Диклофенак: знеболювальний засіб, що продається без рецепта

Він знімає біль, знімає запалення і є одним з найвідоміших активних інгредієнтів у світі. Але диклофенак також має побічні ефекти. Що слід знати про ліки, його застосування та дозування.

засіб

Незалежно від болю в суглобах, спричиненого остеоартритом, або спортивних травм, таких як перенапруження та синці - Диклофенак виявився корисним для полегшення різних захворювань. Діюча речовина була розроблена в 1960-х роках і належить до групи так званих нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). У Німеччині препарати, що містять диклофенак, відпускаються у низьких дозах без рецепта.

Зміст статті з першого погляду:

Ефекти диклофенаку

Ефект диклофенаку заснований на тому, що речовина пригнічує вивільнення речовин, що передають біль, в організм. Диклофенак заважає певним ферментам - циклооксигеназам (ЦОГ) - вивільняти простагландини. Це тканинні гормони, які відповідають за відчуття болю. Тому диклофенак діє у трьох напрямках для лікування симптомів:

  • Це заспокоює біль,
  • знімає запалення і
  • знижує температуру.

Сфери застосування диклофенаку

"Диклофенак в основному застосовується при болях і травмах опорно-рухового апарату", - говорить д-р. Урсула Селлерберг, заступник речника Федеральної палати фармацевтів. Це може бути гострий або хронічний артрит або набряк та запалення після (спортивних) травм. Диклофенак також може полегшити біль при запальних ревматичних захворюваннях м’яких тканин. Такі захворювання - це ревматичні скарги, які вражають м’язи, сухожилля, зв’язки або підшкірну жирову клітковину, такі як фіброміалгія (генералізований ревматизм м’яких тканин). "Інша область застосування - хвороба Бехтерева", - додає Селлерберг. Це запальне ревматичне захворювання хребта.

Гель, мазь, таблетка або пластир - яка лікарська форма є правильною?

Препарат випускається у різних формах: у вигляді гелю, мазі або пластиру, у вигляді таблеток, капсул або супозиторіїв. Залежно від лікарської форми, диклофенак розвиває місцевий або системний ефект. Це означає, що він або діє безпосередньо на область нанесення, наприклад, для лікування симптомів синця, або він потрапляє через кров у циркуляцію всього тіла і там, наприклад, знімає дискомфорт у кількох суглобах.

В огляді Cochrane, міжнародної мережі вчених і лікарів, було встановлено, що ефект гелю диклофенаку при гострому болі в опорно-руховому апараті може чітко поліпшити симптоми - за межами ефекту масажу. "Найкраще запитати про емульсію або мікрогелі в аптеці, вони можуть особливо добре проникати в шкіру", - радить представник Федеральної палати фармацевтів.

Гель диклофенак слід наносити лише на неушкоджену шкіру. У порівнянні з таблетками місцеве застосування має перевагу: оскільки менш активна речовина всмоктується в кров, побічних ефектів стає менше, а шлунково-кишковий тракт щадиться. Чи переважний гель або гіпс - це справа смаку: "Гель має охолоджуючий ефект, тоді як штукатурка є нескладною у використанні, не повинна вбиратися, і ви можете наносити її відразу після", говорить Селлерберг.

Дозування: Як слід приймати диклофенак?

Дозування диклофенаку, як правило, залежить від лікарської форми і може бути знайдено у відповідній вкладиші. Лікар та фармацевт можуть надати інформацію про правильне застосування та дозування. «Знеболюючі препарати слід дозувати якнайменше і застосовувати їх якомога коротше», - радить фармацевт.

Таблетка диклофенаку, що продається без рецепта, містить до 25 міліграм знеболюючого засобу. Без призначення лікаря максимальна добова доза для самолікування становить 75 міліграмів - тобто максимум три таблетки по 25 міліграм кожна на день. Самолікування допустимо протягом трьох-чотирьох днів: "Якщо симптоми зберігаються або погіршуються, вам слід проконсультуватися з лікарем", - сказала Селлерберг.

Ні в якому разі не доцільно збільшувати дозування самостійно, оскільки високі дози 150 міліграмів на день протягом тривалого періоду часу можуть спричинити ризик і перевищити користь препарату.

Якщо призначено знеболююче ліки, його не слід просто скасувати. "Якщо ви не впевнені, чи рецепт диклофенаку все ще підходить для вашого випадку, вам слід проконсультуватися з лікарем, який вас лікує", - сказав експерт.

Побічні ефекти диклофенаку

Диклофенак може збільшити ризик серцево-судинних захворювань, таких як серцеві напади. Тому вчені з Данії закликали призначити рецепт на диклофенак у 2018 році. Основою їхнього запиту була оцінка даних 6,3 мільйонів людей, які почали приймати диклофенак, ібупрофен, парацетамол або напроксен між 1996 і 2016 роками: У групі диклофенаку серцево-судинні події траплялися частіше - тобто випадки, що Серце та судини вражають, ніж у контрольній групі. "Оскільки це було ретроспективне, тобто оглянуте, дослідження, з нього не можна було зробити прямих клінічних висновків", - сказав Селлерберг.

Одне можна сказати точно: диклофенак не є нешкідливим. "Це слід приймати з обережністю, а не довгостроково без медичної консультації", - говорить Селлерберг. Майк Поммер, прес-секретар Федерального інституту лікарських засобів та медичних виробів, підтверджує: "Хоча диклофенак можна придбати в супермаркетах інших країн, у Німеччині вже давно помічають ризики та вживають відповідних заходів". У Німеччині диклофенак відпускається лише в аптеках і відпускається лише в невеликих розмірах та з низькими дозами без рецепта. "Попереджувальні повідомлення, за якими в цій країні повинні бути марковані знеболюючі препарати, також повинні слугувати підвищенню обізнаності", - сказав Поммер. У липні 2018 року набуло чинності так зване попереджувальне повідомлення про знеболюючі засоби, згідно з яким на упаковці повинно бути надруковано обов’язкове попередження. Це звертає увагу на максимальну тривалість використання.

