Дієти товстіють ”
Опубліковано 14 листопада 2016 року о 12:24 вечора Оновлено 02 вересня 2011 року о 14:53
Прочитайте з пера Національного агентства охорони здоров’я (Anses, екс-Afssa), що дієти для схуднення неефективні, навіть небезпечні, це те, що радує лікарів, зібраних у Фут, Групі рефлексії з питань ожиріння та зайвої ваги, прихильників глобальної підхід до харчової поведінки.
Інтерв'ю з Жаном-Філіппом Цермати, автором серед інших "Лікування ожиріння та надмірної ваги" з Жераром Апфельдорфером та Бернардом Вайсфельдом.
Rue89: Ви є дієтологом і членом-засновником "Ле Гро", в статуті якого сказано, що "його члени переконані в неефективності в середньостроковій і довгостроковій перспективі моралізаторських та заборонних методів". Ви повинні бути дуже задоволені звітом ANSES.
Жан-Філіп Цермати: Ми боремося з дієтами для схуднення вже п’ятнадцять років, коли, нарешті, є позиція незалежної влади, це добре.
Ми усвідомлюємо, що ожиріння зростає, незважаючи на всі зусилля і особливо завдяки дієтам! 15% дорослих страждають ожирінням, і майже чверть французів кажуть, що вони померли протягом року.
Ми бачимо, що чим більше ми закликаємо людей сідати на дієту, тим більший ризик набирати вагу.
Чому тобі так довго довелось бути почутим ?
Дієти - це хороший бізнес для багатьох людей: лікарі для схуднення, фармацевти, виробники, видавці і навіть журналісти.
- Дюкан не натискав сам;
- Делабос винайшов концепцію без будь-якої наукової основи;
- хроно-харчування, це зробила преса.
Багато людей несуть відповідальність за епідемію ожиріння. Журналістам також слід подумати про моралізацію своєї практики.
Рішення проблем із вагою - це не дієта. Якщо розглядати їх протягом достатнього періоду часу, вони збільшують ризик набору ваги більше, ніж шанси схуднути. Результати дієти оцінюються мінімум протягом трьох років, шести місяців недостатньо.
Чим відрізняється ваш підхід? ?
Два роки ми навчаємо лікарів або дієтологів для роботи над історією людей, харчовими відчуттями та емоціями, а також над самооцінкою.
Ви не можете боротися з тими, хто пропонує швидкі результати, навіть якщо вони не тривають. Їх величезна перевага полягає в тому, що вони можуть швидко і навіть значно схуднути, але розібратися самостійно, якщо це не спрацює, немає «сервісного обслуговування».
У Франції наші методи ще не були оцінені протягом тривалого періоду
термін. Тепер, коли вони повернуться до лікарень, це зміниться,
але повільно. З іншого боку, вони вже пройшли оцінку в Канаді,
результати дуже перспективні.
Якщо дієти не змушують вас схуднути, які інші рішення ?
Люди з надмірною вагою більше не поважають почуття голоду чи ситості. Часто вони плутають голод із бажанням їсти або більше не виявляють свого насичення. Вони харчуються під впливом втоми, нудьги, тривоги.
Наш підхід дозволяє отримати зниження калорій, виправляючи порушення в харчовій поведінці. Тому люди їдять менше, але вони не сиділи на дієті.
Тож ти кажеш, що дієти товстіють. ?
Так, усі однакові. Через три роки 95% людей взяли все це назад і деякі більше. Медична професія повинна бути чесною і сміливою і сказати, що деяке збільшення ваги буде незворотним, якщо це призведе до розмноження жирових клітин. Безвідповідально обмежувати мільйони людей, особливо дітей.
Ви звинувачуєте цих продавців дієти в брехунах ?
Вони брехуни, коли обіцяють досягти результатів, які можна досягти. Результат зберігається, якщо дотримуватися дієти, яка нездійсненна для більшості людей.
Вони також брехуни, коли кажуть, що дієта безпечна. Якби дієти піддавались тим самим випробуванням, що і препарати, щоб виміряти їх переваги та недоліки, жоден план не міг бути проданий. Лабораторії негайно передадуть до суду.
Чи не існує проблема з Національною програмою харчування у сфері охорони здоров’я (PNNS), яка підступно штовхає людей сідати на дієту ?
Так. PNNS нас не слухає і зараз суперечить ANSES. Це державне агентство нещодавно змінило свою позицію щодо ліпідів, заявивши, що 30% французів не їдять достатньо жиру.
Але вона не наважується чітко сказати, що PNNS неправильно каже 100% французам їсти менше жиру !
Отже, ви думаєте, що PNNS залишатиметься всесильним ?
Вони не готові визнати свою помилку. Звіт ANSES не розпочне революцію завтра, він буде м'яко заохочувати людей змінювати свою практику, але ми не повинні забувати, що режими підтримують божевільний світ !
Чи має медицина рішення для людей, які хочуть схуднути ?
Цю проблему потрібно усунути та усунути з її косметичної сторони. Ми далеко не безпомічні перед надмірною вагою. Але ми також далеко не всі могутні.
