ДИСЕРТАЦІЯ. Дослідження для перевірки двох встановлених наборів рекомендацій на основі їжі у дорослих
1 ДИСЕРТАЦІЙНЕ дослідження для підтвердження двох встановлених наборів рекомендацій на основі їжі у дорослих (7 керівних принципів Інституту харчових наук та 10 правил Німецького товариства з питань харчування) Бажаний вчений ступінь доктор природничих наук (доктор рен. Наук.) Андреа Міхаела Ферге Реєстраційний номер: Область дисертації: Науки про харчування Науковий керівник: О. ун-т. Лікар. Ібрагім Ельмадфа Відень, серпень 2009 р
2 Австрійське дослідження щодо стану харчування. Анкета щодо харчової поведінки 07 (ÖSES.fev07) Проведена в рамках Австрійського звіту про харчування за 2008 рік Інститутом харчових наук (IfEW) Віденського університету за підтримки Федерального міністерства охорони здоров'я та у співпраці з Австрійським агентством охорони здоров'я та безпеки харчових продуктів (AGES).
3 ЗМІСТ ВИЗНАЧЕННЯ На цьому етапі я хотів би подякувати усім, хто прямо чи опосередковано підтримав мене в написанні цієї дисертації. Перш за все, велика подяка моєму науковому керівнику, проф. Лікар. Ібрагім Ельмадфа, керівник Інституту харчових наук Віденського університету, який спонукав мене завершити цю роботу у важку для мене фазу. Міс доктор Барбарі Фест за її пропозиції та підтримку в статистичному аналізі даних. Пані Беттіна Вілдфеллнер за креативне оформлення анкети та листів із запрошеннями та нагадуваннями. У Федеральному міністерстві охорони здоров’я Австрії, яке фінансує це дослідження в рамках проекту "Австрійський звіт про харчування 2008". Найбільша подяка висловлюється всім австрійцям, які брали участь у попередніх та основних іспитах і які зробили цю роботу можливим завдяки заповненій анкеті. Велике спасибі! ДОСЛІДЖЕННЯ IFEW та DGE ДЛЯ ПІДТВЕРДЖЕННЯ
4 ЗМІСТ Зміст 1. Довідники. VI 1.1. Список таблиць. VI 1.2. Список малюнків. VII 2. Вступне запитання IfEW та DGE у порівнянні Різниця між суб'єктивним та об'єктивним сприйняттям з огляду на 7 вказівок IfEW Різниця між суб'єктивним та об'єктивним сприйняттям з огляду на 10 правил DGE Подальші фактори впливу на харчову поведінку Подальші фактори впливу, опубліковані в Австрійському звіті про харчування за 2008 р. Додаткові фактори впливу, огляд літератури Ессен та синоніми харчування? Культура харчування - справа смаку? Дієта та альтернативні дієти Коли здорове харчування є «правильним» харчуванням? Рекомендації щодо вживання їжі та пиття Дієтологічні знання та особливості харчування та їжі з урахуванням статі Занадто жирний, занадто худий, чи не так? Суб’єктивне чи об’єктивне сприйняття? Харчування та час Кулінарія у повсякденному житті Наявність, емоції та інші впливи на харчову поведінку Сила почуттів Хто хоче бути красивим, мусить страждати? Фізичні вправи приносять задоволення на користь здоров’ю Куріння та харчова поведінка, ЯКЩО ДОСЛІДЖЕННЯ ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ - I -
8 ЗМІСТ 6.7. Подальші результати 10 правил DGE Правило 1 DGE Різноманітне харчування Правило 2 DGE Багато зернових продуктів і картоплі Правило 3 DGE Овочі та фрукти Приймайте "5" в день Правило 4 DGE Щодня молоко та молочні продукти; ловити рибу один-два рази на тиждень; М'ясо, ковбасні вироби та яйця в помірних кількостях Правило 5 DGE Мало жирної та жирної їжі Правило 6 DGE Цукор і сіль в помірних кількостях Правило 7 DGE Багато рідини Правило 8 DGE Смачна та ніжна підготовка Правило 9 DGE Не поспішайте, насолоджуйтесь