Дитячий ортопедичний прилад DCMedical Rom; nesc, ГРОМАШИЙ ПРИЗ на EuroInvent 2020

Переможці та дитячий ортопедичний прилад. Фото: Особистий архів

Винятковий успіх румунських винахідників для дитячої ортопедії! Пристрій, створений у партнерстві з дослідниками Політехнічного університету та UMF Керол Давіла, виграв Велику премію на європейських виставках інновацій та творчості - EuroInvent 2020.

Університет POLITEHNICA в Бухаресті у партнерстві з Університетом медицини та фармації (UMF) Карол Давіла з Бухареста зафіксував успіх року в галузі найкращих наукових досліджень, вигравши Велику премію XII Європейської виставки інновацій та творчості - EuroInvent -2020.

Винахід румунських дослідників - ОРТОПЕДИЧНИЙ ПРИСТРОЙ ДЛЯ КОРЕКЦІЇ ТАЛІПІВ КАЛКАНЕУ/ТАЛІПІВ ДЕФЕКТУ КАЛЬКАНОВОГА педіатрична ортопедія зараз затримується лише за стандартними процедурами затвердження, щоб згодом це медичне обладнання вийшло на виробничу лінію.

Винахідниками цього революційного обладнання є Міхнея Костойу, ректор Бухарестського університету POLITEHNICA, проф. Каталін Карстойу, декан медичного факультету УМФ "Керол Давіла" з Бухареста, професор д-р університетів Крістіан Дойчин, декан факультету промислової та робототехнічної інженерії (FIIR) в рамках UPB, професор Унів. Августин Семенеску, продекан факультету матеріалознавства та техніки УПБ, доц. Д-р Михаела Улмеану у FIIR-UPB, Крістіна Дойчин - студентка медичного факультету УМФ "Керрол Давіла" та доктор медичних наук Маріана Матеș з Центрального військового госпіталю Бухареста.

Короткий опис медичного обладнання

Ортопедичний пристрій для виправлення дефектів Talipes calcaneus/Talipes calcaneovalgus, згідно винаходу, складається з нерухомого підвузла, який закріплений на ножці стопи, рухомого підвузла, який кріпиться до дефектної стопи, черв'ячної шестерні - черв'ячного колеса і градуйована кришка, яка фіксується гвинтами із засміченою головкою.

У запропонованій конструкції ортопедичний пристрій виправляє дефект Talipes calcaneus/Talipes calcaneovalgus без необхідності штукатурки або хірургічного втручання шляхом поступового регулювання черв'ячної шестерні - черв'ячного колеса, що діє на розетку. Черв'ячна шестерня - черв'ячне колесо дозволяє здійснювати кутовий рух рухомого вузла в одному напрямку, встановлений конструкцією, самоблокуючись у протилежному напрямку від передбаченого кутового приросту.

Фіксований підвузол (1), рухомий підвузол (2) та градуйована кришка пристрою для ортопедичного виправлення дефектів talipes calcaneus/talipes calcaneovalgus відрізняються тим, що вони виготовлені на замовлення за допомогою адитивних технологій, таких як селективне лазерне спікання композиційних та металевих порошків, з використанням анатомічних даних, взятих із зображень DICOM, які потім трансформуються у файли STL та GCODE, а потім надсилаються для виготовлення на обладнання 3D-друку. Всі механічні компоненти пристрою піддаються автоклавуванню.

Пристрій забезпечений на всіх поверхнях, які контактують із шкірою, з біосумісною текстильною підкладкою, яка виконує роль запобігання утворенню виразок під тиском, які з’являються після тривалого використання ортопедичних пристосувань для виправлення різних дефектів. Весь підкладковий текстиль є обмінним.

МЕДИЧНІ ПЕРЕГЛЯДИ ЩОДО ВИДАЛЕННЯ НОГИ-СТР МБ (ТАЛУСНО-ВАЛГУСНИЙ І ВАРУСНИЙ КВІКІН)

1. ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ ПРО МЕДИЧНІ ХВОРОБИ TALUS-VALGUS (TAL VAG) І „VARUS EQUIN“

«Туманний» стан, який часто зустрічається у новонароджених, складається з «надмірно зігнутої ноги і щиколотки, де пальці ніг торкаються, в крайньому випадку, гомілки». Цей стан, який, як правило, є вродженим, може спостерігатися і у дітей старшого віку. У спеціалізованій літературі наведено такі статистичні дані щодо зовнішнього вигляду цього стану:

- Легкі форми такого вальгусу зустрічаються приблизно у 30% немовлят

- Важкі форми спостерігаються у 1 із 1000 дітей, або приблизно у 5% новонароджених

Іншим подібним станом є варусний кінь, вроджена вада розвитку, яка також називається «вроджена крива стопа» (нога, закручена всередину, а кінчик стопи спрямований вниз). Цей стан, якщо не лікувати його правильно та/або вчасно, може призвести до нездужання. Найефективнішим методом лікування є метод Понсеті, запатентований доктором Ігнасіо Понсеті.

