Дитячий енкопрез - Center de psychologie Gilliotte
Енкопрез може вразити від 1 до 4% дітей. Це захворювання - регулярне виділення випорожнень, які утворюються або напівсформовані в нижній білизні дитини або в так званих «незвичних» місцях, наприклад, на підлозі.
Механізм енкопрезу у дітей
Добровільно дитина утримається від дефекації. Він перестає бажати сходити у ванну або на горщик. Це коли її пряма кишка заповниться і, таким чином, створить витік, спричинений переповненням. Поки дитина буде відчувати бажання спорожнити кишечник, вона свідомо стримуватиметься. Завдяки зусиллям стримування відбудеться застій стільця. Тому евакуація буде затримана.
Пряма кишка звикає заповнювати все більші і більші обсяги. Витік сформованого або напівсформованого стільця відбудеться, як тільки дитина розслабить свою увагу.
Енкопрез часто починається у дітей із запорами. Запор не є патологічним, і це не пояснює добровільне утримання стільця в прямій кишці.
Клінічні ефекти енкопрезу
Частіше це будуть хлопці у віці від 6 до 10 років, які будуть хворіти на енкопрез. Або дитина ніколи не набувала чистоти та контролю над своєю дефекацією, і ми говоримо про первинний енкопрез. Або симптоми можуть трапитися після того, як дитина була чистою протягом декількох місяців чи навіть років, і ми говоримо про вторинний енкопрез. У деяких випадках патологія може тривати довго після підліткового віку, до дорослого віку, коли стік, що тече, все ще буде присутній.
Оскільки діти часто розслаблюють свою увагу під час гри або фізичних вправ, у цей час найчастіше виникають витоки.
Течі можуть траплятися вночі, але зазвичай це відбувається вдень. Здається, дитину не турбують його витоки, навіть якщо він активний і добре.
Калові болі (стілець, що затвердів) можуть створити водянистий стілець. Це пов’язано з подразненням прямої кишки, яка занадто наповнена стільцем. Часто батьки плутають їх з діареєю через рідку консистенцію та те, що вона є ненавмисною.
Дитина може скаржитися на здуття живота, запор, біль у животі.
Це не неврологічне захворювання, оскільки частіше за все дитина перевірятиме свою сечу. У деяких випадках дитина ходитиме в туалет лише раз на місяць для спорожнення кишечника.
Проведіть діагностику енкопрезу
Звернення до дитини до лікаря матиме наступні цілі:
- діагностувати енкопрез, який є функціональним відхиленням, та виключити інші випадки нетримання, які можуть потребувати лікування або навіть хірургічного втручання, такі як деякі вроджені захворювання, такі як дуже рідкісна хвороба Гіршпрунга, і які можуть бути енкопрезом.
- Для оцінки тяжкості захворювання.
- Допоможіть скерувати батьків до можливої психологічної причини, яка буде необхідною для полегшення зцілення їхньої дитини.
Під час співбесіди та обстеження будуть присутні батьки дитини. Співбесіда дасть змогу визначити сімейну історію, склад сім'ї, можливі інтелектуальні труднощі, догляд за дитиною в її повсякденному житті, умови навчання туалету тощо ... Дитина часто мінімізує серйозність проблеми та його вплив на його діяльність. Лікар також відзначить частоту змін і туалетів.
Огляд дозволить відчути крізь живіт крізь стінку твердий стілець, який може захарастити товсту кишку.
Обстеження проводиться на дитині, лише якщо вона дає згоду та заспокоює. Це обстеження усуне можливу анальну або сечостатеву ваду розвитку.
Ваш лікар визначить можливі сліди психологічних труднощів і передасть нам, нам, психологу або психіатру. Щоб ми могли розпочати свою роботу з пошуку психологічних причин.
Причина енкопрезу у дітей
Дитина часто використовуватиме енкопрез як спосіб спілкування з оточуючими. Але причини енкопрезу подвійні. Часто це пов’язує психологічні фактори із запорами. У деяких випадках психологічної причини немає. Хвороба може бути тимчасовою і через запор, який створив анальну тріщину, через дефекацію, яка трохи важча або складніша, ніж зазвичай.
Психологічні причини можуть бути другорядними і пов’язані з різними стадіями: помилки під час тренування в туалеті, занадто ранній горщик, нав’язливі батьки чи навпаки, відсутність підтримки в цей період.
Причини можуть бути психологічними: емоційні депривації, психологічні чи фізичні травми, труднощі в парі тощо.
Лікуйте енкопрез
Перший крок: лікування запору. Це лікування пом’якшить стілець і допоможе його пройти, зробивши їх менш болючими для вашої дитини. Вашій дитині потрібно буде їсти дієту, багату на овочі, фрукти та клітковину. Дієта не повинна бути занадто суворою, щоб уникнути джерела додаткових конфліктів з батьками.
У більшості випадків слід уникати лікування супозиторіями або клізмою. Якщо справді не потрібно. Те саме, щоб уникнути поганого переживання дитини.
Оскільки люди більшу частину часу страждають запорами, дози оральних проносних препаратів часто високі. Лікування дітей, у яких дефекація рідше одного разу на тиждень, часто є складнішим. Ці процедури продовжуються протягом декількох місяців, а після одужання часто тривають.
Якщо у вашої дитини тріщини, лікар призначить місцевий догляд за допомогою м’якого мила та цілющої мазі.
Психологічна допомога в деяких випадках може бути врегульована лише шляхом спілкування зі своїм терапевтом. Консультації допоможуть усунути важкі захворювання та заспокоїть дітей та батьків. Під час цих консультацій лікар також пояснить механізми витоків, добровільний характер обмежувальних зусиль. Дитина, в ситуації впевненості, змушена буде визнати, що часто, коли вона відчуває потяг і потребу зробити дефекацію, але що вона добровільно стримується, поки не пізно.
Якщо прямий догляд не вдався, зв’яжіться з нами. Чим старша дитина, тим більше симптомів захворювання може зберігатися.