Харчування за правилом 10 DGE Зверніть увагу на свою вагу і продовжуйте рухатися Резюме обговорення Резюме Анотація Бібліографія Додатки Додаток 1: Анкета (ÖSES.fev07) Додаток 2: Об'єктивні критерії для виконання 7 вказівок Додатку 3 IfEW: Об'єктивні критерії для виконання 10 правил Додатку DGE 4: 7 керівних принципів IfEW та Додатку продуктів харчування 5: 10 правил DGE та Додатку 6 продуктів харчування: резюме Стать навмисно уникали через розбірливість та тривалість роботи. Якщо в тексті чітко не зазначено стать, представлення стосується як чоловіків, так і жінок. ДОСЛІДЖЕННЯ ПІДКЛЮЧЕННЯ І DGE ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ - V -
14 ВСТУП Таблиця 1: Харчові рекомендації IfEW та DGE "7 рекомендацій IfEW" "10 правил DGE" 1. Різноманітна дієта 2. Більше вуглеводних продуктів та гарнірів, менше хлібобулочних виробів 3. Багато фруктів та овочів Приймайте 5 на день 4. Мало жирної та жирної їжі 5. Вживання великої кількості рідини розумно 6. Їжте із задоволенням 7. Підтримуйте фізичну форму під час фізичних вправ 1. Багато їжте 2. Рясні зернові продукти та картопля 3. Овочі та фрукти Приймайте «5» на день 4. Щодня Молоко та молочні продукти; ловити рибу один-два рази на тиждень; М'ясо, ковбасні вироби та яйця в помірних кількостях. 5. Мало жирної та жирної їжі 6. Цукру та солі в помірних кількостях 7. Багато рідини 8. Смачна та щадна підготовка 9. Не поспішайте, насолоджуйтесь їжею 10. Слідкуйте за своєю вагою та продовжуйте рухатися з питань харчування в Віденському університеті DGE = Німецьке товариство з харчування ev ДОСЛІДЖЕННЯ ПІДКЛЮЧЕННЯ І DGE ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ - 4 -
18 ВСТУП 3.4. Інші фактори впливу на харчову поведінку Фактори впливу, вже опубліковані в Австрійському звіті про харчування 2008 р. [Elmadfa et al., 2009] Результати впливу факторів сімейний стан, дохід, куріння, кількість прийомів їжі, ІМТ, задоволеність масою тіла, дієтична поведінка, ставлення до здорового харчування, задоволення, Час для їжі та пиття, зовнішні подразники від їжі та їжі як реакція на чисті емоції та через дифузні емоційні імпульси можна знайти в Австрійському звіті про харчування за 2008 рік [Ferge, 2009; 83-91]. Тому вона тут детально не обговорюється. Виключається фактор, що впливає на куріння (див. Розділ до 6.5.3). Подальші фактори, що впливають. Питання, пов’язані з цим: Чи вживають курці значно більше напоїв з кофеїном чи алкоголю чи споживають більше жиру, ніж некурці? Чи впливають контроль ваги тіла, фізичні вправи, освіта, професійна позиція чи регіон на харчову поведінку? ДОСЛІДЖЕННЯ ПІДКЛЮЧЕННЯ І DGE ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ - 8 -
50 РЕЗУЛЬТАТИ 6. Результати 6.1. Зразки 3200 анкет були надіслані випробуваним. З них 57 повернулися одразу (випробувані були або переїхали, невідомі, померли або відмовились прийняти). Ще 825 були заповнені та повернуті, з яких два суб'єкти повинні були бути виключені через їхній вік - дамі тим часом виповнилося 66 років, а у випадку з чоловіком те саме ім'я призвело до того, що батько заповнив анкету у віці 82 років. Отже, загалом для оцінки було використано n = 823 (25,7% надісланих анкет). З них n = 303 чоловіки (36,8%) та n = 508 жінки (61,7%) були чоловіками, а n = 12 не надали жодної гендерної інформації (1,5%). Розподіл за віком (див. Рисунок 1) значно суттєво відхиляється від нормального розподілу (середнє = 42,5; SD = 12,8; n = 810; p = .01), навіть з урахуванням гендерних розрахунків. Рисунок 1: Розподіл за віком вибірки Вікова група 7 нових Частота 64 роки Вікова група 7 нових ДОСЛІДЖЕННЯ IFEW І DGE ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ
