Дійте до того, як ожиріння стане незворотним - Doctissimo

За останні роки знання про ожиріння значно зросли. Ми знаємо, що саме коли жирова тканина збивається з колії, ожиріння стає хронічним 1. Це справжня хвороба, якій сприяє західний спосіб життя, від якого мотивації до дієти недостатньо, щоб позбутися. За відсутності ліків найкращим засобом залишається профілактика: збалансоване харчування та регулярні фізичні навантаження.

В даний час ожирінням зараз страждають 400 мільйонів людей, або 7% населення Землі. Частка, яка може досягти 12% у 2020 році за останніми прогнозами. У Франції, навіть якщо прогресування надмірної ваги та ожиріння, здається, сповільнилося, тяжке ожиріння (індекс маси тіла більше 40) за 12 років потроїлося.

Від поступки зайвої ваги до дієт до незворотного ожиріння

За словами професора Арно Басдеванда, керівника відділу ендокринології-діабету-метаболізму-харчування та судинної профілактики в паризькій лікарні Піті-Сальпетрієр, ожиріння розвивається у 3 фази:

Початкова фаза, коли збільшенню ваги можна протидіяти, збалансувавши дієту в поєднанні з підвищеною фізичною активністю;
Фаза загострення та перехід до хронізації з прогресуючим настанням ускладнень: цукровий діабет (у 80% випадків пов’язаний з ожирінням), серцево-судинні захворювання, респіраторні або суглобові захворювання ...
Фаза стійкості до традиційних методів лікування, яка б виправдала розвиток баріатричної хірургії (шлунковий тракт, шунтування тощо).

Можна вважати, що ожиріння є хворобою системи регулювання енергетичних запасів.

Ожиріння викликає хронічне запалення

Жирові клітини (адипоцити) не просто накопичують жир. Вони виробляють різні речовини, такі як лептин, який допомагає регулювати голод і ситість, або адипонектин, який допомагає м’язам спалювати жир.

Але коли кілограми накопичуються, жирова тканина виходить з рейок. Анопольно наповнені жиром, адипоцити залучають макрофаги, білі кров'яні клітини, які надходять для їх усунення. Поступово інші білі кров’яні клітини (лімфоцити) осідають, порушуючи секрецію лептину та адипонектину та встановлюючи хронічний запальний стан. Прозапальні сполуки поширюються по всьому тілу і сприяють розвитку ускладнень, таких як захворювання печінки (жирова печінка). Нарешті, важке ожиріння може супроводжуватися фіброзом жирової тканини: розвитком колагенових волокон, які оточують і затримують адипоцити, і додатково посилюють стійкість до схуднення.

Коли навколишнє середовище «обезогенне», сили волі недостатньо !

Протягом багатьох років лікарі добросовісно говорять своїм страждаючим ожирінням пацієнтам, що для того, щоб усунути проблему, достатньо мати сили волі до дієти. Недавні дослідження показують, що це не так просто. Будьте обережні, попереджає Сільві Бенкемун, клінічний психолог та віце-президент асоціації Allegro Fortissimo, "деякі практики все ще вважають, що схуднення можливе кожному. І багато пацієнтів на кожній зустрічі з новим" спеціалістом "все ще сподіваються знайти диво рішення ".

Ви страждаєте ожирінням через свою індивідуальну поведінку чи ожиріння є хворобою суспільства? Це питання обговорюється і лежить в основі превентивних стратегій. Дослідження показують, що ожиріння є багатофакторним. Вроджена (генетична) або набута схильність (наприклад, протягом внутрішньоутробного життя) пояснюють, чому вразливість кожного відрізняється в умовах "обезогенного" середовища.

Наш спосіб життя спрямований на набір ваги. Повсюдність їжі, рекламний тиск спонукають людей харчуватися не лише через потреби, а й голод. Крім того, з індустріалізацією харчових продуктів порції (великі квадрати шоколаду, гамбургери XXL, морозиво розміром "магнум") і калорійність продуктів (зосереджених у жирі та/або цукрі) зросли. Енергетичний баланс набагато незбалансованіший, сидячий. Урбанізація, еволюція професій та дозвілля, і навіть можливість добре обігріти житло - все йде у напрямку зменшення витрат.

Рішення полягає в профілактиці

Хоча дослідники добре знають про аномалії жирової тканини, спричинені ожирінням, їх робота ще не призвела до розробки ліків. Звідси важливість профілактики, яку слід застосовувати якомога швидше, до встановлення ожиріння, а також, якщо є схильність у сім'ї.

Важливими та доповнюючими є дві сфери: дієта (збалансоване харчування, їжа 3 - 4 рази на день у більш-менш регулярний час, зосередження уваги на продуктах, багатих клітковиною тощо) та фізична активність (у середньому не менше 30 хвилин на день, будь то ходьба або спорт).

Якщо ви відчуваєте, що легко набираєте вагу, або якщо у вас є кілька кілограмів схуднути, у ваших інтересах звернутися за порадою до медичного працівника, лікаря або дієтолога. Але особливо не для того, щоб сідати за останню модну дієту: адже згідно з недавнім звітом ANSES, обмежувальні дієти не тільки не є дефіцитними, але крім того вони змушують набирати вагу у 85% випадків *. Для дітей дієта повинна бути заборонена. Але важливо стежити за еволюцією кривої індексу маси тіла та проконсультуватися, якщо це необхідно, щоб відновити баланс у їжі. Нарешті, якщо ви не спортсмен, перед початком дисципліни бажано звернутися до лікаря або навіть зробити стрес-тест.