Дископатія (дегенеративна хвороба диска)

дископатія (дегенеративна хвороба диска) - Одним з найбільш невдалих аспектів старіння, але не тільки, є той факт, що суглоби часто починають зношуватися без поважних причин. Цей знос суглобів поширений не тільки в колінах і стегнах, але і в хребті.

Зміст:

Що таке дископатія?

Дегенеративна хвороба диска або дископатія це насправді не хвороба, а термін, який використовується для опису нормальних змін дисків хребта в міру дорослішання людини. Коли ми говоримо про здорову спину, диски між хребцями забезпечують висоту і дозволяють згинати, згинати і скручувати. Диски схожі на амортизатори між кістками хребта і призначені для того, щоб допомогти спині залишатися гнучкою та надавати їй міцності. При нормальному процесі старіння диски починають стискатися і втрачати цілісність.

Майже кожен виявляє деякі ознаки зношування хребетних дисків у міру старіння. У деяких випадках диски можуть повністю ослабнути і спричинити тертя хребцевих суглобів один про одного, викликаючи біль і скутість, пов’язану з артрозом.

Точна причина, через яку спінномозкові суглоби починають зношуватися, невідома, і це може бути сукупність таких факторів, як багаторазові підйому, сімейний анамнез із проблемами хребта або травми спинного мозку. Цей знос є формою артриту. Дегенеративна хвороба диска може виникати по всьому хребту, але найчастіше виникає в дисках попереку (поперековий відділ) і шиї (шийний відділ).

наслідки

Зміни диска можуть призвести до болю в спині або шиї та/або:

артроз, розпад тканин (хрящів), що захищає та амортизує суглоби;
грижа міжхребцевого диска;
спинномозковий стеноз, звуження спинномозкового каналу, відкритий простір у хребті, який утримує спинний мозок.

Ці умови може чинити тиск на спинний мозок і нерви, що призводить до болю і може вплинути на роботу нервів.

Причини дегенеративного захворювання диска

Дегенеративна хвороба диска відноситься до стану, при якому біль викликається спинномозковим диском, який втрачає цілісність. З віком диски хребта руйнуються або деградують, що у деяких людей може призвести до дегенеративного захворювання диска. Дегенерація диска може спричинити кілька факторів, включаючи вік. Конкретні фактори включають:

деградація диска (втрата рідини з дисків) - із старінням диск зношується і не сприймає ударів;
щоденні заняття та заняття спортом можуть спричинити травми зовнішнього ядра диска - травми можуть спричинити набряк, біль та нестабільність.

На відміну від інших тканин організму, в диску дуже мало кровопостачання, тому, коли диск уражений, його неможливо полагодити самостійно, і диски можуть почати псуватися. Ці зміни частіше трапляються у людей, які палять, і тих, хто виконує важку фізичну роботу (наприклад, неодноразове підняття важкої ваги). Люди, які страждають ожирінням, також мають більший ризик виникнення симптомів дегенеративного захворювання диска.

Раптова (гостра) травма, яка призводить до грижі міжхребцевого диска (наприклад, падіння), також може спровокувати процес дегенерації.

Фактори ризику

Майже кожна доросла людина старше 60 років має певну форму дегенерації диска. Не у всіх випадках виникає біль. Ви також можете мати підвищений ризик розвитку хвороби диска, якщо у вас значна травма спини. Тривалі повторювані дії, що чинять тиск на певні диски, можуть збільшити ризик.

Інші фактори ризику включають:

дорожня аварія
надмірна вага тіла або ожиріння
сидячий спосіб життя
інтенсивні фізичні навантаження - які не поступові, а раптові

Які симптоми?

Деякі найпоширеніші симптоми дископатії включають біль який:

в першу чергу вражає поперек;
вони можуть поширюватися на ноги і сідниці;
поширюватися від шиї до рук;
погіршується після скручування або згинання;
може бути важчим у спокої;
вони з’являються і проходять періодично, через кілька днів і до кількох місяців.

Дископатія може призвести до біль у спині або шиї, але це залежить від людини. Багато людей не відчувають болю, тоді як інші з таким самим рівнем пошкодження диска мають сильний біль, який обмежує їх діяльність. Якщо біль виникає, це залежить від місця ураження диска. Уражений диск в області шиї може призвести до болю в шиї або руці, тоді як уражений диск в попереку може призвести до болю в спині або ногах. Біль часто посилюється при таких рухах, як згинання або скручування.

Біль може початися після серйозної травми (наприклад, дорожньо-транспортної пригоди), незначної травми (наприклад, падіння з низької висоти) або звичайного руху (наприклад, нахилу, щоб щось підняти). Він також може розпочатися поступово, без відомих причин, і з часом може погіршитися. У деяких випадках це може також статися оніміння або поколювання на рівні стопи або руки.

Дискогенний біль

Дискогенний біль - це термін, який фахівці використовують, посилаючись на біль, спричинений пошкодженим міжхребцевим диском. Дегенеруючий диск може спричинити механічний біль. Коли диск починає деградувати, він сам стає болючим. Рухи, що чинять тиск на диск, можуть призвести до болю в спині, який, здається, походить від диска.

Дискогенний біль зазвичай викликає біль у попереку. Ви також можете відчувати біль у сідницях і навіть нижче стегон - іррадіюючий біль. Дуже часто болі, спричинені проблемами хребта, такими як проблеми з дисками, відчуваються в різних областях тіла.