Для прогресу нам терміново потрібні навчені фахівці, а також нам потрібні ефективні препарати. На даний момент дослідження дуже невтішні. І досить катастрофічні спроби з пригнічувачами апетиту, ізомеридом, сибутралом та іншими.
Так, когнітивне обмеження, це саме те, що я хотів використовувати, але таке, яке мені не вдалося, коли я був за клавіатурою. Я повністю згоден з тим, що ви говорите !
За винятком того, що стрес не обов'язково пов'язаний з харчуванням, я хотів би сказати, що факт стресу викликав гормональні виділення в організмі, ну там я трохи притиснутий часом, я поспішаю, мене чекають, але це правда, що суб'єкт невичерпна.
У будь-якому випадку, шукайте в іншому місці, коли немає проблемної харчової поведінки.
Для цього препарату варто було б знати, якщо його призначають лише людям, які мають справді проблеми зі щитовидною залозою, чи його також відхиляють від його застосування, як Пікс.
Є ще багато лікарів для схуднення, які перенаправляють ліки для «посилення» режимів: антидепресанти, метформін.
У подібному жанрі варто було б поглянути на ятрогенне ожиріння в країні, де психотропні препарати призначаються як цукерки.
Фізіотерапевтичні методи не знижують ризик артрозу, вони лише затримують його (ми граємо не на причину, а на наслідки).
Існує дослідження, опубліковане в JAMA не так давно на когорті з декількох десятків тисяч людей, яке показало в його результатах, що лише люди, які займались більше години фізичної активності на день І мали ІМТ менше 25 схуднення за допомогою фізичних вправ.
Ми далекі від 30 хвилин тричі на тиждень або 30 хвилин на день, необхідних для людей з багатьма іншими факторами ризику (часто ІМТ значно більше 25).
Напевно, ваш лікар зазнав травм, і дієти були незначними, але я не знаю жодного лікаря, який зловживав би “виписував” небезпечні дієти, лише люди, які давали поради. У цьому випадку ми говоримо не про дієту, а про модифікацію поведінки, зокрема щодо зловживань, і це також стосується фізичної практики, коли хтось не солить страви 3 рази (під час приготування, перед подачею та на тарілка), вийти з дивана, погуляти, не перекусити цілий день, спробувати з’їсти кілька овочів і поїсти за столом, не поспішаючи тощо.
так, справді, ми можемо назвати це дієтою (я в основному називаю це здоровим глуздом.), але не глузуйте з мене, кажучи мені, що це робить певний ризик !
“Я знаю багатьох людей із зайвою вагою, які ДУЖЕ обережно ставляться до того, що вони їдять, і це не заважає їм втрачати і навіть не набирати вагу. "
Я б навіть сказав, що саме факт дуже обережності робить їх товстими.
Як зазначено у звіті: “Поведінкові, когнітивні обмеження та порушення поведінки
їжа, яку вона індукує, дуже часто погіршує проблему ваги. "
Процитувавши звіт, який цитує Полівого:
"Єдиний намір їсти менше, щоб менше важити, створює стан когнітивних обмежень, що" призводить до хронічної гіпофагії, можливо, впереміш з більш-менш регулярними і, як наслідок, нападами переїдання, коли дезінгібіція перешкоджає волі контролювати.
Ось як це може парадоксально призвести до того, що їсти все більше і більше «погано», ніж якби хтось не прагнув їсти «добре» і менше, щоб менше важити. "
"Є такі, від яких стрес товстіє"
Знаючи, що тривога при наборі ваги сама по собі є дуже потужним стресом. Таким чином, люди їдять занадто багато, щоб компенсувати негативні емоції, пов’язані зі страхом надати вагу. Емоції та страхи, як правило, викликані попередньою дієтою.
"Крім того, самооцінка, так, давайте поговоримо про це. "
Знову ж, у звіті робиться висновок, що тривале дієтичне погіршення самооцінки (після поліпшення в перші кілька місяців).
Я не сказав, що органічне здоровіше, це здоровіше. Однак жир, необхідний організму, особливо вранці, позбавляючи його для нього буде абсолютно небезпечним. Qd я кажу, тіло, це в основному мозок. Ми повертаємось.
Так, в органічному землеробстві потрібно бути обережним, зокрема, з пальмовою олією, але потрібно перевіряти етикетки, як і інші продукти, а не бути овець, так чи інакше. Те, що воно органічне, не означає, що воно обов’язково корисне. До того ж саме тому я більшість часу купую лише сировину, все роблю сам. Здоровіші, економічніші, і ми не витрачаємо свій час на те, щоб все контролювати.
Баланс відбувається не просто під час їжі, а протягом тижня або навіть кількох тижнів. Ви можете провести гарний тиждень для гурманів, а наступні тижні просто будьте обережні, щоб не заходити занадто далеко, але коли ви звикли харчуватися збалансовано, цього не потрібно позбавляти. Позбавлення є небезпекою, оскільки саме тут є надмірності та тяга, які прокидаються. Дивно, що коли ви сідаєте на дієту, ви насправді бажаєте того, чого раніше не обов’язково хотіли. коли ми їли нормально.
Для маленької нотки гумору на мозку - це чорний гумор. Це не для всіх мізків це зрозуміти!; -с