Дівчина статевого дозрівання з жіночими недугами - здоров’я
Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung
Панель приладів
економіка
Мюнхен
Культура
суспільство
Знання
Раннє статеве дозрівання: дівчата з жіночими недугами
Відкрити малюнок на новій сторінці
Коли починається статеве дозрівання? Ознаки не завжди чіткі.
Деякі батьки побоюються, що їхні діти занадто швидко стануть сексуально зрілими. Нібито це трапляється все частіше і частіше. Але багато турбот перебільшені.
Одного весняного дня учитель денного догляду зателефонував: "У вашої дочки болить біль", - сказала вона, - "у неї свої дні". Мати думала, що її вдарили: вона чула про те, що статеве дозрівання повинно починатися все раніше і раніше. Але її дочці не було навіть семи з половиною!
Тим не менше, з маленькою, яку в цьому тексті мають називати Еммі, все виглядало як її перша менструація. Педіатр також дратувався. Довгий час він супроводжував дітей, коли вони виростають. Але він ніколи не відчував менструації у семирічного віку. Спеціаліст повинен це дослідити, подумав він. І відправив дівчинку в клініку дитячої гінекології клініки Гросхадерн.
Мюнхенська університетська лікарня орієнтована на дівчат із жіночими недугами. Швидка доповнена, дівчата їдуть сюди з різними відхиленнями. Для одних статеве дозрівання розпочалось надзвичайно рано, для інших - 15 років. Є також діти з генетичними порушеннями або ті, хто просто хоче щось знати про контрацепцію. Ця тема, вважає її мати, не повинна придумувати Еммі так скоро. Але коли настає статеве дозрівання, чи не зростає і сексуальний інтерес? Знову і знову ви можете прочитати про надзвичайно молодих мам. Сумний світовий рекорд тримає Ліна Медіна з Перу, яка в 1939 році, коли їй було п'ять років, народила сина, народження якого вона ніколи не могла згадати.
Через більше двох годин нарешті настала черга Еммі. Гінеколог Шарлотта Деппе оглядає малечу з поясненнями, прихильними до дитини, і не надто нав'язливою. Усе в животі здається по-дитячому, кровотеча, здається, не надходить з матки. Інфекція? Кіста? У будь-якому випадку, кров скоро не потече знову, тим більше, що статеві гормони, здається, не вирують в тілі Еммі. Але помітно одне: якщо придивитися, ви зможете побачити трохи грудей.
В Еммі може тривати розвиток, який спостерігається все частіше. Шарлотта Деппе часто зустрічала окремих дівчат із скоростиглим статевим дозріванням - статевим дозріванням, яке починається надзвичайно рано. Тим не менше, вона не може підтвердити, що це потрясіння починається "завжди раніше", як це часто кажуть. Принаймні, всупереч поширеній думці, останнім часом не спостерігається скорочення дитинства: "До 1970-х років дівчатка та хлопці завжди були більш вірогідними, але за останні 30 років ми не спостерігали жодного розвитку в цьому напрямку", - говорить Деппе. З тих пір у дівчаток перша менструація в середньому становить 12,5 років, а у хлопців перша еякуляція - приблизно 13,5 років - приблизно на два роки раніше, ніж у 19 столітті.
Роль харчування
Перш за все, повноцінне харчування не тільки зробило дітей більшими та важчими, але й принесло їм все більш ранній початок статевого дозрівання: багата білками їжа просто дозволяла їм дозрівати раніше фізично, поки максимум не був досягнутий у 1970-х. "Після цього десятиліттями нічого не траплялося", - каже педіатр Естер Нітче з Любека, друга голова робочої групи з питань дитячої та юнацької гінекології.
Але зараз, здається, є нова подія, яка також може вплинути на Еммі: У 2000 році американські лікарі викликали хвилювання, оскільки спостерігали особливо раннє опуклість грудей у багатьох дівчат. "Це нас особливо не здивувало", - каже Нітче. Діти в США часто мають надлишкову вагу. А жир виробляє гормони, які можуть увімкнути статеве дозрівання в мозку. Однак нещодавно дані свідчать, що дівчата в Європі розвиваються навіть швидше, ніж раніше, тоді як хлопці розвиваються трохи повільніше. Датчани та бельгійці повідомляють про це - у дітей без жирових прокладок.
