Дійте до Парижу Менструація проблеми, з якими стикаються ВІЛ-позитивні жінки
опубліковано в Інтернеті: січень 1999 р. у дії 58
З якими проблемами менструації стикаються ВІЛ-позитивні жінки ?
Жінки з ВІЛ повідомляли про наявність усіх видів порушень менструального циклу (дисменорея): нерегулярні місячні, частіші, важчі, болючіші, більш серйозні передменструальні симптоми, втрата темніших, ніж зазвичай, тромбів; найпоширеніша проблема менструального циклу - повне зникнення місячних, що називається аменореєю. Потім жінки страждають від тазових болів, набряків грудей або випаровування (зміна температури).
Важкі місячні викликають надмірну втрату крові, що може призвести до падіння еритроцитів (анемія). Анемія діагностується за такими симптомами: втома, слабкість та проблеми з диханням. Особливо важливо стежити за цією проблемою, оскільки анемія також може бути спричинена самою ВІЛ-інфекцією або методами боротьби з вірусом.
Чи відповідає ВІЛ-інфекція за проблеми з менструальним циклом? ?
Свідчення ВІЛ-позитивних жінок, мабуть, вказують на це, проте невідомо, як ВІЛ-інфекція може бути причиною порушення менструального циклу.
Жіноча репродуктивна система та менструальний цикл реагують на дуже складні механізми. Відомо, що жіночі гормони (естроген і прогестерони) частково спілкуються з імунною системою. Також відомо, що ВІЛ може знизити рівень тестостерону (чоловічого гормону) у ВІЛ-позитивних чоловіків. Тому представляється логічним думати, що дефіцит імунної системи, пов’язаний з ВІЛ, може призвести до гормональних змін у ВІЛ-позитивних жінок, зокрема, спричиняючи порушення менструального циклу.
Були проведені дослідження рівня тестостерону у ВІЛ-позитивних чоловіків. Дуже низький рівень тестостерону призводить до втрати м’язів, ваги та частини лібідо (статевий апетит). Одним із способів заповнити дефіцит тестостерону є введення гормонів. Зазвичай це призводить до збільшення ваги, пацієнти відновлюють своє лібідо і після лікування почуваються краще.
Функція жіночих гормонів у ВІЛ-позитивних жінок недостатньо вивчена. Хронічні захворювання та втрата ваги вважаються факторами, які можуть спричинити зникнення менструацій, і з цих причин у багатьох жінок, які страждають на СНІД і які сильно схудли, місячні можуть зникнути.
Як діагностуються менструальні проблеми ?
Якщо ви помітили будь-які порушення, проблеми або зміни в менструальному циклі, зверніться до лікаря. Настійно рекомендується відвідувати гінеколога або акушера та регулярно проводити обстеження тазових органів. Аналізи крові, які проводяться у разі гормонального дисбалансу, також необхідні для визначення походження дисменореї. Менструальні проблеми можуть вплинути на ваше фізичне здоров’я та емоції, але їх можна діагностувати та лікувати.
Як лікуються менструальні проблеми ?
Багато факторів можуть створити дисменорею, саме тому необхідний точний діагноз.
Низький рівень естрогену може свідчити про настання менопаузи (теоретично у віці від 45 до 55 років) або передчасної менопаузи (якщо ознаки з’являються до 40 років). Симптоми менопаузи - припливи, втрата лібідо, припинення вагінального змащення, біль при сечовипусканні, безсоння та перепади настрою - можна вилікувати та мінімізувати введенням гормонів (естроген, прогестерон або їх). Однак сам по собі естроген може збільшити ризик раку матки.
Лікувати ПМС можна кількома способами. Лікування включає: відпочинок, зменшення стресу, прийом вітамінів, регулярні заняття спортом. Ліки або сечогінні трави можна використовувати за рекомендацією лікаря, щоб зменшити проблеми зі здуттям живота та біль у грудях. Невеликі дози антидепресанту також допомагають деяким жінкам справлятися зі змінами настрою. Проти менструального болю або менструального болю досить ефективні аспірин, ібупрофен (Мотрін або Адвіл) або Напроксен (Напрозин, Анапрокс або Алаве). Ці препарати можна придбати без рецепта в аптеках.
Чи можуть ліки вплинути на менструацію? ?
Деякі препарати можуть вплинути на ваш період. Героїн може спричинити їх зникнення. Марихуана (кілька суглобів на день) іноді може спричинити аменорею та молочні виділення з грудей. Кокаїн та метадон, здається, не мають таких ефектів. Однак недоїдання, спричинене втратою апетиту через певні напої, може спричинити поліпшення.
Чи впливає лікування ВІЛ на менструацію? ?
Клінічні дослідження, проведені на різних доступних в даний час методах лікування, які рідко або недостатньо залучають жінок і не призначені для вивчення конкретно жіночих питань, не дають точної відповіді на це питання. Однак емпірично існує причинний зв’язок між прийомом лікування та появою менструальних розладів.
Це стосується Megace, жіночого гормону (прогестерону), який використовується для лікування синдрому марнотратства. Цей офіційно затверджений препарат, як видається, згубно впливає на менструацію. Для участі у клінічних випробуваннях цього лікування було прийнято лише десять жінок, але всі вони повідомили, що мають проблеми з менструацією. Найпоширенішими побічними ефектами прогестерону є нерегулярні місячні та постійні сильні кровотечі. Також відомо, що жінки, які використовують прогестерон для контрацепції (Depo-provera або Norplant), страждають від головного болю, здуття живота або депресії.
Противірусні препарати, що застосовуються проти ВІЛ, такі як AZT, ddI, ddC та d4T, можуть викликати менструальні проблеми. Однак мало хто з жінок міг брати участь у клінічних випробуваннях, і коли вони брали участь, цих жінок не запитували про цей тип побічних ефектів, тому наявні наукові дані залишаються мізерними.
[усі інформаційні аркуші, опубліковані GMHC, доступні в місцевому Act Up-Paris]