Дієтологічне спостереження після операції на травленні - ABCD Chirurgie

Завантажте зразок рецепта для пошуку дефіциту. Клацніть на це посилання.

Хоча шлункове шунтування є ефективним з точки зору втрати ваги та якості життя, зазвичай спостерігається поява ранніх або довгострокових дефіцитів. Рецепт для повного обстеження може призначити ваш лікар або один із спеціалістів, які стежать за вами. Стандартний рецепт доступний нижче. Тому медичне спостереження є важливим навіть через кілька років після операції.

Механізм дії байпасу (або міні байпасу) заснований на обмеженні їжі шляхом зменшення ємності шлунка та на мальабсорбції, що зменшує можливості пацієнта використовувати калорії, що містяться в їжі. Наслідком цього є те, що певна їжа або вітаміни можуть зрештою відсутні.

Вітамін D (і кальцій)

Вітамін D необхідний для побудови кісток. У разі дефіциту біль у кістках може виникати у зв'язку з демінералізацією (зменшенням щільності кісток). Цього вітаміну часто не вистачає перед процедурою. Потім пацієнта перед операцією необхідно доповнити. Це роль дієтолога (або ендокринолога). Після процедури майже половина пацієнтів пропустить її. Його синтез також залежить від впливу сонця та споживання кальцію.

Лікування:

Приймайте 2-3 молочні продукти на день
Ампули Уведоза по 100 000 одиниць: 1 ампула для пиття кожні 15 днів протягом 3 місяців
Кальцій: 1гр/д
Вплив сонця (якщо можливо)

Вітамін B 1

Цей вітамін необхідний для функціонування нервових клітин і м’язів. Виникненню дефіциту сприяє блювота Це часто призводить до сильної втоми, запору, зорових розладів. Пошкодження периферичного нерва призводить до атрофії м’язів та болю, пов’язаного з парестезією та скасуванням сухожильних рефлексів (аж до поліневриту). Проблеми серцевий може з’являтися зі змінами в ЕКГ. Він міститься в зародках пшениці, сої, рибних яйцях, яєчних жовтках та шинці.

Лікування

ВІТАМІН В1 РІЧАРД 250 мг, таблетка (зарезервовано для лікарні). Усний маршрут. Проковтнути, не розжовуючи, таблетки з невеликою кількістю води. 1 - 2 таблетки на день. лікування протягом 1 місяця.
BENERVA 250 мг: 2 таблетки на день ковтати, не розжовуючи з невеликою кількістю води протягом 3 місяців
Вітамін В1, В6 (Байєр) від 1 до 4 таблеток на день, щоб почати знову протягом дня протягом місяця

Вітамін B 5 і B 8

ці два вітаміни важливі для шкіри та придатків (волосся та нігтів). У разі дефіциту відбувається значне випадання волосся.

Лікування

Ін’єкція ІДЕ вдома двох ампул з бепантеном та однієї ампули з біотином внутрішньом’язово тричі на тиждень протягом шести тижнів. Плануйте припинити лікування на 15 днів, а потім повторіть лікування. В аптеках візьміть 6 коробок ін’єкційного бепантену та 3 коробки біотину.

Вітамін B 9 (фолати)

Цей дефіцит проявляється анемією (падінням гемоглобіну), а якщо важкий - неврологічними розладами. Ці неврологічні розлади є оборотними. Необхідно наполягати на внеску цього вітаміну у разі вагітності. Потім потреби зростають у десять разів, що робить моніторинг важливим.

Лікування:

Прийом зелених овочів (салати), яєць (жовток) та печінки
Elevit B 9 (cp) або Speciafoldine 0,4 (1 cp на день)
Примітка: У разі вагітності прикорм необхідний за місяць до і два місяці після зачаття. У цьому випадку дозування 5 мг на день є обов’язковим.

Вітамін B 12

Якщо цього вітаміну бракує, рівень гемоглобіну падає, що свідчить про наявність анемії. Неврологічні розлади, які можна спостерігати, - це втрата чутливості, яка може бути незворотною. У цих пацієнтів діарея.

