Дифтерія - причини, симптоми та лікування
дифтерія є серйозним інфекційним захворюванням, яке може призвести до летального результату, якщо його не лікувати. Раніше, зокрема, діти мали ризик цього захворювання, яке може швидко передаватися від людини до людини через краплинні інфекції, такі як чхання та кашель. Типовими ознаками є лихоманка, задишка і ненормальні шуми при диханні.
Зміст
Що таке дифтерія?
Дифтерія - інфекційне захворювання, спричинене бактеріями. Це бактерія Corynebacterium diphtheriae.
Однак особливість цієї бактерії полягає в тому, що вона може спалахнути лише в тому випадку, якщо вона може виробляти токсини. Токсини здатні впливати на стабільність мембрани в клітинах і тим самим викликати їх руйнування.
Хвороба завжди проявляється локально в заражених ділянках людського організму і там призводить до запалення, що в підсумку призводить до загибелі тканини.
причини
Причиною дифтерії завжди є збудники хвороб, що викликають інфекцію. Збудник хвороби також є причиною утворення отрути та спричинення загибелі заражених клітин. Краплинна інфекція від людини до людини відповідає за те, що збудник може передаватися далі. Це завжди відбувається через чхання або кашель.
Зазвичай дифтерії передує застуда. В основному, проте, токсини (отруйні речовини) є причиною спалаху хвороби, оскільки вони викликають запалення верхніх дихальних шляхів і гостро виганяють його вперед. Вони також пошкоджують слизові оболонки, і саме таким чином білувата псевдомембрана виходить із мертвих тканин пошкоджених клітин. Загрози життю труднощі з диханням трапляються частіше, і пошкодження серця, а також нирок, нервів та судин не рідкість.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Бактеріальний токсин при дифтерії спричиняє місцеву шкоду, але також і системний ефект, тобто впливає на весь організм. Перші симптоми з’являються після інкубаційного періоду від двох до семи днів. Це призводить до болю в горлі і утрудненого ковтання. Пацієнти мають лихоманку, відчувають важке нездужання, втома та виснаження.
У більшості випадків дифтерія вражає носоглотку. На мигдалинах утворюються жовтувато-білі покриви, які повільно поширюються по носоглотці і можуть призвести до страшної непрохідності дихальних шляхів. Ці нальоти безболісні і будуть кровоточити при спробі їх зняти. Вони відомі як псевдомембрани.
Характеризується солодкуватим запахом з рота пацієнта, подібним до запашного бродіння яблук. Якщо зачеплений ніс, з’являється кров’янистий, гнійний нежить. У частини хворих спостерігається виражений набряк шиї та лімфатичних вузлів, які добре видно зовні, так звана кесарів розтин.
Це також може звузити дихальні шляхи. Дифтерія вражає шкіру рідше. При дифтерії шкіри виникають гнійники, пухирі, виразки шкіри та набряки. Наслідками системного розповсюдження бактеріальних токсинів, що побоюються, є запалення серцевого м’яза з розвитком серцевої аритмії та пошкодження нервів в області голови та шиї.
звичайно
Перебіг дифтерії супроводжується плоскими покривами, згаданими вище псевдомембранами. Вони, як правило, розташовані на мигдаликах, покрівлі рота, язичку, а також на слизовій носа. При дуже важкому перебігу дифтерії симптоми поширюються дуже швидко, і пацієнти скаржаться на сильну задишку в результаті високої температури та сильної блювоти.
Набряк лімфатичних вузлів також є частим симптомом дифтерії, а пошкодження печінки та нирок також трапляється в деяких випадках під час курсу. Ускладнення можуть також виникнути, якщо дифтерію не лікувати вчасно, включаючи небі-параліч та міокардит.
Ускладнення
Через різні форми та інтенсивність дифтерії, що підлягає звітуванню, ускладнення, що виникають, досить різні. В найбільш небезпечній формі, токсичній дифтерії, відбувається звуження дихальних шляхів, незважаючи на лікування. Інфекція може швидко поширитися на інші органи та вразити печінку та нирки.
Отрута призводить до запалення серцевого м’яза, також відомого як міокардит, і може швидко призвести до смерті без лікування. Не рідко отрута також атакує нервову систему. У цьому випадку ускладнення проявляються паралічем різних м’язів.
Якщо уражаються очні м’язи, виникають порушення зору, а пошкоджені лицьові нерви виражаються жорсткою мімікою. Якщо є дифтерія глотки або гортані, ускладнення очевидні через порушення ковтання та мови. Запалення, спричинене інфекцією, може тривати кілька тижнів, незважаючи на медичне лікування.
Дифтерія також може призвести до ускладнень нирок, і навіть мозок та клапани серця можуть запалитися, хоча ці випадки трапляються рідко. При найменших підозрах на дифтерію лікування слід розпочати, щоб розподіл та ускладнення були якомога меншими.
Коли слід звертатися до лікаря?
Дифтерія, також відома як задушливий ангел до розробки сучасних антибіотиків, є дуже заразною та дуже небезпечною бактеріальною інфекційною хворобою. При підозрі на дифтерію слід негайно звернутися до лікаря. Це також стосується того, що хвороба підлягає повідомленню в Німеччині. Лікуючі лікарі повинні повідомляти у відділ охорони здоров'я про підозрювані випадки, а також про фактичні захворювання та смерті, спричинені цією хворобою.
Дифтерія вражає в основному дітей, які заразилися в дитячому садку чи школі. Оскільки агресивні патогени вже передаються при кашлі чи чханні, зараження може відбутися дуже швидко, якщо дитина не була щеплена. Оскільки бактерії, що викликають дифтерію, виробляють небезпечні токсини, які можуть пошкодити внутрішні органи, якщо не отримати належного лікування негайно, батьки або вихователі повинні діяти швидко.
