Дитячий пієлонефрит причини, симптоми, лікування - Ooreka

  • Що таке пієлонефрит?
  • Діагностика пієлонефриту у немовлят та дітей раннього віку
  • Пієлонефрит дитини: яке лікування ?
  • Скринінг на міхурово-сечовідний рефлюкс (VUR)

дитячий

Пієлонефрит - це бактеріальна інфекція сечовивідних шляхів, що вражає нирки. У немовлят та дітей це може бути особливо серйозним.

Суть у нашій статті.

Що таке пієлонефрит?

Пієлонефрит - це інфекція сечовивідних шляхів, що супроводжується лихоманкою, що може свідчити про те, що інфекція дійшла до нирок. Пієлонефрит часто супроводжується недіагностованим або погано вилікуваним циститом. Найчастіше беруть участь бактерії кишкової палички.

У перші 3 місяці життя пієлонефрит частіше зустрічається у маленьких хлопчиків (особливо якщо вони не обрізані). Тоді ця патологія частішає у маленької дівчинки.

Добре знати: цистит - це інфекція сечовивідних шляхів, що знаходиться в сечовому міхурі. Це викликає печіння під час сечовипускання, а також часте сечовипускання у невеликих кількостях.

Ускладненнями пієлонефриту є септицемія (смертельний ризик), та рубці на нирках (що може вплинути на роботу нирок).

Діагностика пієлонефриту у немовлят та дітей раннього віку

Немовлята та маленькі діти, які ще не можуть говорити, не можуть висловити причину свого болю або дискомфорту. Тому існують рекомендації шукати інфекцію сечовивідних шляхів відповідно до клінічної ситуації.

Лихоманка - це симптом, який може виправдати пошук наявності бактерій у сечі, але не систематично. Ось критерії, які повинні призвести до завершення збору сечі:

  • немовляті менше 3 місяців: у цьому віці перед будь-якою лихоманкою необхідно провести аналіз сечі;
  • це маленький хлопчик;
  • у дитини вже пієлонефрит;
  • лихоманка перевищує 39 ° C протягом більше 48 годин і не супроводжується жодним іншим симптомом, який може це пояснити;
  • дитина імунодепресивна.

Добре знати: часто збір сечі здійснюється шляхом розміщення самоклеючої кишені навколо сечового проходу дитини. Навіть якщо дезінфікуючий туалет робиться дуже ретельно перед тим, як поставити мішок на місце, результати часто погіршуються наявністю бактерій у шкірі або задньому проході. Якщо можливо, рекомендується безпосередньо збирати струмінь сечі.

Після збирання сечу аналізують, щоб продемонструвати наявність сечової інфекції чи ні. Якщо виявлена ​​бактерія, ми тестуємо різні існуючі антибіотики, щоб лікар міг призначити найбільш підходящі.

Пієлонефрит дитини: яке лікування ?

Оскільки пієлонефрит - це бактеріальна інфекція, антибіотики можуть вилікувати його.

Дітей до 3 місяців систематично госпіталізують та отримують антибіотики шляхом інфузій. Діти старшого віку починають інфузійну терапію, а потім продовжують приймати всередину.

Вчені задаються питанням, чи слід негайно призначати пероральне лікування за певних умов.

Добре знати: Через появу мультирезистентних бактерій кишкової палички, лікування інфекцій сечовивідних шляхів у дітей знову обговорюється в науковому співтоваристві. У Франції частка стійких бактерій неухильно зростає, а споживання антибіотиків знову зростає, що погіршує явище.

Скринінг на міхурово-сечовідний рефлюкс (VUR)

Кожна нирка пов’язана з сечовим міхуром за допомогою «трубки», яка називається сечоводом. Зазвичай сеча надходить через сечоводи до сечового міхура, а потім виводиться під час сечовипускання. Іноді спостерігається рефлюкс у місці з'єднання сечоводів і сечового міхура. Тобто сеча «піднімається», сприяючи проходженню бактерій, що знаходяться в сечовому міхурі під час циститу, до сечоводів, а потім до нирок.

Ця аномалія виявляється у 75% випадків повторних інфекцій сечовивідних шляхів у дітей. VUR можна виявити за допомогою тесту, який називається ретроградна цистографія. Тим не менш, більшість ВУР спонтанно розсмоктуються без хірургічного лікування або профілактичних антибіотиків.