Опуклий диск

Опуклі диски досить часто зустрічаються як у молодих людей, так і у людей похилого віку. Швидше за все, якісь диски вони починають набрякати як як частина процесу старіння, так і процесу дегенерації міжхребцевого диска. Опуклий диск - не обов’язково ознака того, що це серйозна проблема з хребтом. Опуклий диск стає важким, коли він набрякає настільки, щоб спинномозковий канал звужувався. Якщо на фасетних суглобах за опуклим диском є кісткові шпори, поєднання може призвести до звуження хребетного каналу в цій області. Це іноді називають сегментарним стенозом хребців.

Діагностика дископатії

Діагностика дископатії починається з фізичного огляду тіла, при цьому особлива увага приділяється шиї, спині та кінцівкам. Лікар огляне Вашу спину на наявність гнучкості, обсягу рухів та наявності певних ознак, які свідчать про те, що нервові корінці уражені дегенеративними змінами хребта. Це часто передбачає перевірку сили м’язів та рефлексів, щоб переконатися, що вони все ще нормально функціонують.

Вас часто попросять заповнити схему із запитанням, де виникають симптоми болю, оніміння, поколювання та слабкості. Також можна зробити МРТ.

Лікування дископатії

Якщо у вас виникають проблеми зі здоров'ям, такі як артроз, грижа міжхребцевого диска або стеноз хребта, вам можуть знадобитися інші методи лікування. Сюди входять фізіотерапія та вправи на зміцнення спини та розтяжку. У деяких випадках може бути рекомендована операція. Хірургічне втручання зазвичай передбачає видалення пошкодженого диска. У деяких випадках кістка потім назавжди приєднується для захисту спинного мозку. У рідкісних випадках для заміни диска, що знімається, можна використовувати штучний диск.

Усі лікарі з цим згодні тримання болю в спині під контролем - незалежно від джерела - вимагає фізичних вправ для збільшення сили та гнучкості м’язів, що оточують та підтримують хребет. Вправи збільшують приплив крові до спини, яка живить суглоби та м’язи киснем та поживними речовинами, одночасно очищаючи руйнівні відходи.

Види терапії

Варіанти лікування, що використовуються разом із фізичними навантаженнями та фізичними вправами для збільшення витривалості спини, включають:

фізіотерапія
препарати: нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, напроксен натрію), седативні засоби (ацетамінофен)
хірургія
теплова терапія
мобілізація хребта

Хірургія

Пацієнти, які не реагують на консервативну терапію приблизно через 3 місяці, можуть розглянути можливість хірургічного втручання. Це може бути варіант, якщо є:

біль у спині або ногах, що заважає пацієнтові виконувати регулярні заходи
оніміння або слабкість в ногах
труднощі стоячи або ходити

Залежно від тяжкості стану, лікар може порекомендувати або заміну диска на штучний, або зрощення хребта. Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання якщо біль не зменшується або не посилюється через 6 місяців. Штучна заміна диска передбачає заміну ураженого диска на новий пластиковий та металевий. Злиття хребців, навпаки, пов’язує уражені хребці як зміцнюючу систему.

Стабілізаційна хірургія або спинномозковий злиття включав злиття двох хребців, які забезпечують стабільність хребта. Це можна зробити в будь-якому місці хребта, але частіше в області попереку та шиї. Це найбільш рухливі частини хребта. Це може полегшити сильний біль у пацієнтів, у яких хребет більше не витримує ваги, але також може прискорити дегенерацію дисків біля зрощених хребців.

Декомпресійна операція передбачає різні варіанти видалення частини дискового суглоба, що може зменшити тиск на нерви. Пацієнту, у якого розвивається артроз, грижа міжхребцевого диска або стеноз хребта, можуть знадобитися інші види лікування.

Вправи на дископатію

Фізична терапія та вправи на зміцнення хребта, такі як йога або пілатес, можуть допомогти впоратися з дегенеративною хворобою диска. Вправи можуть допомогти зміцнити і стабілізувати область навколо уражених дисків і збільшити рухливість. Вправи для побудови м’язів спини та живота включають ходьбу, їзду на велосипеді та плавання, а також основні навчальні програми, такі як йога та пілатес.

Вправа може допомогти доповнити інші методи лікування дископатії, зміцнюючи м’язи, що оточують пошкоджені диски. Вони також можуть збільшити приплив крові, щоб допомогти зменшити хворобливі набряки, одночасно збільшуючи рівень поживних речовин та кисню в ураженій області.

Розтяжка - це перша форма вправ, яка може допомогти у випадку дископатії. Це допоможе вам трохи потренувати спину, тому може бути корисно робити легкі розтяжки до і після. Також важливо полежати перед тим, як робити будь-які тренування. Йога корисна при лікуванні болю в спині і має додаткові переваги щодо гнучкості та витривалості завдяки регулярній практиці.

Терапія стовбуровими клітинами

Це підхід, заснований на тканинній інженерії з використанням стовбурових клітин. Мета полягає в тому, щоб стимулювати утворення функціонального хряща за допомогою ін’єкційної гідрогелевої системи. Дослідники дійшли висновку, що терапія стовбуровими клітинами може бути корисною для регенерації міжхребцевого диска. Але потрібно ще багато досліджень, щоб довести, що це лікування є безпечним та ефективним.