Дієти палива ожиріння залити
Оновлено: 30.03.19 - 03:59
За даними дослідження Організації економічного співробітництва та розвитку, кожен четвертий німець страждає ожирінням.
Заливка (srs). За даними дослідження Організації економічного співробітництва та розвитку, кожен четвертий німець страждає ожирінням. Німці ніколи не були такими товстими. Чому дієти часто погіршують ситуацію для постраждалих і коли операція може бути корисною, пояснює д-р. Єнс Альбрехт, керівник відділу баріатричної хірургії Університетської лікарні Гіссен, в інтерв’ю.
Цієї середи університетська лікарня бере участь у національному дні акцій "Ожиріння". Чому?
Лікар. Йенс Альбрехт: Ожиріння не є явищем стилю життя. Це хвороба. Ми хочемо звернути вашу увагу на це. На жаль, люди з ожирінням часто стають жертвами соціального відчуження. Їх звинувачують в ожирінні самі. Якщо люди страждають на рак, це сприймається як хвороба не з власної вини. Однак хворобливе ожиріння стигматизовано. Ми також хочемо надати інформацію про лікування та хірургічні методи в середу
Більше одного з двох людей у Німеччині страждають від надмірної ваги. Але з якої маси тіла це патологічно?
Альбрехт: Однією з орієнтацій є "Індекс маси тіла", коротше: ІМТ. Ви ділите свою масу тіла на зріст у квадраті. Якщо ІМТ більше 30, ви страждаєте ожирінням. З 40 років ви є кандидатом на операцію - із супутніми захворюваннями, такими як діабет, починаючи з 35 років. Мої пацієнти зазвичай важать від 120 до 160 кілограмів. Найтяжчий пацієнт, оперований до цього часу в Гіссені, важив 360 кілограмів і був прикутий до ліжка. 90 відсотків пацієнтів - жінки.
Чому це? Чоловіки частіше за жінок страждають надмірною вагою?
Альбрехт: У чоловіків, напевно, менше психологічного стресу. Чоловіки також рідше бачать, що у них патологічно надмірна вага. І жінки охочіше займаються терапією.
Чому людей стає все більше і більше?
Альбрехт: Я міг би заповнити ці запитання цим запитанням. Це відсутність вправ. І постійний доступ до фаст-фуду та висококалорійної їжі. Люди все менше готують їжу і все частіше звертаються до готових продуктів.
Що найкраще мені робити щодо ожиріння?
Альбрехт: Звичайно, я борюся з ожирінням за допомогою фізичних вправ та збалансованої їжі. Однак у випадку ожиріння багато пацієнтів не можуть тримати дієту під контролем. Ви повинні визнати це спочатку. У моїй консультації є багато пацієнтів, які кажуть: я насправді не так багато їжу. Це може стосуватися основних страв. Але між ними вони несвідомо хапають солодощі або п’ють колу. Тому зовнішня допомога дієтолога часто має велике значення для успіху терапії.
А що ви думаєте про дієти?
Альбрехт: Якщо хтось важить на 10 або 20 кілограмів занадто, спочатку це не так драматично. Але тоді приходять дієти. І саме це часто підживлює ожиріння. Ви втрачаєте 10 кілограмів - і незабаром після цього ви зростаєте на 15 або 20 кілограмів. У дієтах тіло схоже на арочну арку, яка хоче повернути свою первісну форму після закінчення дієти.
Шість відсотків дітей у Німеччині страждають ожирінням. Як ви можете їм допомогти, якщо їхні сім'ї не звертають уваги на збалансоване харчування?
Альбрехт: Це важко. Ми як лікарі та я, як хірург, в першу чергу стурбовані контролем за шкодою. Ми пиляємо тут, на вершині айсберга. Тут особливо затребувані дитячі садки та школи.
Які операції ви робите в Центрі ожиріння в Центральному Гессені?
Альбрехт: В основному ми проводимо два втручання. Спочатку шлунковий шунтування: ми прорізаємо великий шлунок, формуємо маленький лісомаш, який вміщує лише 20 мілілітрів, і приєднуємо його до тонкої кишки. Друга процедура - шлунковий рукав. Ми видаляємо чотири п’ятих шлунка. Залишилася трубка товщиною в палець.
Як часто вони виконують ці операції?
Альбрехт: Близько 100 разів на рік. Ми проводимо всі операції в нашому центрі мінімально інвазивно, тобто з невеликими надрізами, використовуючи технологію камери.
І наскільки успішною є така операція?
Альбрехт: Після операції всі худнуть. З одного боку, тому що пацієнти можуть їсти лише дуже невеликі кількості. З іншого боку, відбуваються значні зміни в обміні речовин, особливо в обміні цукру. Як альтернативу хірургії ми пропонуємо 52-тижневу концепцію терапії. На додаток до порад щодо харчування, ми навчаємо пацієнтів, як насолоджуватися фізичними вправами.
Державні медичні страхові компанії платять за операцію?
Альбрехт: Так. Обов’язковою умовою є шість місяців консервативної терапії, що складається з дієтичних рекомендацій, поведінкової терапії та програми вправ. На щастя, співпраця з медичною службою медичних страхових компаній тут, у Гіссені, безконфліктна. Натомість у Баварії операції часто не схвалюють. Економічне мислення стоїть перед здоров’ям. Ми є однією з країн Німеччини, яка працює найновіше.
Тобто ви радите більше операцій?
Альбрехт: Особливо у молодих пацієнтів. Нещодавно я оперував жінку, яка після шунтування шлунка зменшила свою вагу вдвічі зі 140 до 70 кілограмів. Молода, вродлива жінка, яка зараз насолоджується своїм життям. Без операції згодом їй доведеться мати справу з діабетом або інсультом. Хірургічне втручання дуже корисно для зменшення ризику.