Дієтотерапія при целіакії, гастроентерологічна практика

Єдиний варіант лікування целіакії/корінних спру - це послідовна і безглютенова дієта протягом усього життя. Дієта зменшить симптоми, викликані целіакією, і допоможе запобігти довготривалим ускладненням. Потреба в основних поживних речовинах також може бути задоволена якісно та кількісно навіть за допомогою дієти без глютену, оскільки багато продуктів харчування, крім глютену.
Толерантність до глютену варіюється. Як правило, постраждалим рекомендується харчуватися повністю без глютену. Вживання глютену до 50 мг на день, як правило, вважається допустимим. Для порівняння: середня дієта, що містить глютен, містить 12-15 г на добу.

Основні правила безглютенової дієти
Дієтотерапія полягає у пожиттєвій елімінації хвороботворних білків із зерен пшениці (гліадин), жита (секалін) та ячменю (гордеїн). На відміну від попередніх думок, овес (авенін) вважається лише малим токсичним ефектом через нижчий вміст проламіну. Однак слід уникати вівса.

Дослідження показують, що майже у всіх хворих на целіакію, які вживали вівсяні продукти, перебуваючи на безглютеновій дієті, не спостерігалося жодних змін у клінічних симптомах, лабораторних дослідженнях або структурі кишкових ворсинок. Тим не менше, Німецьке товариство целіакії e. В. утримується від споживання вівсяних продуктів через можливе забруднення борошном, що містить глютен, під час виробничого процесу.

Клейковина також міститься у схрещуваннях цих видів зерна (наприклад, тритикале) та старих сортів або препаратів, близьких до пшениці, таких як спельта, зелена спельта, два зерна (еммер), лимец, камут, булгур та кускус. Ці зерна та всі продукти, виготовлені з цих зерен, постійно непридатні для постраждалих. Це стосується, серед іншого. Борошно, манна крупа, висівки, перловка, крохмаль, пластівці, мюслі, хліб, булочки, тістечка, тістечка, макарони, піца, ньоккі, вареники, порошок пудингу, сухарі, солодова кава, солодові напої та пиво.

Наступні продукти є природними, тобто H. у необробленому вигляді або без додаткових добавок, без глютену:

Кукурудза, рис, дикий рис, пшоно, гречка, амарант, лобода, камедь рожкового дерева, кукурудза, картопляний та рисовий крохмаль, соєве борошно, каштани, кукурудзяна крупа
Картопля, фрукти та овочі, бобові, горіхи, насіння
Молоко, йогурт, кварк, пахта, вершковий сир, сир, згущене молоко
Тофу, соєве молоко
Яйця
М'ясо, риба та морепродукти
Рослинні олії, вершкове масло
Цукор, мед, варення, варення, кленовий сироп
чисті спеції та зелень
Вода, кава, чорний чисто, трав'яний і фруктовий чай, чисті фруктові соки
Вино та шампанське

Є також дієтичні продукти, спеціально виготовлені для безглютенової дієти в продуктових магазинах, а також у магазинах здорового харчування та аптеках, напр. Б. хліб, хлібобулочні вироби та макарони. Ці продукти підпорядковуються режиму харчування. Вони позначені символом перекресленого колоса пшениці або відбитком "без глютену". позначений.
Зі списку стає зрозумілим, що найбільш радикальна зміна харчових звичок впливає на групу хліба та хлібобулочних виробів. Необхідно перейти на продукти, які виготовляються або з борошна нецеліакійних злаків, із сої або з продуктів чистого крохмалю. Ці випічки часто відрізняються від "звичайних". Хлібобулочні вироби за консистенцією та смаком, оскільки вони швидше втрачають свіжість через відсутність клейковини. Смак хліба можна покращити, наприклад Б. тостами. Також рекомендується домашній хліб.

Будьте обережні з обробленими продуктами. Їх часто можна приховати Містять глютен. Оскільки з харчових технологій клейковини, що містять інгредієнти (наприклад, борошно, пшеничний крохмаль, пшеничні висівки) або клейковину, безпосередньо додають до багатьох напівфабрикатів та готових продуктів. Клейковина має гелеутворюючі та емульгуючі властивості, зв’язує воду, стабілізується та є хорошим носієм, напр. Б. для ароматизаторів. Ліки також можуть містити глютен.
Важливо, щоб постраждалі уважно прочитали декларацію на упаковці і, якщо є сумніви, звернутися безпосередньо до виробника. Тому що: Навіть невелика кількість 1/8 грама пшениці може пошкодити тонкий кишечник і спричинити дискомфорт.

порада
Німецьке товариство целіакії e. В. пропонує практичним допомогу та підтримку, а також великий інформаційний матеріал. Він також публікує збірник продуктів, що не містять глютену, та ліків, а також надає адреси відповідних виробників.
Німецьке товариство целіакії V. Filderhauptstrasse 61 70599 Штутгарт Тел .: 0711 459981-0
Електронна адреса: [email protected]
Інтернет: www.dzg-online.de

Позначення клейковини
Відповідно до Німецького розпорядження про маркування харчових продуктів (LMKV), на упаковці харчових продуктів повинні бути вказані інгредієнти, які можуть спричинити алергічну або іншу реакцію непереносимості. Відповідно до додатка 3 ЗМКВ, це також стосується злаків, що містять глютен. Зерна, що містять глютен (тобто пшениця, жито, ячмінь, овес, спельта, камут або їх гібридні штами), а також продукти, виготовлені з них, підлягають маркуванню

Сиропи на основі пшениці на основі пшениці, включаючи декстрозу,
Мальтодекстрини на основі пшениці,
Глюкозні сиропи на основі ячменю,
Зерно для виготовлення дистилятів або етилового спирту сільськогосподарського походження для спиртних напоїв та інших алкогольних напоїв.

Ці правила щодо маркування застосовуються лише до упакованих товарів, тобто. H. Попередньо розфасована їжа, не для сипучих товарів.