Дієтологічне дослідження Наскільки шкідливою є насправді сіль
17 серпня 2018 - 14:44, Аліса Ланцке
Високий кров'яний тиск, пошкодження нирок, інсульти: надмірне споживання солі пов'язане з численними захворюваннями, і багато дієтичних рекомендацій щодо щоденного вживання солі є суворо суворими. Канадське дослідження зараз припускає, що сіль може бути захисною для серця і судин або, принаймні, менш шкідливою, ніж вважалося раніше. Дослідження опубліковано в журналі The Lancet.
Дієтичні рекомендації переважно невдалі
Сіль необхідна для людського організму: мінерал відіграє центральну роль у водному балансі та напрузі тканин, а також у передачі імпульсів нервовим клітинам і м’язам. Це також важливо для будови кісток і травлення.
Згідно з дослідженням, проведеним на замовлення Федерального міністерства продовольства та сільського господарства (BMEL) при Інституті Роберта Коха (RKI), жінки в Німеччині вживають в середньому 8,4 грама солі на день, а чоловіки споживають цілих десять грамів, що більше, ніж кілька Рекомендації чіткі: Німецьке товариство з харчування (DGE) радить не вживати більше шести грамів солі. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) застерігає від споживання більше п’яти грамів солі на день, що відповідає двом грамам натрію.
Проблема: дієта з низьким вмістом солі сприймається м’якою та несмачною. Такі дієтичні рекомендації, відповідно, невдалі - за словами дослідників на чолі з біостатом та епідеміологом Ендрю Менте з канадського університету Макмастера в Гамільтоні, жодна країна світу не споживає солі. Це не викликає занепокоєння. Проблемою стає лише тоді, коли споживання перевищує 12,5 грам солі або п’ять грамів натрію на день. Це головним чином у Китаї, у більшості інших країн він нижчий.
Кричущий Китай
Для свого дослідження лікарі проаналізували значення 95 767 учасників у віці від 35 до 70 років із 369 громад у 18 країнах. Споживання натрію визначали в ранковій сечі досліджуваних. Також були зібрані зріст, вага та кров'яний тиск, а також інші дані, пов'язані зі здоров'ям. За учасниками спостерігали в середньому вісім років. За цей період 3695 з них померли, а 3543 перенесли серйозні серцево-судинні захворювання, такі як інфаркти.
Дослідники зосередили своє подальше дослідження на цих випробуваних на рівні громади: замість того, щоб зосередитись на окремих людях, вони аналізували дані на основі місцевих громад. Вони виявили, що 80 відсотків цих громад у Китаї мали збільшене споживання натрію більше 5 грамів - що еквівалентно 12 грамам солі - на день.
У 84 відсотках громад інших країн цінність становила від трьох до п’яти грамів на день. Жодна з аналізованих спільнот не споживала менше трьох грамів натрію на день. Не дивно, що дослідники виявили зв'язок між підвищеним споживанням натрію та високим кров'яним тиском та інсультами, але лише у вищезазначених китайських громадах.
Натрій: позитивна роль для здоров’я серцево-судинної системи
У той же час, за дивовижним спостереженням, це супроводжувалося меншим рівнем серцевих нападів і нижчим загальним рівнем смертності. У коментарі до дослідження кардіолог Франц Мессерлі з Бернського університету підкреслює, що середня тривалість життя жінок у Гонконзі становить 87,3 року, хоча вони споживають в середньому вісім-дев'ять грамів солі на день. Тим не менше, він застерігає від зміни чинних дієтичних рекомендацій.
Однак для Менте та його колег їх дослідження сприяє зростанню кількості наукових праць, які свідчать про те, що натрій має позитивну роль у серцево-судинному здоров'ї і шкідливий лише в тому випадку, якщо його вживають занадто багато або замало. "Нашому організму потрібен натрій, питання лише в тому, скільки", - говорить Менте.
Поточні рекомендації часто базуються на короткотермінових дослідженнях і припущенні, що будь-яке зниження артеріального тиску зменшить ризик серцево-судинних захворювань. Насправді дієта з низьким вмістом солі знижує артеріальний тиск, але можливі й інші наслідки, такі як збільшення кількості певних гормонів, які, в свою чергу, пов’язані зі збільшенням смертності та іншими серцево-судинними захворюваннями.
Здоровий калій
Два роки тому Менте опублікував статтю, в якій застерігав від недостатнього споживання натрію. Відгук у медичному світі був надзвичайним. "Погана наука" була оцінена, наприклад, Американська асоціація серця (AHA) оскаржила цю роботу як неправильну, тоді як Німецька ліга гіпертонії охарактеризувала результати як "суперечливі та досить критичні". Кардіолог Мессерлі впевнений, що нове дослідження також спричинить суперечки: "Але суперечки є життєвою основою науки".
Інший висновок дослідження здається менш суперечливим: дослідники виявили, що люди з великим споживанням калію перенесли менше інсультів і рідше помирали в результаті серцево-судинних захворювань. Калій виконує подібні ролі з натрієм і міститься в таких продуктах, як банани, горіхи, шпинат та цільні зерна. Однак незрозуміло, чи позитивні ефекти безпосередньо пов’язані з калієм, чи це просто ознаки здорового способу життя з великою кількістю фруктів та овочів.
Для Франца Мессерлі також здається легшим переконати людей збільшити споживання калію більшою кількістю фруктів та овочів, ніж зупинити їх від споживання занадто багато солі. “Євангелісти із зменшення солі” та “лібертаріанці, що містять солі”, повинні відкласти свої аргументи убік і “підтримати гіпотезу, що дієта з високим вмістом калію має набагато більші переваги для здоров’я, ніж агресивне зниження натрію”. (dpa/fwt)