Діти із зайвою вагою ожиріння
За даними Німецького товариства дитячої та підліткової психіатрії (DGKJP), дедалі більше дітей мають надлишкову вагу. Кожен третій хлопчик і кожна четверта дівчинка важать занадто багато кілограмів до моменту, коли вони починають школу. Насторожує: кількість тих, хто страждає ожирінням (дуже надмірною вагою), також різко зросла.
Одна рука в мішку для мікросхем, інша на пульті дистанційного керування - так виглядають дитячі будні. Наслідки тепер добре видно: все більше дівчат та хлопців надто товсті. «Під час дошкільного навчання в Аахені ми змогли продемонструвати значне збільшення ожиріння за останні 35 років, - пояснює професор Біт Герперц-Далманн, президент DGKJP. «Виходячи з критеріїв 1969 року, порівняно з 10 відсотками тоді, 33,1 відсотка хлопчиків та 27 відсотків дівчат мають надмірну вагу до шести років. У 1969 році три відсотки дітей страждали ожирінням. Сьогодні це 15,7 відсотка хлопців та 11,3 відсотка дівчат, коли вони починають школу ".
Жир завжди товщі
Вражає розслідування те, що вага і без того надмірної ваги дітей продовжує зростати з роками: повних стає все більше і більше. Наслідки для здоров’я далекосяжні. Навіть у молодих людей розвивається так званий віковий діабет, порушення ліпідного обміну та високий кров'яний тиск. Надалі існує ризик ортопедичних проблем у стегнах, колінах або стопах. Існують також психосоціальні вади: товсті діти часто стигматизовані однокласниками. Побоюючись сміятися над ними, вони більше не наважуються ходити до басейну або відмовлятися займатися шкільними видами спорту. Цей розвиток продовжується, говорить проф. Йоханнес Гебебранд з DGKJP: «Молоді люди з ожирінням перебувають у неблагополучному положенні в професійному та фінансовому плані. Особливо це стосується жінок. Ожирілі дорослі також частіше залишаються неодруженими, ніж люди з нормальною вагою ".
Включити сім’ю
Під час лікування DGKJP спирається на поведінкові підходи, що стосуються сім'ї. Можна впливати на поведінку дітей, щоб вони їли менше і по-різному і більше рухались. Тут дуже важливі рекомендації щодо харчування. Допомагає поступово змінювати дієту: більше фруктів, овочів та цільнозернових продуктів, але менше дієтичних жирів; Замість шоколаду клейкі булочки, колу колу краще замінити мінеральною водою, нутеллу медом і варенням та смажену картоплю фрі на знежирену картоплю фрі.
Як правило, терапевти в наш час відмовляються від заборон або прискіпливого «підрахунку калорій». Швидше, діти та підлітки більше усвідомлюють власну харчову поведінку, заповнюючи харчові протоколи. Подальшими заходами є практичні кулінарні вправи, регулярне зважування та запис відсотка жиру в організмі.
Амбулаторна терапія є перевагою
Лікування може проводитися амбулаторно або в стаціонарі. "Перевагою амбулаторної терапії є безпроблемне залучення батьків та краща можливість змінити усталені сімейні структури, що сприяють ожирінню", - пояснює професор Хебебранд. З іншого боку, стаціонарні заходи можуть бути дуже ефективними в короткостроковій перспективі завдяки кращому контролю на місці та певній відстані від домашнього середовища. "Однак тут абсолютно необхідні середньо- та довгострокові спостереження".
На думку DGKJP, ожиріння серед дітей та підлітків є однією з найважливіших медико-політичних та економічних проблем майбутнього. Проф. Герперц-Дальман: «Тут потрібні численні заходи на різних рівнях суспільства. Терапія для дітей та підлітків - це лише один аспект. Профілактика має особливе значення. Ми мусимо просвітити дітей і батьків рано і не чекати так довго, поки курс вже буде встановлений ".
Катастрофічне поєднання: фаст-фуд та телебачення
За даними DGKJP, причини лякаючого розвитку полягають головним чином у нездоровій, жирній та калорійній дієті, що складається з фаст-фудів, закусок та солодких напоїв у поєднанні з відсутністю фізичних вправ. Харчові звички суттєво змінились у сім'ях, і звичне та регулярне харчування зараз рідко. Дітей часто залишають на велику частину дня, оскільки обидва батьки працюють. Тоді фаст-фуд, телебачення та комп’ютер викликають великий потяг на покинутих дітей.
Але гени також відіграють важливу роль. "Найбільшим фактором ризику для дітей із надмірною вагою є ожиріння серед батьків", - говорить професор Йоханнес Хебебранд з DGKJP. "До 80 відсотків дітей з надмірною вагою мають принаймні одного батька із надмірною вагою, принаймні 25 відсотків мають двох батьків із надмірною вагою". В останні роки молекулярно-генетичні дослідження виявили кілька генних варіантів, які сприяють розвитку надмірної ваги.
Надія, що жирові прокладки - це дитячий жир, який з часом відросте знову, здійснюється лише в найрідкісніших випадках. Професор Гебебранд: «Якщо діти занадто товсті у віці шести років, вони занадто товсті хоча б у кожному другому випадку, навіть у підлітковому віці. Чим більше у дитини надмірна вага, тим більша ймовірність, що вона збережеться до дорослого віку ".