Дилеми досліджень ембріонів

Дослідження ембріона все ще викликають багато терапевтичних надій. Деякі, однак, побоюються, що це стане лише лабораторним матеріалом.

ембріональних стовбурових

У лікарні Сен-Луї дослідники клітинної біотерапії працюють як на ембріональних стовбурових клітинах, так і на стовбурових клітинах пуповинної крові.

Три роки тому згідно із законом від 6 серпня 2013 р. Франція дозволила проводити дослідження ембріона та ембріональних стовбурових клітин. Тоді висловлювались побоювання щодо переходу від заборонного режиму (надаються винятки) до регульованого режиму дозволів. "Відмовляючись від принципу заборони, ми робимо фундаментальну перерву", - стривожився Бертран Матьє, професор права в Сорбоні. Ембріон стає простим лабораторним матеріалом, іншими словами, ми більше не визнаємо гідності, яка виправдовувала його захист. "

Дебати Crispr-Cas9

80% статті залишається прочитати.

Хрест,
Розвивайте свою різницю

Включено в передплату:

  • Всі статті необмежені в Інтернеті та додатках
  • Щоденна газета в цифровій версії
  • Доступ до архівів та тематичних файлів
  • Наші поточні та тематичні бюлетені

Пробна пропозиція від

Відтоді певні наукові досягнення поглибили дилеми, пов’язані із використанням людського ембріона. На чолі знаменитий “Crispr-Cas9”. Ця техніка генетичної модифікації дозволяє точно вирізати ДНК, щоб видалити або замінити один або кілька дефектних генів. Розроблені в 2012 році двома дослідниками Дженніфер Дудна та Еммануель Шарпентьє, ці "генетичні ножиці" викликають інтерес багатьох команд по всьому світу, які сподіваються на результати в генній терапії та регенеративній медицині.

Проблема: Crispr-Cas9 вже використовували експериментально для модифікації геному ембріонів (приречених на знищення). У квітні 2015 року китайські дослідники оголосили, що застосовували ці «генетичні ножиці» на ембріонах, які страждають на серйозне захворювання крові. Експеримент не виявився остаточним, але викликав ажіотаж, оскільки такі тести стосуються спадкової спадщини людського виду (через репродуктивні клітини ембріона).

Вторгнення дослідників у серце ДНК

Що підсилити занепокоєння. "Ця техніка може бути найгіршою чи найкращою", - говорить Тугдуал Дервіль з "Альянс Віта" (1). З Crispr-Cas9, продовжує він, "подальший крок може бути зроблений шляхом вторгнення дослідників у серце ДНК на найранішому етапі людського існування".

І вести за допомогою «малих кроків» підходу до форм євгеніки, яку передбачає сама відкривачка Дженніфер Дудна. “Етичне питання полягає в тому, хто хоче застосовувати ці методи, хто має до них доступ, хто вирішує їх використовувати і з якою метою. Чи прийнятно це, якщо це лише для терапевтичних цілей або також для задоволення бажання батьків мати більших синьооких дітей? », - заявила вона у" Монді "23 березня.

"Науково-технічний та етичний контроль"

Ми не там. Але Великобританія вже дозволила використовувати Crispr-Cas9 на ембріонах за умови їх знищення через два тижні. У Франції законодавча база сувора. Навіть після скасування принципу заборони, запевняє Ен Куржеж, генеральний директор Агентства з біомедицини (ПРО). "Згідно із законом 2013 року, дослідження ембріонів залишаються жорстко регламентованими, а відомство забезпечує науковий, технічний та етичний контроль. Щоб отримати дозвіл, дослідницький проект повинен бути науково важливим і мати медичну мету ", - нагадує вона, додавши, що" на цьому етапі з агентством не контактували щодо Crispr-Cas9 ".

Не зволікаючи з цим, Медична академія заявила про його використання, "в тому числі" на людських ембріонах і репродуктивних клітинах. Вказуючи, що з іншого боку йому здавалося "немислимим, що техніки модифікації геному використовуються (...) з перспективою народити дитину".

Менш практичні альтернативи для дослідження

Іншими словами, дослідження ембріонів скоро не відмовляться. Тим паче, що згідно з ПРО, альтернативні методи не мають однакового дослідницького потенціалу. Таким чином, IPS (індуковані плюрипотентні стовбурові клітини), ці дорослі клітини, які перепрограмовані таким чином, що вони відновлюють стан плюрипотентності (2). "Ми змушуємо ці клітини регресувати, скинути годинник до нуля", - говорить Ен Курже. Але це вимушене перепрограмування створює нестабільність і можливі мутації, які дослідники ще не повністю засвоїли ". Директор вказує, що деякі команди використовують обидва типи клітин - ІПС та ембріональні - оскільки вони представляють різний науковий інтерес.

У будь-якому випадку, 37 команд у Франції тепер уповноважені проводити подібні дослідження на ембріоні. Деякі працюють над патологіями печінки, інші - з серповидноклітинною анемією (захворюванням крові) або віковою дегенерацією жовтої плями.

"Мета не виправдовує засобів"

Один з найбільш прогресивних проектів стосується лікування серцевої недостатності: триває клінічне випробування фази 1, яке об’єднує відділення серцево-судинної хірургії професора Філіпа Менаше (Європейська лікарня Помпіду) та відділ клітинної біотерапії Сент-Луїса, який очолює професор Жером Ларгеро. Таким чином, у жовтні 2014 року 68-річній пацієнтці пересадили клітини серця, отримані з ембріональних стовбурових клітин. Через півтора року у неї все виходить. Відтоді ще чотири пацієнти скористались такою трансплантацією.

Враховуючи ці перспективи, важко застосувати нематеріальні гарантії. У деяких країнах, таких як Великобританія, вже можна виробляти ембріони для досліджень, тоді як наприкінці травня Міністерство охорони здоров'я Нідерландів заявило, що хоче змінити закон у цьому напрямку (таке виготовлення заборонено у Франції).

"Ризик інструменталізації реальний, більше, ніж у 1994 р. На час прийняття перших законів про біоетику", - підкреслює Жан-Франсуа Маттей, який був одним з головних архітекторів. Дуже важливо уникати дрібниць. Звичайно, медицина повинна прогресувати, але мета не виправдовує засобів. Ембріон ніколи не слід розглядати як придатний для використання одноразовий лабораторний матеріал. "

► Які ембріони використовуються в дослідженнях ?

У Франції для дослідження можуть бути використані лише ембріони, зачаті в рамках продовження роду з медичною допомогою (AMP).

Йдеться про три типи ембріонів: здорові ембріони, які більше не є предметом батьківського проекту (за згодою пари); ембріони, що несуть вроджені захворювання, виявлені під час преімплантаційної діагностики; нарешті, ембріони викидають з AMP, оскільки ми боїмося поганого розвитку.

(1) "Час людини", Плон, 320 с.

(2) Здатність клітини диференціюватись на кілька типів клітин.