Дитина під час і після народження

Федеральний центр медичної освіти

дитина

  • Familienplanung.de
  • вагітність
  • Народження
  • Хід народження
  • Спостереження за дитиною

Крім матері, найголовніша увага приділяється дитині під час пологів. За його станом ретельно контролюється на всіх етапах до і після пологів.

  • Сучасний моніторинг народжуваності
  • Перерізання шнура та перша допомога дитині
  • Тест APGAR
  • Перші розслідування
  • Профілактика вітаміном К
  • крапля для очей

Про те, як поводиться ненароджена дитина в утробі матері, можна побачити, серед іншого, за зміною частоти серцебиття. Для контролю пульсу можна використовувати стетоскоп або традиційну дерев’яну вушну трубку. Однак це не дозволяє здійснювати постійний моніторинг.

Якщо за народженням спостерігають за допомогою дерев’яної вушної труби, серцебиття потрібно контролювати регулярно: кожні 5 хвилин під час фази вигнання або після кожного скорочення.

Сучасний моніторинг народжуваності

Як правило, до і під час пологів частоту серцебиття дитини та частоту пологів реєструють за допомогою реєстратора звуку серця (кардіотокограф або КТГ). Серцебиття дитини не є регулярним при народженні; воно посилюється під час пологів. Важливо, щоб вони знову і знову поверталися до норми. Звуки та скорочення серця зазвичай вимірюють за допомогою двох електродів, прикріплених до шлунка матері.

Запис ззовні утруднений, якщо черевна стінка занадто товста. Тони серця дитини також можна записати безпосередньо за допомогою невеликого електрода, який кріпиться до голови дитини через піхву матері. Це забезпечує більш точні результати, але це можливо лише тоді, коли навколоплідний міхур лопнув.

також читайте

CTG має ту перевагу, що вона також надає інформацію про стан дитини на момент записів. Це важливо, оскільки, крім нестачі кисню під час пологів, можна звинуватити погане серцебиття, якщо пізніше у дитини виникають затримки розвитку.

Для того, щоб з’ясувати, чи призводить стресова ситуація до погіршення постачання дитини киснем, також можна провести так званий тест на мікрокров. Для цього з голови дитини береться крапля крові. Це використовується для визначення значення рН, яке надає інформацію про надходження кисню дитини.

Характер серцевого звуку та рН дають хорошу інформацію про стан майбутньої дитини. З їх допомогою можна вирішити, чи можна спокійно чекати пологів, не загрожуючи здоров’ю дитини. Обов’язковою умовою є те, що КТГ оцінюється дуже ретельно і зважуються всі фактори, що впливають, такі як тривалість і перебіг пологів, сила матері та термін вагітності дитини.

Перерізання шнура та перша допомога дитині

Коли дитина народжується, кров і слиз спочатку очищаються від очей, рота та носа. Далі пуповину перев’язують двома затискачами, а потім перерізають. Якщо батько хоче, він може взятися за це завдання. Оскільки пуповина не містить нервових клітин, перерізання пуповини не болить. Якщо потрібно донорство пуповинної крові, кров береться з вени пуповини.

Якщо пологи пройшли добре, дитину якомога швидше передадуть матері і покладуть на груди. Поки мати вперше тримає свого новонародженого, народжується плацента і лікуються будь-які родові травми. Якщо мати відчуває себе занадто слабкою, батько також може взяти дитину на руки.

Новонароджений зазвичай чхає і кашляє, щоб видалити залишки навколоплідних вод та слизу в горлі. Якщо це не спрацьовує, і дитина не може кричати або легко дихати, залишки навколоплідних вод та слизу відсмоктуються. Якщо навколоплідні води зелені, відсмоктування проводять негайно, щоб дитина не вдихав його. Зелена амніотична рідина може призвести до порушення дихання та нестачі кисню.

На відміну від минулого, дітей більше не купають у пологовому залі. Іноді їх змивають теплою водою, коли вони дуже закривавлені. Залишки сирного мазка в шкірних складках сьогодні вже не видаляються. Вони повністю всмоктуються в шкіру протягом перших кількох годин після народження.

Тест APGAR

Для оцінки стану новонародженої дитини оцінюють п’ять різних критеріїв за так званою схемою APGAR (названа на честь педіатра Вірджинії Апгар, який її розробив). А.тмунг, uls, Gкруглий тонус (напруга м'язів), А.uslook (колір шкіри) та Р.eflexe оцінюється максимум двома балами кожен. З восьми до десяти балів все добре. Якщо їх менше восьми, дитину спостерігає лікар. Тест Апгара роблять тричі: через одну, п'ять і десять хвилин після пологів.

Перші розслідування

Кров забирається з пуповини на плаценті для контролю надходження кисню під час народження. Крім того, у дитини можна взяти кров для подальших лабораторних досліджень, наприклад, для перевірки значень запалення або для визначення резус-фактора у дитини.

Коли після пологів доглядають за матір’ю, дитину обстежать. Перший огляд (U1) перевіряє, чи видно вади розвитку чи травми, серце регулярно б’ється, обидві легені добре провітрюються і відсутні метаболічні захворювання. Втрата сечі або першого стільця доводить, що сечовий міхур і кишечник також добре працюють. Крім того, батьки отримують листівку про так званий скринінг слуху новонароджених. Всі новонароджені мають право на цей тест для раннього виявлення розладів слуху. Має сенс проводити це в перші три дні життя.

Також враховуються характеристики зрілості дитини. Наприклад, у день пологів нігті у дитини, як правило, дуже довгі, на підошві стопи видно багато складок, а край вушної раковини часто ще не вигнутий всередину. По закінченні обстежень новонародженому в клініці дають іменну стрічку, щоб запобігти плутанині.

Профілактика вітаміном К

Після народження немовлята виробляють недостатньо вітаміну К, який важливий для згортання крові. Для запобігання дефіциту вітаміну К рекомендується профілактика вітаміном К (профілактика означає профілактику). Для цього новонародженому дають дві краплі вітаміну К на язик. Це повторюється під час педіатричних обстежень U2 та U3.

крапля для очей

Раніше новонародженим дітям після народження давали очні краплі нітрату срібла. Це повинно запобігти зараженню очей через передачу мікробів під час пологів. У наш час зазвичай призначається антибіотик, який діє проти більш широкого спектру мікробів і не болить очей, як краплі нітрату срібла. Мазок з піхви вагітної в кінці вагітності може зробити цей захід зайвим, якщо виявиться, що таких інфекційних мікробів, як хламідіоз або гонококи, не виявлено.

Останнє оновлення цієї сторінки: 10.11.2010