52 РЕЗУЛЬТАТИ Рисунок 2: Щомісячний чистий дохід домогосподарств (у євро) вибірки 40,0 37,3 35,0 відсотка 30,0 25,0 20,0 15,0 16,5 35,4 22,1 20,9 14, 2 чоловіки жінки 10,0 5,0 0,0 6,9 8,6 10,2 5,5 до понад 4000 доходів Обстежувані категорії доходів знаходяться на осі x, відсоток вибірки - на осі y ( n = 728). Приблизно підсумовано, жінки відзначають нижчий дохід домогосподарств, ніж чоловіки. З n = 815 випробуваних 21,6% мешкають у Відні, а потім 18,9% у Штирії. Найменш представлені федеральні землі Бургенланд (1,7%), Форарльберг (5,6%) та Зальцбург (9,5%) (див. Малюнок 3). ДОСЛІДЖЕННЯ IFEW та DGE ДЛЯ ПІДТВЕРДЖЕННЯ
53 РЕЗУЛЬТАТИ Рисунок 3: Розподіл федеральних земель за зразком I_Основне місце проживання Відень Sbg. Нижня Австрія Stm. Bgl. Ктн. Верхня Австрія Тіроль Vbg. I_Основне місце проживання Дев'ять австрійських федеральних земель знаходяться на осі x, а відсоток суб'єктів з основним місцем проживання - на осі y. Якщо узагальнити федеральні штати в чотирьох регіонах, то не спостерігається значного відхилення від очікуваного розподілу (знак = .165; n = 815). 27,0% випробуваних мають основне місце проживання в регіоні - Форарльберг, Тіроль, Зальцбург, 24,9% походять з Карінтії або Штирії. Верхня Австрія, Нижня Австрія, Бургенланд представлені 25,5%, а Відень - 21,6%. Результати з питання: Чи можна порівняти "7 керівних принципів IfEW" та "10 правил DGE"? Чи є дві рекомендації на основі продуктів харчування, 7 рекомендацій IfEW та 10 правил DGE, порівнянними з точки зору їхньої відповіді? Існує дуже значуща кореляція між загальними значеннями IfEW та DGE (r = .739; n = 808; p.01). Лінійна регресія також дає дуже значну передбачуваність 7 керівних принципів IfEW через 10 правил DGE (r = .539; n = 811; знак = .000). Обчисліть співвідношення IFEW та DGE EXAMINATION FOR VALIDATION
60 РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ ДОСЛІДЖЕННЯ ПЕРЕГЛЯДУ І ДГЕ ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ
61 РЕЗУЛЬТАТИ Таблиця 9: Елементний аналіз фактора 1 на предмет витрати часу під час їжі та пиття Елемент n Schw. TS Alpha, 56 0,568 0, 73 0,636 0, 57 0,655 0,896 навантаження на F, 38 0,627 0, 95 0,494 0, 00 0.655 0,. 60 0.676 0,. 99 0.549 0., 61 0.635 0,. 63 0.721 0., 50 0.585 0,. 69 0.551 0,. 94 0.677 0.895 У першій колонці перелічені елементи коефіцієнта, сортується за складністю (Schw.) (див. колонку 3). Кількість предметів (n) наведено у графі 2. У колонці 4 містяться виправлені рівні потужності (ТС; усі значення дуже значущі р.01). 5-та колонка Альфа Кронбаха (Альфа), якщо елемент був видалений. В останню колонку вводяться всі навантаження на другий коефіцієнт, що перевищують 300. Інтеркореляція з високими елементами є ще одним показником сильної однорідності в цій шкалі (див. Таблицю 10). Таблиця 10: Елемент взаємозв'язку фактора 1 на тему витрачання часу під час їжі та пиття. Елемент IFEW та DGE ДОСЛІДЖЕННЯ ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ
