Дін Орніш Дін Орніш Про зцілення субтитрів до TED Talk і розшифровки TED
Це обговорення чудес природи, а конференція в цілому стосується пошуку щастя. Я хочу спробувати поєднати їх, бо, з моєї точки зору, зцілення - це найбільше диво природи. Наше тіло має чудову здатність розпочати процес самовідновлення набагато швидше, ніж ми усвідомлювали до цього часу, просто усунувши причину проблеми. Занадто багато того, що ми робимо в медицині та в житті загалом, - це спроба зупинити повінь, не перекриваючи кран.
Мені подобається робити цю роботу, тому що вона дає людям надію та нові можливості, і дає нам можливість поговорити про - не просто дієти, бо це не щастя - про досягнення щастя, але коли ми дивимось на духовні традиції, що Олдос Хакслі назвав це "багаторічною мудрістю", коли ми діємо за іменами та формами та ритуалами, що розділяють нас, все зводиться до нашої природи, щоб бути щасливими. Наша природа - бути спокійним, бути здоровим. Отже, щастя - це не річ, яку можна отримати, здоров’я - це не річ, яку можна отримати. Швидше за всі ці практики - ви знаєте, усі йоги-майстри та рабини, священики, ченці та черниці не розробляли цих методів лише для управління стресом або для зниження артеріального тиску чи очищення артерій, хоча вони мають усі ці ефекти. Вони є потужними інструментами для трансформації, для заспокоєння розуму та тіла, щоб ми могли відчути, що означає щастя, мир, радість, і усвідомити, що це не речі, яких потрібно досягти, а речі, які вже є на місці. ми і ми заважали.
Я багато років вивчав йогу у майстра - Свамі Сатчідананди, і люди запитували його: "Ти індус?", А він сказав: "Ні, я перебудований (скасований)". Тому що все зводиться до того, щоб визначити, що порушує наше вроджене здоров’я та щастя, а потім сприяти природному зціленню. Для мене це справжнє диво природи.
Тож у цьому контексті ми можемо обговорити дієту, боротьбу зі стресом, що це за духовні практики, помірні фізичні вправи, відмова від куріння, групи підтримки та громади - про що я розповім більш докладно - та деякі вітаміни та добавки. І це не дієта. Знаєте, коли більшість людей думають про дієту, яку я рекомендую, вони відчувають, що це дуже сувора дієта. Подолати цю хворобу необхідно, але якщо ви просто хочете зберегти здоров’я, у вас є широкий вибір варіантів. І залежно від того, наскільки ви йдете у напрямку здорового способу життя, ви будете жити довше, вам буде краще, ви зможете схуднути, s.a.m.d. І те, що нам вдалося зробити в ході наших досліджень, було використання дуже дорогих, найсучасніших технологій, щоб продемонструвати, наскільки потужними можуть бути ці прості та недорогі стародавні методи.
Я почав із серцевих захворювань, і коли я розпочав ці дослідження 26 або 27 років тому, вважалося, що колись триггери, хвороби серця можуть лише погіршуватися. Я виявив, що замість того, щоб погіршуватися, у багатьох випадках ситуація може покращуватися і покращуватися, набагато швидше, ніж люди колись.
Це репрезентативний пацієнт, якому на той час було 73 роки, і, хоча він абсолютно потребував шунтування, він вибрав замість цього: (я використовував кількісну артеріографію, щоб показати звуження) - це одна з артерій, що живить серце, одна з головних артерій. - і ви можете побачити звуження тут. Через рік це не так засмічено - воно зазвичай йде в зворотному напрямку. Ці незначні закупорки в плані блокування призвели до поліпшення кровотоку на 300%, а використання синьо-чорної позитронної томографії свідчить про відсутність кровотоку, помаранчевого та білого максимального потоку.
Величезна різниця може бути зроблена без ліків та хірургічного втручання. Клінічно він просто не міг перейти вулицю без сильного болю в грудях; за місяць він уже не відчував болю в грудях, як більшість людей, а через рік він міг підніматися на 100 поверхів на день у тренажерному залі. Це не рідкість, і це частина того, що заважає людям робити подібні зміни, оскільки це настільки покращує якість їхнього життя. Загалом, якщо ми подивимося на артерії всіх пацієнтів, то вони погіршувались дедалі більше за один-п’ять років у групі порівняння. Це природна історія серцевих захворювань, але насправді це зовсім не «природно», оскільки ми виявили, що здоров’я може покращитися набагато швидше, ніж люди досі. Я також виявив, що чим більше людей вносять зміни, тим здоровішими вони стають. Це залежить не від того, скільки їм було років чи хворих, а від того, наскільки вони змінили свій спосіб життя, а пацієнти старшого віку покращили свій стан більше, ніж молоді люди.
