Дистонія - нейромедіа

Дистонія - це руховий розлад, при якому м’язи мимоволі скорочуються, викликаючи повторювані рухи або скручування частини кінцівки або тіла.

Розрізняють первинну (або первинну) дистонію та вторинну дистонію.

Первинна дистонія

Він найчастіше епізодичний і локалізований. Різними формами первинних дистоній є:

Вторинна дистонія

Основною причиною вторинної дистонії є неправильний прийом ліків (ятрогенна дистонія) або наявність ішемічної або геморагічної цереброваскулярної катастрофи (інсульт). Виникаючи від декількох тижнів до декількох років після інсульту, вторинна дистонія, скоріше, охоплює дискову частину контралатеральних кінцівок (гемідистонія). Причину можна виявити за допомогою магнітно-резонансної томографії. Хвороба Вільсона - це спадкове неврологічне захворювання, спричинене накопиченням в організмі міді, яке неможливо усунути і яке, крім іншого, призводить до дистонії.

Причини

Точна причина дистонії невідома. Можливо, це пов’язано з проблемою передачі нервів у декількох областях мозку. Деякі форми дистонії є спадковими.

Дистонія також може бути симптомом іншого захворювання або стану, включаючи:

• хвороба Паркінсона
• Хвороба Хантінгтона
• Хвороба Вільсона
• Черепно-мозкова травма
• Родова травма
• Церебрально-судинна катастрофа
• Пухлина мозку або певні розлади, що розвиваються у деяких людей з раком (паранеопластичні синдроми)
• Нестача кисню або отруєння чадним газом
• Інфекції, такі як туберкульоз або енцефаліт
• Реакція на деякі наркотики або отруєння важкими металами

Ускладнення

Залежно від типу дистонії, ускладнення можуть включати:

• Фізичні вади, які впливають на вашу щоденну діяльність або конкретні завдання
• Труднощі із зором, що впливає на повіки
• Труднощі з рухом щелепи, ковтанням або розмовою
• Біль і втома через постійне скорочення м’язів
• Розлад психічного здоров'я (депресія, тривога)

Діагностичний

Лікар почне з вивчення історії хвороби, проведе фізикальний огляд та визначить причини за допомогою таких тестів:

• Аналізи крові або сечі. Ці тести можуть виявити ознаки токсичних продуктів.
• МРТ або КТ. Ці візуалізаційні тести можуть виявити відхилення в роботі мозку, такі як пухлини, ураження або ознаки інсульту.
• Електроміографія (ЕМГ). Цей тест вимірює електричну активність у м’язах.
• Генетичний тест. Деякі форми дистонії пов'язані з певними генними мутаціями.

Лікування

Препарати

Ін'єкції ботулотоксину в певні м'язи можуть зменшити або усунути скорочення м'язів і поліпшити поставу. Зазвичай ін’єкції повторюються кожні три-чотири місяці.

Побічні ефекти, як правило, незначні та тимчасові. Вони можуть включати слабкість, сухість у роті або зміни голосу.

Інші препарати націлені на нейромедіатори мозку, які впливають на рух м’язів, зокрема:

• Карбідопа-леводопа. Цей препарат підвищує рівень нейромедіатора дофаміну.
• Тригексифенідил та бензтропін. Ці два препарати діють на нейромедіатори, крім дофаміну.
• Діазепам, клоназепам та баклофен.

Терапія

Ваш лікар може запропонувати:

• Фізіотерапія або ерготерапія для полегшення симптомів.
• Логопедія, якщо дистонія впливає на голос
• Розтяжка або масаж для зняття м’язового болю

Хірургія

Якщо симптоми важкі, лікар може порекомендувати:

• Глибока стимуляція мозку.
• Операція селективної денервації. Ця процедура передбачає перерізання нервів, які контролюють м’язові спазми.

---