63 РЕЗУЛЬТАТИ AV = 32,33 зі стандартним відхиленням SD = 8,29. Дані аналізу товару (складність, виправлена вибірковість, альфа Кронбаха, якщо елемент був видалений та навантаження на фактор 1) наведені в таблиці 11. Сім з 13 предметів завантажують понад 300 до коефіцієнта 1, що означає, що їх також можна віднести до фактору 1. Елемент взаємозв'язку наведено в таблиці 12. Таблиця 11: Елементний аналіз фактора 2 на тему насолоди під час їжі та пиття Елемент n Schw. TS альфа-навантаження на F, 39 0,532 0, 73 0,681 0, 89 0,608 0, 36 0,295 0, 25 0,510 0, 62 0,673 0, 80 0,548 0,. 08 0,705 0,. 97 0,727 0,. 95 0,743 0,. 96 0,381 0,. 61 0,419 0,. 03 0,614 0, Перший стовпець містить елементи коефіцієнта відповідно до відповідно до складності (Schw.) (див. стовпець 3). Кількість предметів (n) наведено у графі 2. У колонці 4 містяться виправлені рівні потужності (ТС; усі значення дуже значущі р.01). П'ята колонка альфа-коди Кронбах (альфа), якщо елемент був видалений. В останню колонку вводяться всі навантаження на перший коефіцієнт, що перевищують 300. Таблиця 12: Елемент взаємозв'язку фактора 2 на тему насолоди Елемент IFEW та DGE ДОСЛІДЖЕННЯ ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ
64 РЕЗУЛЬТАТИ Показані пункти взаємозв'язку шкали насолоди під час їжі та пиття. І за цією шкалою всі кореляції (r.205; p.01; n = 812) є дуже значущими і свідчать про високий ступінь однорідності.342 Кореляція загальних значень обох шкал є дуже значущою (r = .703; n = 817 ). Це свідчить про те, що важко розрізнити дві шкали за змістом. Ймовірність прогнозування шкали задоволення за шкалою Take Time дуже значна (r = .495; p = .000; n = 816). На рисунку 4 графічно представлений регресійний аналіз. Тут немає викидів. Рисунок 4: Лінійна регресія значень суми шкали. Візьміть час і насолоду під час їжі та пиття Сума забирайте час Сума = величина суми Сума насолоди Ви можете бачити лінійну регресію насолоди від ваг (вісь х) та час (вісь у). Ймовірність прогнозування шкали задоволення за шкалою Take Time дуже значна (r = .495; p = .000; n = 816). ДОСЛІДЖЕННЯ IFEW та DGE ДЛЯ ПІДТВЕРДЖЕННЯ
66 РЕЗУЛЬТАТИ p 67 РЕЗУЛЬТАТИ Рисунок 5: 7 керівних принципів суб’єктивного та об’єктивного сприйняття IfEW 7 керівних принципів IfEW - суб’єктивне сприйняття% чоловіків жінок загальних рекомендацій 7 керівних принципів IfEW - об’єктивне сприйняття% загальних керівництв чоловіків Жінки Показано суб’єктивне та об’єктивне сприйняття відповідності 7 рекомендацій IfEW щодо здорового харчування. Вказівки наведені на осі x та відсоток того, скільки випробуваних дотримуються відповідних настанов на осі y. Загальна вибірка також була поділена за статтю. Таблиця 13: Відсоток - з суб’єктивно та об’єктивно відповідених 7 вказівок IfEW Відсоток суб’єктивного сприйняття 7 вказівок IfEW Sex \ Guideline чоловіки (ка) 70,3 (1,0) 69,3 (0,7) 38,6 (1, 3) 60,7 (0,7) 78,5 (1,0) 63,0 (1,7) 63,4 (1,7) Жінки (не вказано) 76,0 (1,6) 81,9 ( 1,8) 52,8 (1,6) 82,1 (2,0) 85,4 (1,2) 77,2 (2,2) 70,3 (2,4) Разом (ка) 73, 9 (1,3) 77,0 (1,3) 47,6 (1,6) 74,2 (1,5) 82,7 (1,1) 72,1 (1,9) 67,8 ( 2.1) ДОСЛІДЖЕННЯ IFEW та DGE ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ
80 РЕЗУЛЬТАТІВ, які включають пункти 7, 8, 10, 11, 12 та 13. Однак через недостатню кількість предметів це не має особливого сенсу. Таблиця 23: Аналіз елементів шкали підготовки Елемент n Schw. TS Alpha, 63 0,484 0, 42 0,296 0, 72 0,310 0, 78 0,336 0, 65 0,265 0, 24 0,211 0, 91 0,166 0, 40 0,408 0, 78 0,224 0, 68 0,497 0, 89 0,351 0, 61 0,200 0,676 Елементи коефіцієнта вказані в першій колонці, кількість суб’єктів (n) у другій колонці. Труднощі (складність) наведені у графі 3. Стовпець 4 містить виправлену селективність (TS; усі значення мають високе значення p.01), 5-й стовпець альфа (альфа) Кронбаха, якщо елемент було видалено. Таблиця 24: Взаємозв'язок між елементами шкали препарату **. 