Цю різдвяну листівку ми отримали кілька років тому від двох наших пацієнтів. Моєму молодшому братові 86 років, а другому - 95. Вони хотіли показати мені, наскільки покращилася їх мобільність, і наступного року вони надіслали мені цей, що мені здалося досить кумедним. (Сміх) Ти ніколи не знаєш. Що я помітив, так це те, що у 99% пацієнтів захворювання серця почало регресувати. І я думав, що якщо я буду робити все згідно з суворою наукою, це назавжди змінить медичну практику, але я був трохи наївним. Це важливо, але цього недостатньо. Тому що ми, лікарі, робимо те, за що нам платять, і нас вчать робити те, за що нам платять, тому, якщо ми змінимо страхування, то ми змінимо медичну практику та освіту. Страхування покриває байпас, покриває ангіопластику. Але донедавна він не охоплював дієти та способу життя.
Отже, ми почали через неприбуткову організацію вивчати лікарні по всій країні, і ми виявили, що більшість людей могли уникнути операції, будучи ефективною не лише з медичної точки зору, але й економічно ефективною. І страхові компанії зрозуміли, що вони почали економити 30000 доларів на пацієнта, і тому зараз Medicare збирається виконати демонстраційний проект, який оплачує 1800 людей, які беруть участь у програмі, де ми її реалізуємо. Ворожка сказала: "Я роблю знижку на курців, бо не маю багато про що їм сказати". І (сміх) Цей слайд мені подобається, бо це можливість обговорити, що спонукає людей змінюватися, а що не мотивує. І те, що НЕ працює, - це страх смерті, і все ж це зазвичай використовується.
Знаєте, кожен, хто палить, знає, що це для них не годиться, і все ж 30% американців курять, а в інших частинах світу навіть 80%. Чому він досі курить? Ну, тому що це допомагає їм протягом дня. І я буду говорити про це більше, але справжня епідемія - це не просто хвороби серця, ожиріння чи куріння, а самотність та депресія. І як одна пані говорила: "У мене в цій пачці сигарет 20 друзів, і вони завжди зі мною, коли нікого немає. Якщо ви візьмете моїх 20 друзів, що ви дасте мені натомість?" вони впадають у депресію або вживають алкоголь, щоб полегшити біль, занадто багато працюють або дивляться занадто багато телевізора. Все це зручні способи уникнути або полегшити біль, але ідея полягає в тому, щоб усунути причину проблеми, і біль - це не проблема, а лише симптом. І коли ти кажеш людям, що вони помруть, їм занадто страшно подумати - або що вони страждають емфіземою чи інфарктом, - тому вони не хочуть думати про це і не роблять цього.
Найефективнішим гаслом проти куріння було таке: зверніть увагу на сигарету, що звисає з його рота, та "імпотенція" - назва - "імпотенція", а не "емфізема". Який найпопулярніший препарат усіх часів був запроваджений кілька років тому? Віагра, так? Чому? Бо він потрібен багатьом чоловікам. Це не так, як ви можете сказати: "Ей Джо, у мене еректильна дисфункція". - Ти? '' І все-таки подивіться на кількість продажів. Це не стільки психологічна проблема, скільки судинна, і нікотин викликає скорочення артерій. Як кокаїн, так і дієта з високим вмістом жиру, емоційний стрес також.
Тож саме дії, які здаються нам такими «сексуальними» з точки зору нашої культури, роблять більшість із них втомленими, млявими, депресивними та безпорадними, і це не дуже смішно. Але коли ви змінюєте такий тип поведінки, мозок починає отримувати більше крові, ви починаєте мислити чіткіше, у вас більше енергії, а серце отримує більше крові, як я вам показав. Статеві функції покращуються. І все це з’являється за кілька годин. Це дослідження - їжа з високим вмістом жиру - через годину-дві кровотік падає, і ви всі це відчували на День Подяки. Як ви почуваєтесь, коли їсте велику їжу з високим вмістом жиру? Ви засинаєте згодом. У разі нежирної їжі кровотік не зменшується, навпаки. У багатьох з вас є діти, і ви знаєте, що це передбачає серйозну зміну способу життя, тому люди не бояться вносити зміни, якщо знають, що це того варте. І парадокс полягає в тому, що коли ви вносите серйозні зміни, переваги є великими, і ви почуваєтесь набагато краще дуже швидко. Для багатьох людей такий вибір вартий того, щоб не жити довше, а жити краще.
