Ділянка нальоту на сонній артерії Кращий інструмент для розшарування ризику в
Ділянка нальоту на сонній артерії є кращим інструментом для розшарування ризику в первинній профілактиці, ніж оцінка PROCAM або вимірювання IMT
Передумови та питання дослідження: Порівняно з тим, який метод успішного прогнозування ішемічної хвороби серця чи інсульту. Порівнювали визначення загальної площі нальоту (ТРА) на сонній артерії за допомогою ультразвуку, оцінку PROCAM та вимірювання товщини інтими середовища (IMT).
Методи: У здорових добровольців у віці 20–64 років TPA, середнє значення IMT по обидва боки від загальної сонної артерії на 1 см проксимальніше земної кулі та ризик інфаркту міокарда визначали за допомогою оцінки PROCAM та калькулятора після тесту. Прогнози інфаркту міокарда, ішемічної хвороби та інсульту порівнювали за допомогою аналізу ROC.
Результати: У 2361 здорових чоловіків та 1011 жінок у віці від 20 до 64 років площу всіх бляшок в артерії Каротіса з обох сторін вимірювали за допомогою УЗД та вікових середніх значень, а також вікового та статевого розподілу площі нальоту ("загальна площа нальоту"), TPA) у процентилях. Залежно від віку, 5–25% обстежених демонструють експоненціальне збільшення ТРА. Для кожної вікової групи було встановлено обмеження високого ризику для події, що починається з експоненціального збільшення TPA. На сьогоднішній день 27 чоловіків та 1 жінка перенесли судинні захворювання, а 15 - 50% коронарного стенозу або склерозу. Усі пацієнти, крім 2, були вище межі. TPA показує найкращі результати у виявленні ішемічної хвороби серця: ROC-TPA 0,91; ROC після тесту 0,86; ROC-PROCAM 0,82 та ROC-IMT 0,76.
Висновки: Скринінг TPA повинен стати частиною обстеження 35, а рекомендації щодо терапії повинні бути складені для людей з великим навантаженням на наліт.
Ключові слова: Загальна площа зубного нальоту - ультразвукове дослідження сонної артерії - серцево-судинний ризик - оцінка PROCAM - калькулятор після тесту - товщина інтима-середовища
Загальна площа нальоту каротидного нальоту є кращим інструментом для стратифікації ризику в первинній профілактиці, ніж оцінка PROCAM або вимірювання IMT
Передумови та призначення: Вимірювання загальної площі каротидного нальоту (TPA) за допомогою ультразвуку у здорових людей для прогнозування ризику ішемічної хвороби серця та інсульту було порівняно з оцінкою PROCAM та вимірюванням IMT.
Методи: У здорових людей у віці від 20 до 64 років ми вимірювали TPA, середню товщину інтима-середовища (IMT) обох сторін загальної сонної артерії на 1 см нижче цибулини та ризик інфаркту міокарда за допомогою PROCAM-Score та Калькулятор після тесту. Прогнозування інфаркту міокарда, ішемічної хвороби серця та інсульту порівнювали за допомогою ROC-аналізу.
Результати: У 2361 здорових чоловіків та 1011 жінок у віці 20–64 років ми виміряли площу всіх бляшок в сонних артеріях за допомогою ультразвуку та створили середньовікові значення та віковий та статевий розподіл загальної площі нальоту (TPA) за допомогою процентилів. . Залежно від віку, у 5-25% випробовуваних спостерігалося експоненціальне збільшення ТРА. Для кожної вікової групи граничний рівень високого коронарного ризику визначався точкою, коли TPA почав зростати в геометричній прогресії. На сьогоднішній день 27 чоловіків та 1 жінка перенесли серцево-судинні інциденти та 15 мали стеноз
(отримано 27 жовтня 2014 р., прийнято 10 листопада 2014 р.)
ASU Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed 2015; 50: 53-57
Передумови та питання
Атеросклероз - найпоширеніша причина смерті в промислово розвинутих країнах - понад 40%. Метою досліджень є визначення вікового навантаження на атеросклероз сонної артерії з обох боків у чоловіків та жінок, встановлення вікових середніх значень та процентилів та перспективна оцінка ризику серцево-судинних подій.
Методи
Результати методів прогнозування TPA, PROCAM-Score, Posttest-Calculator (PROCAM-TPA) та IMT порівнюються з аналізом ROC.
Результати
Перші бляшки виявляються у чоловіків у віковій групі 20–24 років, у жінок вікової групи 30–34 років. Починаючи з 40-річного віку, спостерігається лінійне збільшення середнього показника TPA для обох статей, для чоловіків приблизно 4 мм²/рік та для жінок приблизно 2,5 мм²/рік ( Рис. 1).
У віковому розподілі навантаження на наліт, показаному в процентилях, помітно, що 5–25% обстежених у кожній віковій групі мають атеросклероз із експоненціальним збільшенням ТРА ( Рис.2 і 3).
Гіпотеза полягає в тому, що суб'єкти з високою активністю атеросклерозу мають прогностично високий серцево-судинний ризик. Тому для кожної вікової групи встановлено граничний рівень для високого ризику. Межа для чоловіків у віці 35–44 років становить 50 мм², 45–49 років - від 70 мм², 50–54 років - від 80 мм², 55–59 років - від 90 мм², 60–64 років - від 110 мм², для жінок у віці 35–44 років від 30 мм², 45–49 років від 50 мм², 50–54 років від 70 мм² та 55–64 років від 90 мм².
До цього часу судинні події мали місце у 27 чоловіків та 1 жінки (11 інфарктів, 4 імплантації стентів, 3 операції шунтування, 5 із стенокардією та коронарними стенозами від 50 до 90%, 5 страждали на апоплексію). Стенози були виявлені у 15 пацієнтів