316 **. 116 **. 242 **. 083 * .132 **. 235 **. 177 **. 087 **. 127 ** **. 147 * * **. 075 * .180 **. 100 **. 127 ** **. 227 **. 188 **. 223 **. 156 **. 182 ** **. 072 * .190 ** * * .071 * .105 ** **. 193 **. 172 **. 334 **. 190 **. 275 **. 075 * .333 **. 196 **. 151 **. 200 **. 112 **. 095 **. 097 **. 117 **. 197 **. 202 **. 103 ** **. 069 * ** ДОСЛІДЖЕННЯ IFEW І DGE ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ
115 ОБСУЖДЕННЯ Нарешті, були виміряні та розраховані подальші фактори впливу на харчову поведінку, але з ними розглядались досить поверхнево, оскільки в іншому випадку вони виходили б за межі роботи. Хоча куріння, фізичні вправи та професійна позиція впливають на харчову поведінку, є лише помітно мало ознак значущості у контролі ваги та освіті. Існують також регіональні відмінності в харчовій поведінці. Як вже було обговорено на початку, термін харчова поведінка неправильно використовується в 7 керівних принципах IfEW та 10 правилах DGE, замість того, щоб правильно вживати харчову поведінку. Тут потрібно буде відповідне визначення або перейменування. Оскільки об'єктивні критерії оцінки відповідності 7 керівним принципам IfEW та 10 правилам DGE є очевидно занадто суворими, рекомендується перегляд, заснований на вищезазначених результатах. У деяких випадках керівні принципи або правила є незрозумілими і суперечливими, що виникло лише в ході оцінок. ДОСЛІДЖЕННЯ IFEW та DGE ДЛЯ ПІДТВЕРДЖЕННЯ
127 ЛІТЕРАТУРА Westenhöfer J (2007): Стримана харчова поведінка. Причини, ризики та шанси спроби саморегуляції харчової поведінки. Харчування 4: Wierlacher A (2005): Що це означає, що ваші очі їдять разом з вами? Культурні та наукові міркування щодо ролі зору в їжі. У: фон Енгельгардт D та Wild R (ред.). Культури смаку: З діалогу почуттів під час їжі та пиття. Campus Verlag: Frankfurt/Main, Wolf D (2002): Надмірна вага та його емоційні причини. Як ви можете їсти із задоволенням і все-таки стати стрункою в довгостроковій перспективі, не дотримуючись дієт. 14-е видання. Видавнича компанія PAL: Мангейм. Целнер Д.А., Сайто С., Ганзалес Дж. (2007): Вплив стресу на вибір їжі у чоловіків. Апетит 29 (3): Zittlau J (2003): Жінки харчуються по-різному, чоловіки теж. Таблиця 4, 4-9. ДОСЛІДЖЕННЯ IFEW та DGE ДЛЯ ПІДТВЕРДЖЕННЯ
128 ДОДАТКИ 11. Додатки Додаток 1: Анкета (ÖSES.fev07) ОГЛЯД ПІДПИС І ДГЕ ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ
129 ДОДАТКИ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРИ ПІДПИСІ ТА ДГЕ ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ
130 ДОДАТКИ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРИ ПІДПИСІ ТА ГРУПІ ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ
131 ДОДАТКИ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРИ ПІДПИСУ ТА ГРУПУ ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ
132 ДОДАТКИ ДОСЛІДЖЕННЯ ПІДКЛЮЧЕННЯ ТА DGE ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ
133 ДОДАТКИ ДОСЛІДЖЕННЯ ПІДКЛЮЧЕННЯ ТА DGE ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ
134 ДОДАТКИ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРИ ПІДПИСІ ТА ДГЕ ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ
135 ДОДАТКИ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРИ ПІДПИСУ ТА ГРУПУ ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ
136 ДОДАТКИ ДОСЛІДЖЕННЯ ПІДКЛЮЧЕННЯ ТА DGE ДЛЯ ВАЛІДАЦІЇ