Лікування:

Агуєтант вітаміну В 12: 1 ампула (на 1000 мкг/2 мл), яку можна пити на день протягом 15 днів або 1 ін’єкцію на місяць (ІМ за IDE), щоб адаптувати відповідно до дефіциту. у разі вираженого дефіциту необхідно призначити вітамін B12 GERDA 1000 мікрограм/4 мл в ін’єкційній ампулі (коробка з 6). одна ін’єкція на тиждень перший місяць, потім одна ін’єкція кожні 2 тижні другого місяця. Надайте огляд в кінці цього лікування.
у разі серйозного дефіциту: 3 ін’єкції ІМ на тиждень протягом 3 тижнів (вітамін B12 GERDA)
Споживання м’яса (печінки) та риби

Вітамін А

Цей дефіцит рідкісний після шунтування (близько 8% пацієнтів). Це призводить до пошкодження зору та шкіри. Гострота зору знижується, зокрема, нічного бачення. На шкіру та нігті, а також на ріст впливає дефіцит вітаміну А. Крім того, пацієнти з дефіцитом більш сприйнятливі до інфекцій через зниження імунного захисту. Пероральний прийом швидко виправляє цей недолік. Рецепт екстрактів підшлункової залози (Креон, Євробіол,) покращує засвоєння цього вітаміну та травний комфорт.

Лікування:

Вітамін А (капсули "А 313": по 1 капсулі кожні 10 днів протягом 3 місяців)
Вживання риби, печінки та морквяної олії

Полівітаміни

Щоб заповнити свої недоліки, ми із задоволенням використовуємо такі сервісні форми у службі:

Полівітамін гідрозоль (розчин для прийому всередину) флакон 20 мл із розрахунку XXV крапель на день.
Мікроелементи RDR (ампули для пиття по 10 мл) по 1 ампулі на день. або ампула Tracitrans (розчин для прийому всередину)
у разі значного випадіння волосся можна вводити 2А бепантену та 1А Біотину ІМ тричі на тиждень протягом 6 тижнів (раз на рік)

Цеторнан також може бути призначений як частина імунологічного харчування.

Залізо

Залізо необхідне для вироблення гемоглобіну. Без нього спостерігається падіння вироблення еритроцитів і анемія. Анемія призводить до блідості обличчя та значної втоми. Транспорт кисню поганий, у пацієнта задишка. Байпас часто призводить до неадекватності або відрази до червоного м’яса та зменшення всмоктування дванадцятипалої кишки. Вітамін С сприяє засвоєнню заліза.

Лікування:

У випадку помірний дефіцит:

Вживання червоного м’яса
Тардиферон: 1 таблетка на день протягом 3 місяців
комбінація добавок після баріатричної хірургії в пакетиках: Сургілін 1/день протягом 1 місяця
у разі непереносимості ферростан у сиропі з розрахунку одна столова ложка на день дозволяє виправити дефіцит .

У випадку сильний дефіцит, стійкий до перорального лікування: (у цьому випадку необхідно буде перевіряти кількість, кількість крові щотижня протягом лікування)

EPREX (sc) 600 мкг/кг один раз на тиждень протягом 3 тижнів
FERINJECT (iv) 1000 мг за 1 ін'єкцію 15 хв (якщо пацієнт важить більше 66 кг) або одну ін'єкцію 500 мг, яку слід повторити через тиждень, якщо пацієнт вагою менше 66 кг.
SPECIAFOLDINE (добавки до фолієвої кислоти) 3 таблетки (5 мг) на день

Цинк і селен

Дефіцит цинку та селену проявляється як помірне та тимчасове випадання волосся. Це також може проявлятися в проблемах шкіри та рубців. Цинк присутній у м’ясі та у багатьох сирах, а також у цільних зернах. Селен міститься в нирках і рибі (тунець).

Лікування:

Селегер Гербле корисний для виправлення дефіциту селену (цей продукт також забезпечує вітамін Е з сильною антиоксидантною силою). Селен доступний у відділі охорони здоров’я в супермаркетах у формі таблеток з пивними дріжджами.