Дистопія яєчок - причини, симптоми та лікування
Яєчка мігрують в мошонку з рівня нирок під час ембріонального розвитку. Якщо цей похід не завершено до народження, це один Дистопія яєчок промова. Дистопію яєчок тепер можна лікувати хірургічним шляхом або за допомогою гормонів.
Зміст
Що таке дистопія яєчок?
Дистопія яєчка є позиційними аномаліями яєчка. Яєчко тимчасово або постійно лежить поза мошонки. Дистопія яєчка відповідає або ектопії яєчка, або неопущеному яєчку. При неопущених яєчках спостерігається неповний спуск яєчка. Тобто яєчко не повністю спустилося з місця утворення до місця призначення. Це явище додатково диференціюється відповідно до кінця міграції.
На додаток до маятникового яєчка, пахового яєчка та ковзного яєчка, воно також враховує Крипторхізм про це явище. У яєчку яєчко залишило заздалегідь визначений шлях при міграції від місця формування до місця призначення. Залежно від кінцевого розташування яєчка розрізняють ектомію яєчка пеніса, стегна, поперечну та промежину. Приблизно від трьох до шести відсотків новонароджених страждають дистопією яєчок.
причини
Як тільки обидва яєчка досягли місця призначення, з’являється ознака зрілості. Передчасні пологи до сьомого місяця можуть перервати спуск яєчок. У цьому випадку неопущені яєчка є лише виразом незрілості і можуть відступити до фактичного терміну. Іншою причиною може бути використання знеболюючих препаратів під час вагітності.
Порушення в гормональному циклі, генетичні причини або анатомічні перешкоди також можуть розглядатися як причини постійних невисоких яєчок.
Симптоми, нездужання та ознаки
З неопущеними яєчками яєчко могло мігрувати за передбачуваним шляхом, але його міграція рано зупинилася. Ознаки неопущених яєчок відрізняються залежно від типу аномалії. Наприклад, при криптохізмі яєчко розташоване в черевній порожнині. Пахове яєчко відповідає яєчку, яке залишилося в паховому каналі.
Ковзна ода майже досягла місця призначення, але через короткий сім'яний канатик вона лежить у паховому каналі, звідки її можна проштовхнути в мошонку. Яєчко маятника дійшло до мошонки, але при збудженні рухається з мошонки. На відміну від неопущеного яєчка, яєчко покинуло передбачуваний шлях під час ектомії яєчка під час його міграції.
Стегно яєчко означає яєчко під шкірою стегна. Яєчко промежини лежить в області промежини, яєчко пеніса зміщується до ствола пеніса, а поперечне яєчко лежить у відділі мозолі з іншого боку.
Діагностика та перебіг захворювання
Діагноз дітопії яєчок можна поставити за допомогою різних обстежень. Одне з найважливіших обстежень - пальпація. За певних обставин лапароскопія або ультразвукове дослідження також можуть бути корисними. Не всі дистопії яєчок мають однаковий ризик або взагалі потребують лікування.
Наприклад, яєчко маятника несе невеликий ризик, тоді як інші дистопії яєчок пов'язані з певним ризиком дегенерації. Без відповідної терапії ризик розвитку злоякісної пухлини яєчка для постраждалих може бути до 32 разів вищим. Наприклад, яєчка, які залишаються в черевній порожнині, містять найбільший ризик дегенерації. Дистопія яєчок також може загрожувати фертильності. Аномалії положення яєчок є однією з найважливіших причин порушення фертильності.
Ускладнення
Як правило, пацієнт не відчуває ніяких особливих симптомів через міграцію яєчок. Однак ризик розвитку пухлини надзвичайно зростає, тому лікування настійно рекомендується і в більшості випадків проводиться. Крім того, дистопія яєчок також може призвести до безпліддя і, отже, надзвичайно обмежити життя постраждалого в зрілому віці.
Це може призвести до різних психологічних скарг та ускладнень, так що постраждалі часто страждають від депресії та зниження самооцінки. У партнера також можуть розвиватися депресивні настрої. У більшості випадків лікування відбувається після пологів і не призводить до ускладнень. У деяких випадках дистопія яєчок також зникає сама по собі, саме тому лікар зазвичай чекає через півроку після пологів перед операцією.
Коли слід звертатися до лікаря?
Дистопію яєчок зазвичай діагностує відповідальний лікар або акушер відразу після пологів. Потрібне лікування, якщо неопущене яєчко не розсмоктується самостійно протягом декількох годин або днів. Батьки, які відчувають у дитини біль або інший дискомфорт, повинні поговорити зі своїм лікарем. Якщо в області мошонки розвиваються такі ускладнення, як сильний біль або проблеми з кровообігом, дитина повинна лікуватися в лікарні.
Дистопія яєчок завжди вимагає уточнення у педіатра або уролога. В іншому випадку неправильне розміщення може призвести до безпліддя та раку яєчок. Люди, яким діагностовано дистопію яєчок у дитинстві, також повинні регулярно проходити урологічні обстеження у зрілому віці. Ретельний моніторинг гарантує, що не з’явиться нова неправильна позиція Якщо вже є ознаки безпліддя або інших захворювань, пацієнт повинен бути обстежений на предмет можливих неопущених яєчок і пролікуватися при необхідності.