Я хочу трохи розповісти вам про епідемію ожиріння, оскільки це справжня проблема. Дві третини дорослих мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, а діабет у дітей та у віці до 30 років за останні 10 років зріс на 70%. Це не жарт, це правда. І це дані, надані національним агентством охорони здоров’я. Це не результати виборів, а відсоток людей із зайвою вагою. А якщо подивитися - з '85 по '86, у '87, '88, '89, '90, '91 ми маємо нову категорію, 15 - 20%; '92, '93, '94, '95, '96, '97 - нова категорія; '98, '99, 2000 та 2001 рр. У Міссісіпі понад 25% населення страждають від надмірної ваги. Чому це відбувається? Ну. Це дуже хороший спосіб схуднути, але, на жаль, він не триває, і в цьому проблема.
Не загадка, як можна схуднути - або ви спалюєте більше калорій за допомогою фізичних вправ, або вживаєте менше калорій. Однією з альтернатив вживання меншої кількості калорій є вживання менше їжі, і тому ви можете схуднути за допомогою будь-якої дієти, якщо їсте менше або якщо відмовляєтесь від цілих категорій їжі. Але проблема в тому, що ви зголодніли, і тому важко підтримувати цю дієту. Інша альтернатива - зміна типу дієти. Жир має 9 калорій на грам, тоді як білки та вуглеводи - лише 4. Отже, якщо ви вживаєте менше жиру, ви зменшуєте кількість калорій, не з’їдаючи менше. Таким чином, ви можете їсти однакову кількість їжі, але менше калорій завдяки низькокалорійній їжі. І на ситість впливає обсяг їжі, а не її вид.
Тепер, що відбувається з вашим серцем, коли ви переходите на дієту Аткінса? Червона частина - це добре; через рік - і це з дослідження, оглянутого моїми колегами в журналі під назвою «Ангіологія», - через рік у дієті я рекомендую більше червоного кольору, і менше червоного, нижчий кровотік, у типі дієти Аткінса. Так що так, ви можете схуднути, але серце не зовсім радіє. Одне з досліджень, що фінансується Центром Аткінса, показує, що 70% пацієнтів були запорами, 65% мали неприємний запах з рота, 54% боліла голова - це не здоровий спосіб харчування. На закінчення можна сказати, що ви можете схуднути і почати ставати привабливими, але коли люди підходять до вас, у вас виникнуть проблеми.
А що стосується більш серйозної ноти, то були випадки 16-річних дівчат, які помирали після кількох тижнів дієти Аткінса, хвороб кісток, хвороб нирок тощо. Ось так організм виводить відходи - через дихання, кишечник і потовиділення. Тож коли ви сідаєте на таку дієту, у вас починає неприємно пахнути. Тому в оптимальній дієті мало поганих жирів і вуглеводів, багата корисними вуглеводами і достатньо корисних жирів. Знову ж таки, це спектр: коли ви почнете в цьому напрямку, ви схуднете, відчуєте себе краще і станете здоровішими.
Ми також можемо використовувати екологічні аргументи, щоб прогодувати себе елементами, які знаходяться нижче в харчовому ланцюзі: від знищення лісу Амазонки або збільшення кількості доступного білка до 4 мільярдів людей, які живуть на 1 долар на день, щоб зупинитись ми говоримо про всі інші етичні проблеми людства. Отже, для такої дієти існує безліч причин, які виходять за рамки власного здоров’я.
Ми збираємось опублікувати перше дослідження, що вивчає вплив цієї програми на рак передміхурової залози; Спільно зі Слоуном-Кеттерінгом (закладом, що займається лікуванням раку) та Університетом Каліфорнії, ми вивчили 90 чоловіків, яких ідентифікували з раком передміхурової залози та які вирішили не робити операцію з особистих причин. Таким чином, ми змогли випадковим чином розділити їх на дві групи, і ми змогли використати одну з них як контрольну групу, чого ми не могли зробити у випадку раку молочної залози, наприклад, коли лікуються всі.
