоцій, беручи до уваги уявлення про їжу.
Рефлексивна харчова поведінка, в основному керована пізнаннями, відповідає тому, що було описано під терміном когнітивні обмеження. Ми визначаємо когнітивне обмеження, яке ми краще назвали б аргументованим контролем, як намір психічно контролювати свою харчову поведінку, щоб контролювати власну вагу. Клінічно ми можемо описати когнітивні обмеження як перехід від спроби контролю розуму до дедалі емоційнішого контролю харчової поведінки, розбиваючись на чотири фази або стани, залежно від ступеня їх тяжкості:
Фаза 1 - харчові відчуття та емоції сприймаються, але навмисно ігноруються
Спочатку суб'єкт приймає певну кількість дієтичних правил, найчастіше випливаючи з медичних рекомендацій, таких як: не їсти між прийомами їжі, їсти 3 рази на день, сприяти споживанню певних продуктів (їсти 5 фруктів та овочів на день, їжте молоко з усіма прийомами їжі) або уникайте споживання деяких інших продуктів (їжте менше жиру, цукру або солі) ...
Щоб дотримуватися власних правил, їдець часто повинен протистояти своїм спонуканням їсти, оскільки він їх відчуває. Для цього він розробляє різні стратегії, щоб регулювати частоту або споживану кількість, уникати перебування бажаної їжі, компенсувати непередбачене або неминуче споживання продуктів, які вважаються жирними.
Фаза 2 - Сприймаються харчові відчуття та емоції, але суб'єкт більше не може їх поважати
Поступово в поведінці поїдача переважають несвідомі умовні схеми, які можна, наприклад, стверджувати: "Якщо я споживаю заборонену їжу, я повинен максимально використовувати її, оскільки згодом я більше не матиму на це права" або " їжте багато дозволених продуктів, я більше не буду хотіти їжі, яку я собі забороняю ".
Ці закономірності породжують викликані емоції, зосереджені на страху перед голодом, нестачею, почуттям провини та розчаруванням. Це також може бути гнів, сором, відчай, смуток.
Харчова поведінка тоді контролюється моделями та викликаними емоціями, а не харчовими відчуттями голоду та ситості, що зазвичай сигналізує про енергетичні потреби.
Наприклад, страх вибігти змусить поїдача збільшити своє споживання, ніби нарощувати провіанти перед майбутніми позбавленнями. Провина, занепокоєння набрати вагу призведе до дихотомічної поведінки, де ми утримуємось від їжі, незважаючи на голод і апетит, але де ми їмо без обмежень, не враховуючи почуття ситості, коли відійшли від забороненого.
3 фаза - харчові відчуття та емоції більше не сприймаються
Настає момент, коли відчуття їжі перестають бути відчутними. Пожирач більше не відчуває голоду, ситості чи особливих апетитів. З цього моменту когнітивний режим стає єдиним можливим контролем харчової поведінки. Цей контроль вимагає постійної уваги, займаючи когнітивний простір поїдача, і породжує викликані емоції, які посилюються. Вплив нехарчових емоцій продовжує посилюватися.
Етап 4 - Харчова поведінка залишається виключно під контролем емоцій
Пожираєві більше не вдається добровільно і свідомо постійно контролювати свою харчову поведінку.
Потім він може чергувати періоди психічного контролю з періодами емоційного контролю, які приймають різні форми, які варіюються від імпульсивних перекусів до булімії або що призводять до надмірно рясних страв.
Знижений фізичний та психічний опір, життєві події, емоційні проблеми або факт порушення продовольчої заборони може спричинити втрату контролю.
На завершальній стадії більше немає повернення контролю розуму. Харчова поведінка повністю контролюється індукованими та поза дієтичними емоціями. Наприклад, це так. в нервовій булімії
Ця ситуація викликає падіння самооцінки, депресивний стан, різні психопатологічні розлади.
Різні стадії тяжкості когнітивних обмежень
(Це можуть бути встановлені стадії або перехідні стани)
Помірне когнітивне обмеження:
Харчова поведінка в основному контролюється пізнаннями. Харчові відчуття та емоції чітко сприймаються, але поїдач навмисно вирішує не брати їх до уваги. Викликані емоції все ще мають сильний позитивний зміст. Екстра-харчові емоції справляють помірний вплив.
Я знаю, що я голодний, але я повинен/більше не їсти.
Помірне когнітивне обмеження:
Харчова поведінка залишається в основному контрольованою пізнанням. Харчові відчуття та емоції все ще сприймаються, але їх більше не можна поважати через появу викликаних емоцій із сильним негативним вмістом. Пожирач стає більш вразливим до своїх позапродовольчих емоцій.
Я знаю, що вже не голодна, але не можу зупинитися.
Сильне когнітивне обмеження:
Когнітивний контроль залишається дуже сильним, але харчові відчуття та емоції вже не сприймаються. Пожирач болісно бореться, щоб утримати розумовий контроль і не піддатися сплеску викликаних емоцій. Підвищується вразливість до емоцій, пов’язаних із стравою.
Не знаю, чи я все ще голодний, чи з’їв достатньо.
Кінцеве когнітивне обмеження:
Пожирач більше не здійснює ніякого психічного контролю над своєю харчовою поведінкою. Харчові відчуття та емоції повністю зникли. Індуковані та поза дієтичні емоції здійснюють повний контроль над харчовою поведінкою.
Я їжу без голоду і вже нічим не можу керувати.