Шлунково-кишкові скарги від диклофенаку?

Як і інші засоби для зняття болю, диклофенак може викликати дискомфорт у шлунково-кишковому тракті. Наприклад:

Тривале застосування високих доз може призвести до тяжких порушень роботи шлунково-кишкового тракту та пошкодження печінки та нирок.

Взаємодія диклофенаку

"Скажіть своєму лікарю або фармацевту, якщо ви приймаєте будь-які інші ліки", - радить фармацевт. Оскільки таблетки диклофенаку можуть спричинити небажані взаємодії: разом із ацетилсаліциловою кислотою (АСК), наприклад, збільшується ризик виразки шлунково-кишкового тракту. Причина: "Ацетилсаліцилова кислота та диклофенак не тільки мають однаковий спосіб дії, але також мають подібні побічні ефекти. Тому спільне споживання може збільшити їх", - пояснює Селлерберг. Також не бажано вживати алкоголь під час прийому, оскільки це також може посилити побічні ефекти.

Попередження: Диклофенак може погіршити вашу здатність реагувати.

Хто не повинен приймати диклофенак?

Через можливі побічні ефекти диклофенак не рекомендується приймати людям, які вже мають захворювання серця або судин. До них належать такі захворювання:

  • Серцева недостатність
  • Стенокардія
  • Інфаркт
  • Оклюзійна хвороба периферичних артерій (PAOD)
  • Порушення кровообігу в головному мозку

Якщо є фактори ризику, які можуть призвести до утворення тромбу, диклофенак слід застосовувати з обережністю та після ретельного аналізу ризику та користі. Такими факторами ризику можуть бути високий кров'яний тиск, куріння, порушення обміну ліпідів та діабет. Крім того, діюча речовина непридатна, якщо на неї є алергія. "Ібупрофен або парацетамол часто є підходящою альтернативою в таких випадках. Зверніться за порадою щодо цього", - говорить Селлерберг.

Чи підходить диклофенак під час вагітності?

Центр фармаконагляду та консультацій з ембріональної токсикології Charité - Universitätsmedizin Berlin рекомендує вагітним жінкам використовувати замість диклофенаку більш перевірені знеболюючі засоби: ібупрофен до 28-го тижня вагітності та парацетамол протягом усієї вагітності. У третьому триместрі диклофенак, безумовно, непридатний препарат: "Народжуючись, організм потребує простагландинів, які інгібуються прийомом диклофенаку", - пояснює фахівець. Згідно з інформацією Шаріте, диклофенак прийнятний під час годування груддю, якщо його приймати зрідка та протягом короткого періоду часу, але ібупрофен є активним інгредієнтом першого вибору.

Ви завжди можете прочитати актуальні рекомендації щодо всіх препаратів для вагітності та грудного вигодовування тут: www.embryotox.de.

Дітям дозволено приймати диклофенак?

Діти більш чутливі до ліків, ніж дорослі, тому з ними слід бути особливо обережними. Це також стосується застосування диклофенаку: "Діти віком від дев'яти років можуть отримувати діючу речовину проти болючих набряків або запалень після травм або операцій перорально та ректально. Ліки місцевого застосування, тобто гель, мазь та пластир, призначені для дітей віком від 14 років підходить ", - говорить Селлерберг. Якщо є сумніви, слід звернутися до педіатра за порадою.

Болі в тілі, головні болі, виснаження? В основному за цим стоїть таке інфекційне захворювання, як грип чи застуда. Прочитайте, що насправді допомагає при хворих кінцівках! більше.

Сьогодні доступно широкий спектр препаратів для лікування нападів мігрені. Спектр варіюється від звичайних знеболюючих до триптанів, що відпускаються за рецептом. більше.

Ліки від болю, антибіотики або інфекція можуть спричинити пошкодження нирок. Ось що ви можете зробити при інтерстиціальному нефриті! більше.

Жодного бур’яну: кульбаби та Ко завойовують кухню у вигляді корисних супів, смузі та салатів. Нехай вас надихають наші рецепти! більше.

Статини захищають від інфарктів, інсультів, деменції та допомагають більше підтримувати зір.

Пеніцилін був випадково виявлений; його отримують із цвілі. Що слід знати про алергію, стійкість та побічні ефекти! більше.

Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis.
Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті.

Незалежний портал охорони здоров’я Lifeline пропонує вичерпну, якісну та чітко написану інформацію про теми здоров’я, хвороби, харчування та фізичну форму. Нашу редакційну команду підтримують лікарі та незалежні медики у постійному створенні та забезпеченні якості нашого вмісту. Значна частина нашої інформації представлена ​​в мультимедійній формі з відео та інформативними галереями зображень. Численні самотести спонукають до взаємодії. На наших експертних порадах та форумах на різні теми користувачі Lifeline можуть обговорювати теми з експертами або обмінюватися думками з іншими користувачами. Наша інформація жодним чином не призначена заміною візиту до лікаря. Швидше, наша мета - покращити якість та підтримку відносин між лікарем та пацієнтом завдяки наданій інформації. Тому наш вміст не призначений для несанкціонованої діагностики чи лікування. © Copyright 2018 Lifeline