Я виявив, що через рік жоден з пацієнтів експериментальної групи, які вносили ці зміни у спосіб життя, не потребував лікування, тоді як 6 у контрольній групі потребували хірургічного втручання чи опромінення. Коли ми перевірили специфічний антиген передміхурової залози, показник раку передміхурової залози, він збільшився у контрольній групі та покращився в експериментальній групі із суттєвою різницею.
Я подумав, чи існує зв’язок між тим, наскільки пацієнти змінювали свій спосіб життя, в якій би групі вони не були, та змінами антигену. І ми, звичайно, виявили взаємозв’язок доза-реакція, як це було з артеріальними блокадами в наших кардіологічних дослідженнях. А щоб знизити рівень антигену, потрібні були досить великі зміни.
І я подумав тоді, що, можливо, впливає лише рівень антигену, а не ріст пухлини. Тож я взяв їхню сироватку крові, надіслав її до UCLA (Каліфорнійський університет, Лос-Анджелес), і вони додали її до стандартної лінії ракових клітин у культурі тканин, їх ріст у експериментальній групі гальмувався в 7 разів більше, ніж контрольна група: 70% проти 9%. І нарешті, я задався питанням, чи існує взаємозв'язок між тим, наскільки змінилися пацієнти, і мірою, в якій ріст пухлини стримувався в обох групах. І це мене знову схвилювало, бо я виявив ту саму закономірність: чим більші люди вносять зміни, тим більше впливає на ріст пухлини. І нарешті, ми провели скопоскопи для деяких з цих пацієнтів, активність пухлини виявилася червоним у цього пацієнта - ви можете чітко помітити поліпшення протягом року зі зменшенням антигену. Отже, якщо він діє для раку передміхурової залози, це точно також для раку молочної залози. І чи дотримується звичайне лікування, якщо ці зміни внесені, може знизити ризик рецидиву.
Останнє, про що я хочу поговорити, що стосується щастя, - це те, що дослідження після дослідження показало, що одинокі та депресивні люди - депресія є іншою справжньою епідемією в нашій культурі - набагато частіше хворіють і передчасно помирають. частково тому, що, як ми вже обговорювали, вони більше схильні до куріння, переїдання, перевтоми тощо. Але в той же час через механізми, яких ми не до кінця розуміємо, одинокі люди частіше - від 3 до 5 - 10 разів, згідно з деякими дослідженнями - частіше хворіють і передчасно помирають. І депресія лікується. Нам потрібно це зробити.
З іншого боку, все, що пов’язано з близькістю, має цілющі властивості. Це може бути сексуальна близькість - я особисто вважаю, що цілюща енергія та еротична енергія - це просто різні форми одного і того ж. Дружба, альтруїзм, співчуття, служіння - усі вічні істини, про які ми говорили, які є у всіх релігіях і культурах, як тільки ви перестанете шукати відмінностей, це речі, які нас цікавлять, бо вони звільняють нас від страждань і хвороб. І певним чином, це найкорисливіше, що ми можемо зробити.
Погляньте на один бюстгальтер, виготовлений Девідом Шпігелем у Стенфорді. Він взяв низку жінок, хворих на рак молочної залози в метастазах, і розділив їх на дві групи. Одна з груп збиралася півтори години на тиждень у групі підтримки. Це було любляче та турботливе середовище, де їх заохочували відмовитись від емоційних бар’єрів та обговорити, як жахливо хворіти на рак, з людьми, які їх розуміли, бо переживали те саме. Вони збиралися раз на тиждень протягом року. П’ять років потому ці жінки жили вдвічі довше - і це була єдина різниця між цими двома групами. Це було дослідження рандомізованої контрольної групи, опубліковане в The Lancet. Інші дослідження показали те саме. Отже, ці прості речі, що створюють близькість, мають цілющу силу, і навіть слово «зцілення» в англійській мові походить від «цілий». "Йога" походить з санскриту і означає "союз, разом".
І останній слайд, який я хочу вам показати, це знову про майстра йоги, з яким я вчився стільки років, та про онкологію та кардіологію, які я робив кілька років тому в Медичному університеті Вірджинії. Зрештою хтось сказав: «Гей, майстре - яка різниця між фізичною формою та хворобою?» І він підійшов до дошки і написав «хвороба» - «хвороба» і обвів першу літеру ( i = I), а "благополуччя" - "wellness" і обводив перші дві букви (ми = ми). Для мене це суть того, що ми обговорювали: будь-що створює зв’язок, а спілкування і почуття любові призводить до зцілення. І таким чином ми можемо інтенсивніше насолоджуватися своїм життям, не хворіючи. Дякую.