Лікування та терапія
Як правило, терапевтичні кроки не починаються протягом перших шести місяців після пологів. Протягом цього часу лікарі чекають, чи не може яєчко все-таки переміститися у передбачуване положення. Якщо яєчко не зміщується у своєму положенні самостійно, спуск може сприяти дачі гормонів. Протягом чотирьох тижнів ураженим дають гонадоліберин в рамках гормональної терапії.
Після цього проводиться тритижневе лікування β-ХГЧ. Обидва гормони зазвичай дають немовляті у формі назального спрею. Приблизно в 30 відсотках випадків таке лікування призводить до мети. Якщо гормональне лікування неефективне, яєчко хірургічно фіксується в мошонці між 9 і 18 місяцем життя. Ця хірургічна корекція також відома як орхідопексія. Яєчко фіксується в найглибшій точці мошонки, щоб запобігти подальшому обертанню з мошонки.
Рухливість яєчка обмежена швами. Процедура проводиться під загальним наркозом. На першому кроці хірург виставляє яєчко, а на другому кроці приводить його на місце, де пришиває до шарів шкіри на мошонці. Після операції показані регулярні огляди для виключення рецидивів. Після операції іноді рекомендується повторна гормональна терапія.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз дистопії яєчок слід класифікувати як сприятливий. Завдяки сучасним медичним можливостям та різним терапевтичним підходам лікування відбувається протягом перших років життя пацієнта. Аномалія яєчка визначається відразу після народження при звичайних післяпологових обстеженнях і діагностується пізніше за допомогою візуалізаційних тестів.
Якщо дистопія яєчок не заживає спонтанно, дитину лікують ліками після перших шести місяців життя. Погіршення самопочуття не слід очікувати протягом перших місяців життя. Зазвичай держава залишається незмінною. Швидше, організму дається достатньо часу, щоб можна було здійснити незалежну і природним чином ініційовану корекцію положення яєчок.
Якщо цього не відбувається, використовуються зовнішні варіанти. Введення гормональних препаратів у багатьох пацієнтів призводить до корекції, а отже і до загоєння дистопії яєчок. У більшості випадків це призводить до позбавлення від симптомів протягом усього життя. Якщо гормональна терапія залишається неефективною або не дає бажаного успіху, хірургічна процедура проводить корекцію. Якщо під час операції або після неї немає подальших ускладнень, пацієнта виписують із лікування, як вилікували. Через деякий час слід огляд, щоб рецидив можна було виключити.
профілактика
Причина дистопії яєчок ще остаточно не з’ясована. Оскільки анальгетики є причинно можливими, уникнення їх під час вагітності може запобігти дистопію яєчок, якщо це можливо за станом здоров'я.
Догляд
Лікування дистопії яєчок слід закінчити, коли дитині виповниться рік. Будь-яке подальше переміщення яєчок назад в мошонку викликає більший ризик фертильності. Якщо операція була проведена як терапія, безпосередньо подальша допомога в клініці спочатку відповідає лікарям.
Після виписки батьки повинні спочатку забезпечити постільний режим та стримати дитину в її ігровій поведінці протягом першого тижня, щоб запобігти ускладненням і новому опущеному яєчку. Після оперативного переміщення яєчко спочатку має зростися в новому положенні в яєчку, щоб назавжди закріпитися. До цього моменту необережний рух, незважаючи на наявність внутрішнього шва, може призвести до зрушення назад.
Приблизно через сім-десять днів проводиться перше подальше обстеження для перевірки положення яєчок та загоєння ран, яке мало місце до цього часу. Лікуючий лікар може оцінити, чи обмежена рухливість вже може бути послаблена, чи її потрібно зберігати ще протягом шести тижнів до наступного обстеження. Відтепер щоквартальні спостереження здійснюватимуться в середньому до кінця року.
Можливість розвитку пухлини яєчка зберігається і в зрілому віці, незважаючи на хірургічне втручання, і тому вимагає відвідування уролога до настання статевого дозрівання. У разі збільшення або затвердіння яєчка слід негайно звернутися до лікуючого лікаря.
Ви можете зробити це самі
Батьки, які помітили у дитини ознаки дистопії яєчок, повинні негайно звернутися до педіатра. У деяких випадках яєчко самостійно повернеться на місце, і подальше лікування не потрібно.
Якщо необхідне медикаментозне або хірургічне лікування, слід подбати про те, щоб дитина не зазнала будь-яких додаткових стресів і щоб вона була якомога щаднішою. Фізичні вправи повинні проводитися лише в обмеженій мірі протягом перших кількох днів, щоб яєчка могли повернутися у своє положення або залишитися в мошонці після операції. Якщо у вас болить, лікар може призначити м’які ліки. Також можуть бути дозволені ліки з натуропатичної медицини, наприклад мазь календули або препарати з арнікою.
Після операції мошонку слід трохи охолодити, щоб набряк швидко зник. Суворі гігієнічні заходи можуть запобігти таким ускладненням, як порушення загоєння ран або інфекцій. Крім того, необхідний медичний моніторинг яєчок. Іноді знову виникає дистопія яєчок, яку потрібно якомога швидше розпізнати і відповідно лікувати. Вважається, що дистопії яєчок можна уникнути, уникаючи знеболення під час вагітності.