Однак захворювання на ранніх стадіях, яке в даний час досить рідкісне в Німеччині, часто плутають із порівняно нешкідливим тонзилітом, оскільки на мигдалинах при дифтерії утворюються білувато-жовті псевдомембрани. Крім того, зазвичай спостерігаються лихоманка, кашель, хрипота і ліниве дихання, що також не рідкість для тонзиліту. Оскільки неправильно зрозуміла дифтерія може загрожувати життю, батьки завжди повинні негайно звертатися до лікаря, якщо вони мають симптоми. Однак причин для паніки немає, оскільки захворювання насправді трапляється дуже рідко.
Лікування та терапія
Сама підозра на дифтерію повинна спонукати лікуючого лікаря розпочати відповідну форму терапії. Для цього доступні різні форми терапії, такі як ізоляція хворого пацієнта. Терапія також проводиться протиотрутою, дифтерійним антитоксином, який слід вводити, якщо є підозра.
Терапія антибіотиками є обов’язковою, якщо попередні форми терапії вже не працюють. Зазвичай його лікують пеніциліном або еритроміцином, ці препарати повинні вбивати збудників хвороб та запобігати утворенню токсинів. Якщо дихальна труба сильно набрякла внаслідок гострого утворення слизу, дихання пацієнта сильно обмежується, і тут використовується механічна вентиляція легенів.
Однак для цього пацієнта необхідно ввести в штучну кому. Ні в якому разі не слід припиняти будь-яку форму терапії занадто рано. Тут застосовується правило, що лікування дифтерії не повинно бути менше 50 днів. Лікуючі лікарі завжди приділяють особливу увагу серцю, що особливо контролюється протягом всієї терапії. Це постійне спостереження необхідне, оскільки, незважаючи на ранню терапію, рівень смертності все ще становить від 5 до 10 відсотків постраждалих.
Перспективи та прогноз
Зокрема, в промислово розвинутих країнах дифтерія стала рідкісною завдяки наявній вакцині. Зазвичай страждають лише ті, хто відмовляється від вакцинації. Визначальним для прогнозу та перебігу дифтерійної хвороби є, з одного боку, час встановлення діагнозу, а з іншого - загальний стан здоров’я постраждалої людини. Чим раніше захворювання діагностується та лікується антибіотиками, тим вище шанси на одужання.
При своєчасному лікуванні дифтерія може зажити без наслідків. Без лікування шанси вижити при дифтерії низькі. Загалом близько 5-10% людей з дифтерією помирають, незважаючи на лікування. Особливо небезпечно в процесі захворювання, якщо є ускладнення. Непрохідність дихальних шляхів може призвести до задухи, якщо вчасно не створити штучний дихальний шлях.
Поширення бактеріальних токсинів, крім іншого, може також призвести до запалення в серцевому м’язі. Як результат, навіть після загоєння дифтерії можуть виникати аритмії серця аж до зупинки серцево-судинної системи, включаючи. Ще одна небезпека загрожує пошкодженням нервів важливих черепно-мозкових нервів. Рідше постійне пошкодження може бути наслідком ураження нирок, запалення мозку або інсультів.
Ви можете знайти свої ліки тут
Догляд
Подальших заходів щодо дифтерії в більшості випадків дуже мало. При цій хворобі на першому плані є раннє виявлення та лікування хвороби, щоб не було подальших скарг, ускладнень і, в гіршому випадку, смерті відповідної людини. Чим раніше буде виявлена дифтерія, тим краще буде подальший перебіг захворювання.
Щоб запобігти повторному розвитку дифтерії, слід зробити по можливості щеплення проти цієї хвороби. Після закінчення терміну вакцинації його необхідно знову оновити. Зазвичай дифтерія лікується за допомогою ліків, переважно антибіотиків. Приймаючи антибіотики, важливо дотримуватися вказівок лікаря, щоб уникнути ускладнень.
Їх не слід приймати разом з алкоголем, інакше їх ефект значно зменшиться. У разі сумнівів або якщо щось незрозуміле, слід завжди звертатися до лікаря. Навіть після того, як симптоми дифтерії успішно вщухнуть, лікування все одно слід продовжувати. Навіть після лікування, як правило, корисні подальші регулярні обстеження організму.
Ви можете зробити це самі
Тільки вакцинація може допомогти запобігти дифтерії. Він містить ослаблену форму отрути дифтерії як активний інгредієнт. Навіть якщо хвороба стала рідкісною, існує ризик того, що збудники інфекції потрапляють з ендемічних районів і призводять до захворювання або розповсюдження.
Отже, більшість батьків прищеплюють своїх дітей ще в дитинстві. Інтервали часу вказані в календарі щеплень. Щеплення починаються на третьому місяці життя дитини і продовжуються на четвертому, п’ятому та 12-му та 15-му місяцях. У 5/6-му Перша прискорена вакцинація повинна відбутися у віці 13 років.
Оскільки в Німеччині відсутня обов’язкова вакцинація, Постійна комісія з вакцинації STIKO рекомендує нову додаткову вакцинацію для молоді у віці 9-17 років. Дорослим слід робити прискорені щеплення кожні 10 років. Багато нехтують цим у зрілому віці. Однак необхідно освіжити захист, оскільки антитіла, присутні в крові, з роками зменшуються.
Імунна система вже не може адекватно реагувати на патогени. Ті, хто зробив себе та їхні сім'ї щепленими, також захищають дітей, які не переносять щеплень або яким медично заборонено їх приймати. Це запобігає зараженню їх хворими людьми, особливо в державних закладах.
Заходи самодопомоги при дифтерії неможливі. Якщо є підозра на хворобу, слід негайно звернутися до лікаря, а також контактних осіб.