Це не звучить дуже спокусливо для батьків: вони бажають своїм нащадкам тривалого, безтурботного дитинства. Хіба час, коли життя змішується, все одно настає досить скоро? Крім того, не зовсім заспокійливо, що розвиток подій може бути наслідком забруднення навколишнього середовища гормоноподібними хімічними речовинами, які навіть полярні ведмеді на Північному полюсі повинні фемінізувати.
Гормони зовні можуть насправді брати участь у відновлюваному розвитку грудей - якщо це буде доведено подальшими дослідженнями, каже Естер Нітче. "З'являється все більше доказів того, що рослинні гормони, такі як ті, що містяться в сої, можуть зіграти свою роль", - каже вона. З іншого боку, гормони навколишнього середовища, такі як пластифікатори або пластичний основний матеріал бісфенол A (BPA), менш винні. Оскільки в експериментах на тваринах це веде до фемінізації лише тому, що вони гальмують чоловічий розвиток, а не тому, що сприяють жіночому розвитку.
Однак в очах Естер Нітче нові дані спочатку не особливо турбують. Тому що врешті-решт дівчата, напевно, не стають зрілими швидше, ніж раніше. "Розробка, здається, починається трохи раніше, але це займає більше часу", - каже Нітче. Наприклад, молочна залоза у дівчат формується в середньому на кілька місяців раніше, ніж у 1970-х; місячні не починаються раніше. Розрив між ними, який зазвичай становить добрі два з половиною роки, зростає.
Дуже скоростиглі діти повинні звернутися до лікаря
Це не повинно бути погано саме по собі, підкреслює педіатр: "Зрештою, кожна зміна не означає чогось поганого чи патологічного". До того ж, розбіжності серед людей просто великі. Деякі отримують сиве волосся у віці 20 років, а інші частіше розвивають свою сексуальність.
Тим не менше, батькам, які рано починають, неодмінно слід звернутися до фахівця, радить Нітче. Оскільки іноді за швидким розвитком ховається розлад, що потребує лікування. Завжди слід перевіряти, чи є перші коріння грудей та проростаючі лобкові волоски нешкідливими, чи це справді передчасний розвиток статевого дозрівання, зазначає Шарлотта Деппе. Пухлина мозку може спровокувати раннє вироблення статевих гормонів.
"Ми рекомендуємо терапію для справжнього скоростиглого статевого дозрівання", - підкреслює Деппе. Це той випадок, коли тіла дівчаток починають розвиватися до свого 8-го дня народження, а тіла хлопчиків - до 9-го дня народження. Проблема цього полягає в тому, що скелет також передчасно дозріває. Пластини росту в кістках закриваються занадто рано, так що в кінці діти залишаються короткими. Щоб уповільнити цей розвиток, їм вводять антигормони. Але вони допомагають лише в тому випадку, якщо їх дають вчасно.
"Також є дані про поведінкові проблеми та депресію у цих дітей", - говорить Деппе. "Але дослідження з цього питання не дуже хороші". Будь-яка форма статевого дозрівання є викликом для дітей. Особливо, коли соціальне середовище до нього не готове. Першій дівчині в класі, яка побачила груди під футболкою, часто доводиться терпіти дражнити; хлопчик із писклявим голосом теж. "Особливо в такому молодому віці діти часто не знають, що з ними відбувається", - говорить Шарлотта Деппе. "Мати і батько повинні реагувати якомога розслабленіше. Не дарма ми говоримо: статеве дозрівання - це коли батькам стає важко".
Якщо ніхто не робить з цього драму, діти сприймають все це спокійніше: семирічна Еммі не вважала чудовим те, що у неї, швидше за все, скоро не настане менструація. Врешті-решт, друзі в післяуроці захоплювались нею. Двоє сказали настільки переконливо, що вже мали свої дні, що вчитель вважав, що в цьому віці це, мабуть, нормально. "Але будьте щасливі, якщо вам не потрібні гігієнічні рушники і ваш живіт не відчуває напруги", - намагалася втішити Еммі мати. - О, - сказала маленька. "Я вже звик".