Причини "Varus equin" досі невідомі. Правильно проведене лікування може призвести до повного зцілення.

ПРИЧИНИ ЗАХВОРЮВАНЬ "TAL VALG" І "VARUS EQUIN"

Цікаво, але справжня причина вашого вальгусного стану ще не визначена. Фахівці стверджують, що це частина порушення внутрішньоутробного положення, тому відображає положення стопи дитини в утробі матері. TAL VALG також пов’язаний з іншими проблемами, спричиненими тісним положенням дитини в утробі, наприклад, дисплазією кульшового суглоба та тортиколісом м’язів. Отже, також рекомендується перевірка та діагностика дисплазії кульшового суглоба.

Приблизно подібним чином причини варусної хвороби коней є лише на рівні припущень. З упевненістю було встановлено, що варусний кінь є ембріональною хворобою, оскільки ця вада розвитку розвивається і розвивається лише у другому триместрі вагітності, і зазвичай може бути виявлена на 20-22 тижні вагітності.

Генетичне визначення варусного коня визнано, але все ще незрозумілим. Статистично було встановлено, що шанси на цю ваду розвитку також з’являються у дитини, яка має одного з батьків із цим захворюванням, складають 3-4%. Якщо у обох батьків такий стан, у дитини є 3% шансів на розвиток

2. ДІАГНОСТИЧНІ МЕТОДИ РОЗПІЗНАВАННЯ ТА ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ ТАЛОВИХ ГРАНИЧНИХ І ВАРУСНИХ КАМІН

Важливі деякі клінічні особливості цього стану, такі як:

• передня частина стопи піднята

• гомілковостопний суглоб, що знаходиться в гострому тильному згині

• підошовна поверхня стопи надзвичайно рівна

• наявність вальгусної п’яти

Таль талг і вертикальна таранна кістка - це два різні умови, різниця полягає в тому, що в тальговому вальгу п’ята може бути дорсифлексована, а стопа не така жорстка, як у випадку з вертикальною таранною кісткою.

Такий розмитий стан може бути одностороннім та/або двостороннім. Це може бути пов'язано з іншими умовами, а саме:

- серединний задній відхід гомілки (нога зігнута і коротша в зоні ураження)

- вертикальний нахил (похила кістка знаходиться не в правильному положенні, внаслідок чого деформується вся нога)

- дисбаланс м’язів або пошкодження нервів (зазвичай спостерігається у дітей старшого віку).

Форми таких вальгусів можуть бути:

• легкі, які найчастіше зникають самі по собі

• помірні, вони не заживають за допомогою масажу та розтяжки, шини або опора потрібні для утримання стопи в правильному положенні

• важка, яка передбачає покладання ніжок дитини на гіпс на кілька місяців, щоб утримувати їх у правильному положенні. Акторський склад змінюється раз на тиждень або раз на два тижні.

Будь-яка дитина з деформованими ногами повинен пройти обстеження у лікаря, щоб переконатися, що це не більш серйозний стан.

Для типової вальгусної стопи лікування не потрібно. Зазвичай стан вирішується, коли дитина починає самостійно сидіти і ходити.

Лікар може порекомендувати кілька вправ на розтяжку, щоб прискорити корекцію.

Тривалість лікування може становити кілька місяців після народження, щоб стопа повернулася до свого нормального положення. У деяких гострих випадках для виправлення деформації може знадобитися гіпсова пов’язка. У важких формах, коли стопа стає негнучкою, такий вальгус може мати іншу першопричину і потребує поради спеціаліста-ортопеда.

Застосування ортезів не виявилось ефективним при лікуванні таль-вальгової хвороби, хоча в деяких гострих випадках, коли дитина страждає від паралізуючих станів, ортопедичний пристрій може бути корисним.

Існують також нехірургічні методи лікування, такі як:

- прості вправи на розтяжку ніг

- гіпс для зворотного підошовного згинання застосовується у немовлят, якщо спонтанне розсмоктування не спостерігається в перші кілька місяців життя.

Ортези не мають однозначної переваги, але коли спостерігається дисбаланс м’язів, спричинений каліками, ортези гомілковостопного суглоба стопи можуть контролювати стопу, поки дитина маленька.

Хірургічне лікування не рекомендується. Література не показує позитивних результатів операції на вальгусних ногах, і сама наявність захворювання не означає, що новонароджений потребуватиме агресивного лікування, оскільки це досить доброякісний стан.

У надзвичайно гострих випадках рекомендуються перенесення сухожиль або процедури стабілізації ніг. Деякі експерти довели, що процедура артродезу була корисною для дітей старше 10 років, у яких був такий вальгус.

Зазвичай діагноз «нога варусного коня» може бути поставлений на УЗД, допологовому і буде підтверджений/відхилений при народженні. Бувають також ситуації, коли ця деформація була виявлена лише після народження дитини.